전두동 역유두종 환자에서 내시경 Draf III 시술을 위한 외측 유경비중격피판술

표준 Draf III 절차는 Gross 및 Wormald가 설명한 대로 "외부-인" 기술을 사용하여 수행되었습니다. 비강 중격의 두개골 부분을 제거하고 상악의 전두엽과 전두부를 조심스럽게 연마하여 "전두부 T"를 만들었습니다. Gross 및 Wormald 절차와 달리 전두엽 T는 첫 번째 후각 섬유 대신 전방 사골 동맥의 첫 번째 가지로 낮아졌습니다.

내시경하에서 종양을 완전히 절제하고 전두개골 주위에 노출된 뼈를 덮기 위해 외측 유경 비중격피판을 적용하였다. 실험군은 유경이 있는 비중격 피판을 적용하였고 대조군은 피판을 적용하지 않았다.

플랩의 페디클은 외측 비강벽의 정면돌기에 위치하도록 디자인하였다. 외측 전방 절개는 상악선 전방 약 1cm, 내측 전방 한계는 중격에 평행하게 했습니다. 외측 후방한계는 상악선과 전방한계에 평행한 내측 후방한계로 전방사골동맥의 제1가지가 사골천정에서 발생한다. 중격부의 하한선은 중비갑개의 하한선 수준이었다. 피판은 연골과 뼈, 특히 액와상부와 후각와 부분에서 조심스럽게 들어 올려졌습니다. 플랩은 이후 사용을 위해 비강 바닥 또는 상악동에서 후방으로 유지되었습니다. 반대측 플랩을 수확하고 유사한 방식으로 보존하였다. 1형 피판은 외측 비강벽 위의 점막으로 구성되었고, 2형 피판은 전술한 점막과 이에 상응하는 비중격 점막으로 구성되었습니다.

모든 환자는 최소 12개월 동안 추적 관찰되었고 비강은 내시경 검사 하에서 정기적으로 평가되고 청소되었습니다. 신소공 부위를 수술 종료 시와 비교하였다. 내시경하 수술 후 신소공이 부종, 분비물, 가피 없이 평활한 경우 상피화를 확인하였다. 각 환자의 상피화에 필요한 시간도 기록하였다. 재협착은 수술 후 12개월에 단면적의 >50% 감소로 정의되었습니다.