Anvendelse af Mindfulness Meditation baseret på hjernens computergrænseflade i radiofrekvensablation

1. Forskningsbaggrund

   Atrieflimren er en af ​​de mest almindelige arytmier i verden. Ifølge 2020 ESC retningslinjer for behandling af atrieflimren er den globale forekomst af atrieflimren 2 % til 4 %. Ifølge en epidemiologisk undersøgelse fra 2021 i Kina er der omkring 7,9 millioner patienter med atrieflimren i Kina over 45 år. I de seneste 11 år er forekomsten af ​​atrieflimren i Kina steget 20 gange og har forårsaget en enorm økonomisk og medicinsk byrde. I de senere år er radiofrekvensablation efterhånden blevet en førstelinjebehandling for patienter med atrieflimren. Radiofrekvensablation er en invasiv procedure, der varer flere timer, patienter kan opleve varierende grader af ubehag og smerte på trods af brug af smertestillende midler. Undersøgelser har vist, at mere end 90% af patienterne har en stærk følelse af smerte og ubehag under ablation selv under dyb sedation. I de senere år er der udført undersøgelser af mindfulness og meditation blandt hjertepatienter. I øjeblikket er der ingen anvendelse i radiofrekvensablation af atrieflimren. Nogle undersøgelser har dog rapporteret anvendelsen af ​​visuel hypnose under atrieflimren ablation og viste sig, at det kunne hjælpe patienter med at håndtere smerter og angst. Samtidig har patienterne høj behandlingstilfredshed. Undersøgelser har vist, at meditationsudstyr baseret på hjerne-computer-interface og kunstig intelligens kan vise hjernens tilstand, hjælpe brugere med at udføre meditationstræning og forbedre søvnen. Anvendelsen af ​​sådanne teknologier i klinisk sygeplejearbejde giver nye ideer.

2. Forskningsformål

   Denne undersøgelse har til formål at udforske virkningen af ​​mindfulness meditation med enheder baseret på hjerne-computer interface teknologi på patienter, der gennemgår radiofrekvensablation af atrieflimren. For at forbedre patienternes negative oplevelse under operationen, sikre patienternes sikkerhed under operationen, fremme postoperativ restitution og øge tilfredsheden. Smerteintensiteten, træthedsniveauet, angst og depression i meditationsgruppen og kontrolgruppen blev sammenlignet med skalaen. Registrer relevante vitale tegn og uønskede hændelser.

3. Forskningsmetoder

   3.1.Sampling og gruppering

   Brug praktisk prøveudtagningsmetode til at vælge patienter og tilfældig taltabelgruppering.

   3.2.Beregning af prøvestørrelse

   Ifølge beregningsformlen til sammenligning af de to stikprøvegennemsnit: n1= n2=2×(μα+μβ)2×σ2/δ2, hvor μα er μ-værdien af ​​den første type fejlsandsynlighed (μ0,05=1,6449), og μβ er den anden type μ-værdien af ​​fejlsandsynligheden (μ0,10=1,2816), δ er den tilladte fejl (den absolutte værdi af forskellen mellem de to grupper af gennemsnit), σ2=(Se2+Sc2)/2 (Se og Sc er henholdsvis undersøgelsesgruppen og kontrolgruppen Standardafvigelse). Ved at erstatte ovenstående formel, beregne stikprøvestørrelsen for hver gruppe på 36 tilfælde, i betragtning af tabsprocenten på 10 %, er det samlede antal tilfælde 80 tilfælde.

   3.3.Ablationsplan

   En samlet ablationsprocedure blev anvendt. Analgesiplan: ①Parecoxibnatrium 40 mg + 10 ml normal intravenøs bolus med saltvand; ②Fentanyl 0,4mg (4*2ml/styk) er konfigureret til 40ml, fentanyl er initialt 0,001mg/kg intravenøst, og derefter er vedligeholdelsesdosis 0,001mg/kg/time. Hvis patienten klager over stærke smerter, fremskynd den smertestillende bolus.

   3.4.Forskerhold

   Forskerholdet omfatter 1 sygeplejeekspert, 1 kardiolog, 2 kliniske sygeplejersker, 1 klinisk sygeplejerske, der har opnået det nationale psykologisk rådgivercertifikat på andet niveau, og 1 sygeplejestuderende. To sygeplejersker og to sygeplejestuderende var de vigtigste implementere af interventionsprogrammet. Psykologiundervisere gav dem en uges træning i adfærdsterapi og mindfulness meditation. Alle sygeplejersker i cath lab er blevet uddannet af forskere og har mestret metoderne til meditationstræning.

4. Resultatindikatorer

   4.1.normal information

   Køn, alder, operationsmetode, ablationstid, antal udledninger, energi, temperatur, brug af anæstesi og analgetika, hypertension, diabetes, koronar hjertesygdom, BMI, lvef, ladd, type atrieflimren

   4.2.Specificitetsindeks

   Smerteintensitet, træthed, angst og depression, hjertefrekvens, blodtryk, respirationsfrekvens, iltpuls

   4.3.Uønskede hændelser

   1. Det systoliske blodtryksudsving er større end 50 mmHG
   2. Bivirkninger under operationen
   3. Vasovagal anfald
   4. Vedvarende brystsmerter mellem eller efter radiofrekvens. Åndedrætsforstyrrelser, såsom åndedrætsbesvær eller åndenød.
5. Dataindsamlingsmetode

Før indgreb: Indsaml generel information og lægejournaler

Intervention: Indsaml puls, blodtryk, iltpuls, antal patienter rapporteret smerte, dosis af anæstesi og analgetika, varighed af ablation, bivirkninger

Efter intervention: Saml smertescore, angst- og depressionsscore