OSA 환자의 기도양압 순응도의 사회학적 결정요인 (SOCIO-SAS)

폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSA)은 만성 다기관 병리학이며 그 표현과 표현형이 이질적입니다.

현재까지 지속적 양압(CPAP)은 OSA의 1차 치료법입니다. 프랑스에서는 120만 명의 환자가 CPAP로 치료를 받았지만 환자의 15%는 진단 당시 장치를 거부했으며 CPAP 시작 3년 후에는 불순응률이 43%에 달했습니다.

졸음과 심혈관 증상의 측면에서 임상적 개선은 환기의 정상화와 관련이 있으며 따라서 환자가 수면 시간 동안 CPAP를 사용하는 것과 관련이 있습니다. 오늘날 CPAP에 대한 준수는 처방자, 가정 건강 관리 제공자 및 환자에게 치료의 효과 및 순응도에 대한 일일 피드백을 제공하는 원격 관찰의 기여에 의해 달성됩니다.

현재까지 OSA 환자의 CPAP 순응도 예측 인자를 대상으로 한 연구는 주로 임상 데이터(연령, 성별, OSAS의 중증도, 증상 등) 또는 CPAP 치료와 직접적으로 관련된 기술적 인자(마스크의 종류, 잔여 무호흡 저호흡 지수)를 포함하고 있다. (AHI) 치료 중, 누출, 부작용 등).

사회적, 사회경제적, 심리학적 접근법은 빙산의 물에 잠긴 부분을 나타내면서 점차 관심을 얻고 있지만 훨씬 덜 연구되고 솔직히 과소평가되고 있습니다. 일부 연구에서는 열악한 사회경제적 지위와 CPAP 준수 부족 사이의 연관성을 보여 주었고, 다른 연구에서는 심리적 요인에 초점을 맞췄습니다. 마지막으로, 우리 팀의 작업에서 우리는 최근 결혼이 순응도에 미치는 영향과 관련 혜택에 대한 인식을 살펴보았습니다. 그러나 각 연구는 임상 및 개별 결정 요인을 고려하지 않고 특정 영역을 대상으로 합니다. 따라서 CPAP 준수의 개별 결정 요인에 대한 지식이 부족합니다.

"일생 동안 다양한 환경에서 자신의 건강을 증진, 유지 및 개선하는 방식으로 정보에 접근하고, 이해하고, 평가하고, 전달하는 능력"으로 정의되는 건강 정보 이해력은 환자가 필요를 이해하는 데 있어 중요한 제한 사항일 수 있습니다. PAP 치료를 위한 것이며 CPAP 준수를 설명하기 위해 조사된 적이 없습니다.

이 프로젝트는 CPAP에서 새로 관리되는 OSA로 진단된 환자의 CPAP 거부, 중단 및 불순응을 특성화하기 위해 고유한 학제간 접근 방식을 활용하는 것을 목표로 합니다.

이 연구의 주요 가설은 불충분한 수준의 건강 문해력(LS)(유럽 건강 문해력 조사 설문지에서 정의된 0에서 8까지의 점수)을 가진 환자가 치료를 조기에 중단하거나 순응하지 않을 확률이 더 높다는 것입니다. 건강 문해력 측면에서 더 나은 성과를 보이는 환자.