노르웨이 리듬체조 선수의 부상 및 요실금 예방 및 치료
노르웨이 리듬체조 선수와 댄서의 근골격계 손상, 골반저 기능 장애 및 월경 불규칙 - 관찰 및 클러스터 무작위 통제 연구
과사용 부상은 경쟁적인 노르웨이 리듬체조 선수들 사이에서 일반적이며 평균 주간 유병률은 37%[95% CI: 36 - 39%]이며 매년 체조 선수당 4.2건의 새로운 과사용 부상[95% CI: 3.6 - 4.9]이 발생합니다(Gram, M., Clarsen, B., & Bø, K., 2021). 무릎, 허리, 엉덩이/사타구니가 가장 흔한 부상 부위였습니다. 무릎, 허리, 엉덩이/사타구니의 신체 능력(예: 근력, 유연성, 안정성) 감소는 리듬 체조에서 부상 위험을 증가시킬 수 있다고 가정되었습니다.
또한 노르웨이 리듬체조 선수의 30% 이상이 요실금(UI)을 경험하고 있으며, 70%는 요실금이 스포츠 성과에 부정적인 영향을 미친다고 보고했습니다(Gram, M., & Bø, K., 2020). 리듬체조 선수 중 골반저근에 대한 지식이 있는 사람은 거의 없었습니다.
따라서 이 평가자 맹검 클러스터 무작위 통제 시험은 감소된 신체 능력 및 골반저 근육 기능을 목표로 하는 운동의 구현이 과사용 부상 및 요실금의 유병률을 예방/감소시킬 수 있는지 여부를 알아내는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
상세 설명
배경
노르웨이 리듬 체조 선수는 과용 부상의 발생률이 높습니다. 리듬 체조(RG)의 부상과 관련된 위험 요소에 대한 이전 연구는 높은 주간 훈련 부하, 과잉 이동성, 열악한 기술 및 부적절한 훈련 부하가 부상 위험을 증가시킨다는 것을 암시했습니다. 또한 전향적 연구에서는 이전 부상이 부상 위험을 상당히 증가시킨다는 사실을 발견했습니다(Gram, M., Clarsen, B., & Bø, K., 2021). 따라서 부상 예방 개입은 첫 번째 부상을 피하기 위해 어린 나이에 시작해야 합니다. 또한, 부상의 병인과 메커니즘은 다인자적이며 내부 및 외부 위험 요소의 복잡한 상호 작용으로 인해 체조 선수가 부상을 입을 가능성이 다소 있기 때문에 일부 내부 위험 요소를 보다 철저하게 평가해야 할 수도 있습니다. . 수정 가능한 내부 위험 요소 물리적 용량, 예. 강도, 유연성, 안정성이 특히 중요할 수 있습니다. 신체적 능력의 부족은 위에서 언급한 모든 위험 요소의 잠재적인 근본 원인으로 생각할 수 있기 때문입니다. 또한 스포츠의 요구 사항에 비해 신체 능력이 지속적으로 부족하면 부상을 입을 수 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 무릎, 허리, 엉덩이/사타구니가 가장 일반적으로 보고되는 부상 위치로, 이러한 위치의 강도, 유연성 및 안정성에 대한 임상 평가가 이 무작위 통제 시험(RCT) 전에 단면 연구에서 수행되었습니다. 단면 연구에서 밝혀진 감소된 신체 능력은 RCT의 운동 프로그램에서 목표/추진될 것입니다.
가장 일반적인 유형의 골반저 기능 장애(PFD)는 요실금(UI), 항문 실금(AI) 및 골반 장기 탈출증(POP)입니다. UI는 점프, 달리기(하이 임팩트)를 포함한 스포츠에 참여하는 여성 운동 선수들 사이에서 유병률이 높습니다. 80%의 유병률은 스웨덴의 젊고 출산이 없는 높은 수준의 트램폴린 점퍼에서 발견되었습니다(Eliasson et.al., 2008). 노르웨이 리듬체조 선수의 유병률은 >30%인 반면 Thyssen et.al. 여성 덴마크 예술 체조 선수의 56%와 댄서의 43%가 UI를 보고했습니다. UI는 스포츠 성능에 부정적인 영향을 미치며 어린 나이의 증상은 임신 중 및 출산 후 향후 UI 개발의 위험 요소입니다. 따라서 예방과 치료를 위한 개입이 필요하다. 골반기저근의 근력 운동이 일반 여성 인구에서 요실금 치료에 대한 1A 수준의 증거/권장 사항이 있고 알려진 부작용이 없지만 젊은 여성 운동선수와 무용수 사이에는 이에 대한 지식이 거의 없습니다. PubMed에서 검색한 결과 여성 운동선수의 UI에 대한 골반저근 훈련의 효과를 평가하는 단 하나의 RCT만 공개되었습니다. Ferreiraet.al. 32명의 여자 배구 선수를 무작위로 선택하여 3개월 동안 골반저근 훈련 또는 조절을 실시한 결과, 운동 그룹에서 신체 활동 중 측정한 누출 및 소변 손실 빈도에서 통계적으로 유의미한 개선을 발견했습니다(p< 0.001). 따라서 골반저쪽으로 무거운 하중에 노출된 운동선수에게도 예방 및 치료 가능성이 있는 것으로 보입니다.
목표
이 RCT의 목적은 용량 감소 및 골반저 근육 기능을 목표로 하는 예방 운동의 구현이 노르웨이 리듬 체조 선수들 사이에서 과사용 부상 및 요실금의 유병률을 예방/감소시킬 수 있는지 조사하는 것입니다.
연구 설계 및 방법
노르웨이 체조 연맹의 회원이고 포함 기준을 충족하는 선수가 있는 모든 리듬 체조 클럽이 참가하도록 초대됩니다. 그런 다음 클럽은 운동 또는 통제 그룹에 무작위로 할당됩니다. 무작위화는 결과 평가에 관여하지 않는 사람이 제공합니다.
두 그룹의 모든 선수는 개입 기간 동안 기준선(배경 질문이 있는 부분 포함)과 매달 한 번씩 "건강 문제에 대한 오슬로 스포츠 외상 연구 센터 설문지"(OSTRC-H2)에 답변합니다. 또한, 선수들은 개입 기간 전후에 "요실금 질문지-요실금 약식 국제 상담"(ICIQ-UI-SF)에 답변하게 됩니다. 중재 후, 중재 그룹은 과사용 부상 및 UI와 관련된 자체 경험 효과 및 진행 상황을 평가하기 위한 숫자 11점 척도인 GRC(Global Rating of Change)에 응답합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Oslo, 노르웨이, 0863
- Norwegian School of Sport Sciences
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 노르웨이 체조 연맹의 회원이고 포함 기준을 충족하는 선수가 있는 모든 리듬 체조 클럽이 참가하도록 초대됩니다.
- 주당 3일 이상 훈련을 받는 12세 이상의 여성 리듬체조 선수
제외 기준:
- 12세 미만의 여자 리듬체조 선수는 주당 3일 미만 훈련
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 개입 그룹
확장된 워밍업 프로그램에서 무릎, 허리, 엉덩이/사타구니 운동.
또한 워밍업 프로그램에는 골반기저근 트레이닝(PFMT)이 포함됩니다.
워밍업 프로그램은 각 훈련을 수행하는 데 총 약 12-15분이 소요됩니다.
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중재 그룹에 배정된 리듬체조 클럽에는 물리치료사(박사과정 후보자)가 방문하여 확장된 워밍업 프로그램에서 운동을 수행하는 방법에 대해 코치와 체조 선수에게 철저하게 교육합니다.
동일한 방문 동안 PFMT를 시작하기 전에 체조 선수는 휴대용 2D 초음파 기계(GE Healthcare -Logiq e R7, GE>12L-RS - 5-13MHz 광대역 선형 프로브)를 사용하여 가르치고 올바른 PFM 수축을 수행하는 능력을 평가합니다.
프로브는 치골상부에 위치하며 PFM 수축에 대한 가시적인 바이오 피드백을 동시에 제공합니다.
중재 준수 여부는 코치가 훈련 일지에 매주 등록하고 선수에게 발송되는 월간 OSTRC-H2에 추가 질문으로 요청합니다.
알림은 매주 코치에게 전화로 전송됩니다.
적절한 실행과 동기 부여를 보장하기 위해 박사 과정 후보자는 중간고사를 한 번 더 방문하게 됩니다.
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간섭 없음: 대조군
개입하지 않습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무릎, 허리, 엉덩이/사타구니의 과사용 부상 유병률 감소
기간: 두 그룹의 체조 선수는 기준선(2022년 10월)과 개입 기간(2023년 6월 마지막 등록) 동안 매달 한 번씩 OSTRC-H2에 응답합니다.
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건강 문제에 대한 오슬로 스포츠 외상 연구 센터 설문지(OSTRC-H2)는 다양한 해부학적 영역에서 부상의 유병률과 심각도를 평가하는 유효한 설문지입니다.
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두 그룹의 체조 선수는 기준선(2022년 10월)과 개입 기간(2023년 6월 마지막 등록) 동안 매달 한 번씩 OSTRC-H2에 응답합니다.
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유병률 감소 및 UI 귀찮음
기간: 두 그룹의 체조 선수는 ICIQ-UI-SF에 기준선에서 한 번(2022년 10월), 개입 기간이 종료되었을 때(2023년 6월) 한 번 답변합니다.
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요실금에 관한 국제 상담 설문지 - 요실금 약식(ICIQ-UI-SF)은 요실금의 유병률, 누출량, 불편함 및 유형을 평가하는 신뢰할 수 있고 유효한 설문지입니다.
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두 그룹의 체조 선수는 ICIQ-UI-SF에 기준선에서 한 번(2022년 10월), 개입 기간이 종료되었을 때(2023년 6월) 한 번 답변합니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무릎, 허리, 고관절/사타구니의 과사용 부상 관련 자가 체험 효과 및 경과
기간: 중재 그룹의 선수들은 중재 기간이 종료되면(2023년 6월) 제시간에 GRC에 응답합니다.
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우수한 테스트-재테스트 신뢰도(ICC = 0.9)를 나타내는 숫자 11점 척도인 GRC(Global Rating of Change)로 평가했습니다.
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중재 그룹의 선수들은 중재 기간이 종료되면(2023년 6월) 제시간에 GRC에 응답합니다.
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UI 관련 자가 체험 효과 및 진행
기간: 중재 그룹의 선수들은 중재 기간이 종료되면(2023년 6월) GRC에 한 번 응답합니다.
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우수한 테스트-재테스트 신뢰도(ICC = 0.9)를 나타내는 숫자 11점 척도인 GRC(Global Rating of Change)로 평가했습니다.
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중재 그룹의 선수들은 중재 기간이 종료되면(2023년 6월) GRC에 한 번 응답합니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Kari Bø, PhD, Norwegian School of Sport Sciences
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10(10):CD005654. doi: 10.1002/14651858.CD005654.pub4.
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN; International Urogynecological Association; International Continence Society. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2010;29(1):4-20. doi: 10.1002/nau.20798.
- Avery K, Donovan J, Peters TJ, Shaw C, Gotoh M, Abrams P. ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn. 2004;23(4):322-30. doi: 10.1002/nau.20041.
- Gram MCD, Clarsen B, Bo K. Injuries and illnesses among competitive Norwegian rhythmic gymnasts during preseason: a prospective cohort study of prevalence, incidence and risk factors. Br J Sports Med. 2021 Feb;55(4):231-236. doi: 10.1136/bjsports-2020-102315. Epub 2020 Aug 31.
- Gram MCD, Bo K. High level rhythmic gymnasts and urinary incontinence: Prevalence, risk factors, and influence on performance. Scand J Med Sci Sports. 2020 Jan;30(1):159-165. doi: 10.1111/sms.13548. Epub 2019 Sep 30.
- van Mechelen W, Hlobil H, Kemper HC. Incidence, severity, aetiology and prevention of sports injuries. A review of concepts. Sports Med. 1992 Aug;14(2):82-99. doi: 10.2165/00007256-199214020-00002.
- Clarsen B, Bahr R, Myklebust G, Andersson SH, Docking SI, Drew M, Finch CF, Fortington LV, Haroy J, Khan KM, Moreau B, Moore IS, Moller M, Nabhan D, Nielsen RO, Pasanen K, Schwellnus M, Soligard T, Verhagen E. Improved reporting of overuse injuries and health problems in sport: an update of the Oslo Sport Trauma Research Center questionnaires. Br J Sports Med. 2020 Apr;54(7):390-396. doi: 10.1136/bjsports-2019-101337. Epub 2020 Feb 14.
- Bo K, Nygaard IE. Is Physical Activity Good or Bad for the Female Pelvic Floor? A Narrative Review. Sports Med. 2020 Mar;50(3):471-484. doi: 10.1007/s40279-019-01243-1.
- de Mattos Lourenco TR, Matsuoka PK, Baracat EC, Haddad JM. Urinary incontinence in female athletes: a systematic review. Int Urogynecol J. 2018 Dec;29(12):1757-1763. doi: 10.1007/s00192-018-3629-z. Epub 2018 Mar 19.
- Teixeira RV, Colla C, Sbruzzi G, Mallmann A, Paiva LL. Prevalence of urinary incontinence in female athletes: a systematic review with meta-analysis. Int Urogynecol J. 2018 Dec;29(12):1717-1725. doi: 10.1007/s00192-018-3651-1. Epub 2018 Apr 13.
- Eliasson K, Edner A, Mattsson E. Urinary incontinence in very young and mostly nulliparous women with a history of regular organised high-impact trampoline training: occurrence and risk factors. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008 May;19(5):687-96. doi: 10.1007/s00192-007-0508-4. Epub 2008 Jan 26.
- Thyssen HH, Clevin L, Olesen S, Lose G. Urinary incontinence in elite female athletes and dancers. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2002;13(1):15-7. doi: 10.1007/s001920200003.
- Bo K, Sundgot-Borgen J. Are former female elite athletes more likely to experience urinary incontinence later in life than non-athletes? Scand J Med Sci Sports. 2010 Feb;20(1):100-4. doi: 10.1111/j.1600-0838.2008.00871.x.
- Ferreira, S., Ferreira, M., Carvalhais, A., Santos, P. C., Rocha, P., & Brochado, G. (2014). Reeducation of pelvic floor muscles in volleyball athletes. Revista da Associação Médica Brasileira, 60, 428-433.
- Kamper SJ, Maher CG, Mackay G. Global rating of change scales: a review of strengths and weaknesses and considerations for design. J Man Manip Ther. 2009;17(3):163-70. doi: 10.1179/jmt.2009.17.3.163.
- Bahr R, Krosshaug T. Understanding injury mechanisms: a key component of preventing injuries in sport. Br J Sports Med. 2005 Jun;39(6):324-9. doi: 10.1136/bjsm.2005.018341.
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