Социологические детерминанты приверженности положительному давлению в дыхательных путях у пациентов с ОАС (SOCIO-SAS)

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является хронической полиорганной патологией, гетерогенной по своим проявлениям и фенотипам.

На сегодняшний день постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) является лечением первой линии при СОАС. Во Франции 1,2 миллиона пациентов лечат СРАР, но 15% пациентов отказались от устройства на момент постановки диагноза, а уровень несоблюдения режима лечения достигает 43% через 3 года после начала СРАР.

Как в отношении сонливости, так и сердечно-сосудистых симптомов клиническое улучшение коррелирует с нормализацией вентиляции и, следовательно, с использованием пациентами СИПАП на протяжении всего периода сна. Приверженность к CPAP в настоящее время достигается за счет дистанционного наблюдения, которое ежедневно предоставляет врачам, лечащим врачам и пациентам отзывы об эффективности и соблюдении режима терапии.

На сегодняшний день исследования, направленные на прогностические факторы соблюдения режима СРАР у пациентов с СОАС, в основном включают клинические данные (возраст, пол, тяжесть СОАС, симптомы и т. д.) или технические факторы, непосредственно связанные с лечением СРАР (тип маски, индекс остаточного апноэ, гипопноэ). (ИАГ) при лечении, утечка, побочные эффекты и т. д.).

Гораздо менее изучены и откровенно недооценены социальные, социально-экономические и психологические подходы, хотя постепенно они вызывают интерес, представляя собой скрытую часть айсберга. Некоторые исследования показали связь между плохим социально-экономическим статусом и несоблюдением режима CPAP, в то время как другие сосредоточились на психологических факторах. Наконец, в работе нашей команды мы недавно рассмотрели влияние брака на согласие и восприятие связанной с этим выгоды. Однако каждое исследование нацелено на конкретную область без учета клинических и индивидуальных детерминант. Таким образом, существует недостаток знаний об отдельных детерминантах приверженности СИПАП.

Грамотность в вопросах здоровья, определяемая как «способность получать, понимать, оценивать и передавать информацию способами, способствующими укреплению, поддержанию и улучшению здоровья в различных условиях на протяжении всей жизни», является возможным важным ограничением для понимания пациентом необходимости для лечения PAP и никогда не изучалась для объяснения приверженности к CPAP.

Этот проект направлен на использование уникального междисциплинарного подхода для характеристики отказа, прекращения и несоблюдения режима СРАР у пациентов с диагностированным СОАС, впервые получающих лечение на СРАР.

Основная гипотеза исследования заключается в том, что у пациента с недостаточным уровнем грамотности в вопросах здоровья (LS) (баллы от 0 до 8 согласно опроснику Европейского опроса грамотности в вопросах здоровья) вероятность преждевременного прекращения лечения или несоблюдения режима лечения выше, чем у пациента. пациент с лучшими показателями с точки зрения медицинской грамотности.