Sérülések és vizelet inkontinencia megelőzése és kezelése norvég ritmikus gimnasztikában

HÁTTÉR

A norvég ritmikus tornászoknál magas a túlterheléses sérülések gyakorisága és gyakorisága. A ritmikus gimnasztika (RG) sérüléseivel kapcsolatos kockázati tényezőkkel kapcsolatos korábbi kutatások arra utaltak, hogy a nagy heti edzésterhelés, a hipermobilitás, a rossz technika és a nem megfelelő edzésterhelés növeli a sérülések kockázatát. Egy prospektív tanulmány azt is megállapította, hogy a korábbi sérülések jelentősen növelték a sérülések kockázatát (Gram, M., Clarsen, B. és Bø, K., 2021). Ezért a sérülésmegelőzési beavatkozásokat már korán el kell kezdeni, hogy elkerüljük az első sérülést. Ezen túlmenően, mivel a sérülések etiológiája és mechanizmusai többtényezősek, a belső és külső kockázati tényezők jól leírt komplex kölcsönhatása miatt a tornász többé-kevésbé hajlamos a sérülésre, szükség lehet néhány belső kockázati tényező alaposabb felmérésére. . A módosítható belső kockázati tényező fizikai kapacitás, pl. Az erő, a rugalmasság, a stabilitás különösen érdekes lehet, mivel a fizikai kapacitás hiánya az összes fent említett kockázati tényező lehetséges mögöttes okának tekinthető. Ezen túlmenően jól ismert, hogy egy sportág követelményeihez képest tartós fizikai kapacitáshiány hogyan vezethet sérülésekhez. Mivel a térd, a hát alsó része és a csípő/ágyék a leggyakrabban jelentett sérülési hely, az erő, a rugalmasság és a stabilitás klinikai értékelését ezeken a helyeken végezték el egy keresztmetszeti vizsgálatban e randomizált kontrollos vizsgálat (RCT) előtt. A keresztmetszeti vizsgálatban feltárt csökkent fizikai kapacitást megcélozzák/előrehozzák az RCT edzésprogramjában.

A medencefenéki diszfunkciók (PFD) leggyakoribb típusai a vizelet inkontinencia (UI), az anális inkontinencia (AI) és a kismedencei szerv prolapsusa (POP). Az UI elterjedtsége a sportoló női sportolók körében, beleértve az ugrást és a futást (nagy hatás). Svédországban 80%-os prevalenciát találtak a fiatal, nullszaldós, magas szintű trambulinugrósoknál (Eliasson et.al., 2008). A norvég ritmikus gimnasztik körében a prevalencia >30%, míg Thyssen et.al. azt találta, hogy a dán művészi tornásznők 56%-a és a táncosok 43%-a számolt be UI-ról. Az UI negatívan befolyásolja a sportteljesítményt, és a fiatal korban jelentkező tünetek a terhesség alatt és a szülés utáni jövőbeni UI kialakulásának kockázati tényezői. Ezért szükség van a megelőzésre és a kezelésre irányuló beavatkozásokra. Míg a medencefenék izmainak erősítő edzése 1A szintű bizonyítékkal/ajánlással rendelkezik az UI kezelésére az általános női populációban, és nincs ismert káros hatása, a fiatal női sportolók és táncosok körében kevés az információ. A PubMeden végzett keresés csak egy RCT-t mutatott ki, amely a medencefenékizom edzésének a női sportolók felhasználói felületére gyakorolt ​​hatását értékelte. Ferreira et.al. 32 női röplabdás játékost randomizáltak 3 hónapos medencefenékizom edzésre vagy kontrollra, és statisztikailag szignifikáns javulást tapasztaltak az edzéscsoportban a fizikai aktivitás során mért szivárgás és vizeletvesztés gyakoriságában (p<0,001). Ezért úgy tűnik, hogy a medencefenék felé irányuló nagy terhelésnek kitett sportolóknál is van lehetőség a megelőzésre és a kezelésre.

CÉLOK

Ennek az RCT-nek az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a csökkent kapacitást és a medencefenék izomműködését célzó profilaktikus gyakorlatok alkalmazása megelőzheti-e/csökkentheti-e a túlterheléses sérülések és az UI prevalenciáját a norvég ritmikus gimnasztik körében.

VIZSGÁLAT TERVEZÉSE ÉS MÓDSZEREI

Minden olyan ritmikus gimnasztikai klubot meghívnak a részvételre, amely tagja a Norvég Gimnasztikai Szövetségnek, és amelynek tornászai megfelelnek a részvételi feltételeknek. A klubokat ezután véletlenszerűen beosztják egy gyakorlati vagy kontrollcsoportba. A randomizálást olyan személy végzi, aki nem vesz részt az eredmények értékelésében.

Mindkét csoport minden tornásza válaszol az "Oslo Sports Trauma Research Center Kérdőívre az egészségügyi problémákról" (OSTRC-H2) kiinduláskor (beleértve a háttérkérdéseket is), és havonta egyszer a beavatkozási időszakban. Ezenkívül a tornászok a beavatkozási időszak előtt és után válaszolnak a "Nemzetközi konzultáció az inkontinencia kérdőívről-vizelet-inkontinencia rövid űrlapjára" (ICIQ-UI-SF). A beavatkozás után az intervenciós csoport megválaszolja a változás globális értékelését (GRC), egy numerikus, 11 pontos skálát a túlterheléses sérülésekkel és az UI-val kapcsolatos saját tapasztalatok hatásának és előrehaladásának értékelésére.