갑상선기능저하증 환자에서 내림프수종의 조기 발견
연구 개요
상세 설명
내림프수종은 일반적인 내이 기능 장애입니다. 이 용어는 종종 메니에르병 및 메니에르 증후군과 함께 사용됩니다. 그러나 메니에르병은 내림프의 정상적인 생산 또는 흡수를 방해하는 다양한 과정에 이차적으로 발생할 수 있는 정의상 특발성입니다. 조직병리학적으로 내림프 수종은 초기에 달팽이관과 구형낭에서 관찰됩니다. 질병의 진행과 함께 utricle 및 semicircular canals (SCC)의 후속 영향이 발생합니다. 혈관 변형, 유전적 소인, 호르몬 장애, 영양 및 심리적 요인이 수종의 발생에 기여할 수 있습니다. 내이 항원 및 순환 면역복합체에 대한 혈청 항체 및 스테로이드 치료에 대한 비양성 반응이 보고되었습니다. 또한, MD 환자는 유전적 소인, 질병에 대한 비양성 가족력 및 특정 인간 백혈구 항원 유전자좌(Cw7, A1, B8)와의 가설적 연관성과 같은 면역 질환의 일부 특징을 나타냅니다.
갑상선은 시상하부-뇌하수체갑상선 축을 통해 내분비계를 조절하고 애디슨병 및 제1형 당뇨병과 같은 장기 특이적 또는 류마티스 관절염 및 전신성 홍반루푸스와 같은 비장기 특이적에 영향을 미치는 중요한 기능을 가지고 있습니다.
메니에르병은 주로 저주파 또는 중주파 감각신경성 난청, 이명 또는 귀충만감의 달팽이관 증상과 함께 재발성 현기증 발작에 의해 임상적으로 진단됩니다. 메니에르병의 발병률은 인종에 따라 다르며 약 13~200인년으로 추정됩니다. 메니에르병의 발병 최고 연령은 약 40-60세로 보고되었습니다. 와우하부(달팽이관)에서 상부(난형낭 및 반고리관)로 이동하는 내림프 흐름의 갑작스러운 급증은 반고리관의 크리스테에 있는 전정 유모 세포를 자극하고 메니에르병 환자에서 현기증 발작을 유발할 수 있습니다. 그러나 내림프액 흐름의 증가에 대한 병태생리학적 원인은 이해되지 않았으며 비정상적인 면역 반응 및 갑상선 기능 저하증과 같은 대사 내분비 기능 장애를 포함하는 다인성 요인으로 생각됩니다. 이전 연구에서는 갑상선기능저하증과 메니에르병의 연관성을 제안했습니다. 많은 연구에서 메니에르병에서 갑상선 기능 장애의 높은 발병률을 보고했습니다.
(자가 면역) 갑상선 질환과 MD 사이의 가능한 연관성은 30년 이상 동안 가정되었지만 여전히 논란의 여지가 있습니다. Pulec과 House는 처음으로 MD 환자의 3%가 갑상선 기능 항진증에 대한 양성 병력을 가지고 있다고 보고했으며 Powers et al. MD와 갑상선 기능 저하증 사이의 연관성이 훨씬 더 높다는 것을 발견했습니다. 그러나 1980년대 초 Kinney와 Meyerhoff 등은 갑상선 기능 변화와 MD 사이의 관계를 실제로 배제했습니다. , Evans et al. 이후 MD 환자의 혈청 중 17%가 양성 항-갑상샘 마이크로솜 항체 역가를 포함하고 있음을 보여주었습니다.
메니에르병 환자의 평가는 어려울 수 있습니다. 메니에르병 환자의 VEMP 소견은 질병의 심각도와 단계에 따라 다릅니다. 메니에르병 환자의 약 50%는 비대칭 CVEMP 반응을 보이며 이는 구형낭 기능의 차이를 나타냅니다(약 50%에서 정상으로 돌아옴). 최근 보고서는 내림프수종 환자의 250Hz - 1kHz 자극에 대한 CVEMP 임계값에서 서로 다른 주파수 튜닝을 보여줍니다. 일부 환자는 영향을 받지 않은 귀에서 동일한 패턴을 보이며 아마도 지연된 내림프 수종을 나타냅니다. Meniere 환자의 40%는 furosemide 투여 후 cVEMP 진폭의 개선을 보여줍니다(Seo et al, 2003).
VEMP는 환자의 전정 기능을 평가하기 위한 동맥생리학적 평가 기법으로 소낭 및 전정척수로 기능 분석, 하전정 신경의 병리 감지 및 메니에르병 진단에 유용할 수 있습니다. afferents는 VEMP 반응을 자극하고 이 질병은 초기 단계에서 saccular 기능에 영향을 미치므로 변경된 saccule가 다른 기능을 가지고 VEMP 테스트 결과에 변화를 일으킬 것이 분명합니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Amira Ali Abdelazeem mohamed, resident
- 전화번호: 01014123902
- 이메일: amiraalia9220@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Enas Mostafa Osman, lecturer
- 전화번호: 01061121765
- 이메일: enasosman101@gmail.com
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
연구 그룹에는 갑상선 기능 저하증이 있는 20세에서 50세 사이의 50명의 환자가 포함될 것입니다.
50명의 환자는 2개의 그룹으로 나누어질 것입니다: 1-25명의 환자는 치료를 받고 있습니다. 2-25명의 환자가 의학적 치료에 대해 통제되지 않습니다.
설명
포함 기준:
- (25-50) 세의 연령 범위.
- 남녀 모두 포함됩니다.
- 알츠하이머 병의 현기증 임상 진단을 가진 갑상선 기능 저하증 환자를 앓고 있는 매주 정해진 정해진 요일에 클리닉에 참석하는 환자의 총 보장
제외 기준:
갑상선 기능 저하를 제외한 전신 질환의 증거 다른 자가 면역 질환의 증거 두부 외상 병력 목 경직 전음성 난청 인슐린 의존 당뇨병
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공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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갑상선기능저하증 환자에서 내림프수종의 조기 발견
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자궁 경부 전정 유발 근육 잠재력
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Enas Mostafa Osman, lecturer, audiovestibular medicine, assiut university
- 연구 책임자: mohamed salama bakr, professor, audiovestibular medicine, assiut university
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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