Tillämpning av Mindfulness Meditation baserad på hjärnans datorgränssnitt i radiofrekvensablation

1. Forskningsbakgrund

   Förmaksflimmer är en av de vanligaste arytmierna i världen. Enligt 2020 ESC:s riktlinjer för hantering av förmaksflimmer är den globala prevalensen av förmaksflimmer 2 % till 4 %. Enligt en epidemiologisk undersökning i Kina 2021 finns det cirka 7,9 miljoner patienter med förmaksflimmer i Kina över 45 år. Under de senaste 11 åren har förekomsten av förmaksflimmer i Kina ökat 20 gånger och har orsakat en enorm ekonomisk och medicinsk börda. På senare år har radiofrekvent ablation successivt blivit en förstahandsbehandling för patienter med förmaksflimmer. Radiofrekvensablation är ett invasivt ingrepp som varar flera timmar, patienter kan uppleva olika grader av obehag och smärta trots användning av smärtstillande medel. Studier har visat att mer än 90 % av patienterna har en stark känsla av smärta och obehag under ablation även under djup sedering. Under senare år har studier om mindfulness och meditation genomförts bland hjärtpatienter. För närvarande finns det ingen tillämpning vid radiofrekvensablation av förmaksflimmer. Vissa studier har dock rapporterat tillämpning av visuell hypnos under förmaksflimmerablation och visat sig att det kan hjälpa patienter att hantera smärta och ångest. Samtidigt har patienterna hög behandlingstillfredsställelse. Studier har visat att meditationsutrustning baserad på hjärn-datorgränssnitt och artificiell intelligens kan visa hjärnans tillstånd, hjälpa användare att genomföra meditationsträning och förbättra sömnen. Tillämpningen av sådana teknologier i kliniskt omvårdnadsarbete ger nya idéer.

2. Forskningssyfte

   Denna studie syftar till att utforska effekten av mindfulness-meditation med enheter baserade på hjärn-dator-gränssnittsteknologi på patienter som genomgår radiofrekvensablation av förmaksflimmer. För att förbättra den negativa upplevelsen hos patienter under operationen, säkerställa patienters säkerhet under operationen, främja postoperativ återhämtning och öka tillfredsställelsen. Smärtans intensitet, trötthetsnivå, ångest och depression hos meditationsgruppen och kontrollgruppen jämfördes med skalan. Registrera relevanta vitala tecken och biverkningar.

3. Forskningsmetoder

   3.1.Sampling och gruppering

   Använd bekväm provtagningsmetod för att välja patienter och gruppering av slumptalstabeller.

   3.2.Beräkning av provstorlek

   Enligt beräkningsformeln för att jämföra de två urvalsmedelvärdena: n1= n2=2×(μα+μβ)2×σ2/δ2, där μα är μ-värdet för den första typen av felsannolikhet (μ0,05=1,6449), och μβ är den andra typen. μ-värdet för felsannolikheten (μ0.10=1.2816), δ är det tillåtna felet (det absoluta värdet av skillnaden mellan de två grupperna av medelvärden), σ2=(Se2+Sc2)/2 (Se och Sc är respektive studiegruppen och kontrollgruppen Standardavvikelse). Genom att ersätta ovanstående formel, beräkna urvalsstorleken för varje grupp av 36 fall, med tanke på 10 % förlustfrekvens, är det totala antalet fall 80 fall.

   3.3.Ablationsplan

   Ett enhetligt ablationsförfarande användes. Analgesiplan: ①Parecoxibnatrium 40 mg + 10 ml normal intravenös bolus med koksaltlösning; ②Fentanyl 0,4 mg (4*2 ml/styck) är konfigurerat till 40 ml, fentanyl är initialt 0,001 mg/kg intravenöst, och sedan är underhållsdosen 0,001 mg/kg/h. Om patienten klagar över svår smärta, påskynda den smärtstillande bolusen.

   3.4.Forskningsteam

   I forskargruppen ingår 1 sjuksköterskeledningsexpert, 1 kardiolog, 2 kliniska sjuksköterskor, 1 klinisk sjuksköterska som har erhållit det nationella certifikatet för psykologisk rådgivare på andra nivån och 1 sjuksköterskestudent. Två sjuksköterskor och två sjuksköterskestudenter var de huvudsakliga genomförandet av interventionsprogrammet. Psykologiföreläsare gav dem en veckas utbildning i beteendeterapi och mindfulnessmeditation. Alla sjuksköterskor i katlabbet har utbildats av forskare och har bemästrat metoderna för meditationsträning.

4. Resultatindikatorer

   4.1.normal information

   Kön, ålder, operationsmetod, ablationstid, antal flytningar, energi, temperatur, användning av anestesi och analgetika, högt blodtryck, diabetes, kranskärlssjukdom, BMI, lvef, ladd, typ av förmaksflimmer

   4.2.Specificitetsindex

   Smärtans intensitet, trötthet, ångest och depression, hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens, syrepuls

   4.3. Biverkningar

   1. Det systoliska blodtrycksfluktuationen är större än 50 mmHG
   2. Biverkningar av läkemedel under operation
   3. Vasovagalt anfall
   4. Ihållande bröstsmärta mellan eller efter radiofrekvens. Andningsstörningar, såsom andningssvårigheter eller andnöd.
5. Datainsamlingsmetod

Före intervention: samla in allmän information och journaler

Intervention: Samla hjärtfrekvens, blodtryck, puls syre, antal patienter rapporterade smärta, dosering av anestesi och smärtstillande medel, ablationens varaktighet, biverkningar

Efter intervention: Samla poäng för smärta, ångest och depression