挪威艺术体操运动员损伤和尿失禁的防治

背景

挪威艺术体操运动员过度使用伤害的发生率和发生率很高。 先前关于艺术体操 (RG) 受伤相关风险因素的研究表明，每周高训练负荷、过度运动、技术差和不适当的训练负荷会增加受伤风险。 一项前瞻性研究还发现，以前的伤害会大大增加受伤的风险（Gram, M., Clarsen, B., & Bø, K., 2021）。 因此，伤害预防干预措施应该从小就开始，以避免第一次受伤。 此外，由于伤害的病因和机制是多因素的，内部和外部风险因素的复杂相互作用使体操运动员或多或少容易受伤，可能需要更彻底地评估一些内部风险因素. 可修改的内部风险因素身体能力，例如 强度、柔韧性、稳定性可能特别令人感兴趣，因为缺乏体能可以被认为是所有上述风险因素的潜在根本原因。 此外，众所周知，与运动要求相关的身体能力持续不足可能会导致受伤。 膝盖、下背部和臀部/腹股沟是最常报告的受伤部位，在进行这项随机对照试验 (RCT) 之前，已经在横断面研究中对这些部位的力量、柔韧性和稳定性进行了临床评估。 横断面研究中揭示的体力下降将作为 RCT 锻炼计划的目标/提出。

最常见的盆底功能障碍 (PFD) 类型是尿失禁 (UI)、肛门失禁 (AI) 和盆腔器官脱垂 (POP)。 UI 在参加跳跃和跑步（高冲击力）等运动的女运动员中患病率很高。 80% 的患病率在瑞典未生育的年轻高水平蹦床运动员中被发现（Eliasson 等人，2008 年）。 挪威艺术体操运动员的患病率 >30%，而 Thyssen 等人。 发现 56% 的丹麦女性艺术体操运动员和 43% 的舞者报告了 UI。 UI 会对运动表现产生负面影响，年轻时的症状是未来在怀孕期间和分娩后发生 UI 的危险因素。 因此，有必要进行预防和治疗干预。 虽然骨盆底肌肉的力量训练有 1A 级的证据/建议来治疗一般女性人群的 UI，并且没有已知的副作用，但年轻女性运动员和舞蹈家对此知之甚少。 在 PubMed 上搜索显示只有一项随机对照试验评估了骨盆底肌肉训练对女性运动员 UI 的影响。 费雷拉等人。 将 32 名女排球运动员随机分配到 3 个月的骨盆底肌肉训练或控制组，发现运动组在体力活动期间测量的漏尿和尿液流失频率有统计学意义的改善（p < 0.001）。 因此，对于骨盆底承受重负荷的运动员来说，似乎也有预防和治疗的潜力。

目标

本随机对照试验的目的是调查实施针对容量和骨盆底肌肉功能下降的预防性锻炼是否可以预防/降低挪威艺术体操运动员过度使用损伤和 UI 的发生率。

研究设计和方法

所有属于挪威体操联合会成员且拥有符合入选标准的体操运动员的艺术体操俱乐部都将被邀请参加。 然后将俱乐部随机分配到练习组或对照组。 随机化将由不参与结果评估的人员提供。

两组的所有体操运动员将在基线时（包括有背景问题的部分）和干预期间每月一次的“奥斯陆运动创伤研究中心健康问题问卷”（OSTRC-H2）进行回答。 此外，体操运动员将在干预期前后回答“尿失禁国际咨询问卷-尿失禁简表”（ICIQ-UI-SF）。 干预后，干预组将回答全球变化评级 (GRC)，这是一个 11 分制的数字量表，用于评估与过度使用伤害和 UI 相关的自我体验效果和进展。