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절제 가능한 두경부 편평 세포 암종에 대한 Afatinib 병용 신보조 Tislelizumab (neoCHANCE-1)

2023년 12월 25일 업데이트: Xingchen Peng, West China Hospital

절제 가능한 두경부 편평 세포 암종 치료를 위한 Afatinib 병용 신보강 Tislelizumab: 단일 팔 2상 시험(neoCHANCE-1 시험)

이 연구의 목적은 절제 가능한 환자를 위한 새로운 신보조 요법으로 PD-1(anti-Programmed death-1) 면역 요법인 tislelizumab과 EGFR-tyrosine kinase inhibitor(TKI), afatinib을 병용한 요법의 효율성과 안전성을 탐색하는 것입니다. 두경부 편평 세포 암종 (HNSCC).

연구 개요

상세 설명

두경부 편평 세포 암종(HNSCC)은 두경부의 가장 흔한 악성 종양입니다. HNSCC 환자의 60% 이상이 진단 당시 국소 진행성 또는 전이성 질환을 가지고 있으며 5년 전체 생존율은 60% 미만입니다. 이러한 환자의 임상 결과는 여전히 개선되어야 합니다.

Neoadjuvant 요법은 이론적으로 종양 부피를 줄이고 장기 보유율을 높이며 원격 전이율을 줄일 수 있습니다. 그러나, 비인두 암종 외에도 여러 3상 임상 시험 결과는 절제 가능한 HNSCC 환자에 대한 신보조 화학요법의 유의한 생존 이점을 입증하지 못했습니다. HNSCC 환자의 예후를 개선하기 위해 새로운 선행 치료 옵션을 탐색하는 것이 시급합니다.

PD-1/PD-L1 억제제와 같은 면역 요법은 악성 종양 치료에 탁월한 효율성을 보여주었습니다. 항 PD-1 요법은 재발성/전이성 HNSCC의 1차 치료제로 승인되었습니다. 국소적으로 진행되고 절제 가능한 HNSCC의 치료를 위한 신보강 면역요법은 일부 시험에서 실행 가능한 것으로 입증되었습니다.

돌이킬 수 없는 ErbB 티로신 키나제 억제제(TKI)인 아파티닙은 재발성 및/또는 전이성 HNSCC의 2차 치료제로 사용되었습니다. 그러나 HNSCC의 수술 전 치료에서 아파티닙 사용에 대한 높은 수준의 증거 기반 의학적 증거가 부족합니다. 2018년에 발표된 이전 연구에서는 수술 전에 아파티닙을 안전하게 투여할 수 있음을 확인했습니다.

요약하면, 연구자들은 절제 가능한 HNSCC 환자를 위한 새로운 선행 치료 요법으로서 EGFR-TKI, 아파티닙과 결합된 항PD1 면역요법인 티스렐리주맙의 효율성과 안전성을 탐구하기 위해 이 연구를 설계했습니다. 환자.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

23

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Xingchen Peng, Professor
  • 전화번호: +86 18980606753
  • 이메일: pxx2014@scu.edu.cn

연구 장소

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, 중국, 610041
        • 모병
        • Xingchen Peng
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상.
  2. 병리학적으로 확인된 HNSCC(비인두 암종은 제외)로 다음 조건을 충족하는 환자:

    • 새로 진단되었고 원격 전이가 없었습니다.
    • 두경부 외과의가 평가한 외과적으로 절제 가능한 것으로 간주되었습니다.
    • 수술을 받을 의사가 있었다.
  3. 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-1.
  4. 적절한 장기 및 골수 기능:

    • 절대 호중구 수 ≥ 1.5 × 10^9/L, 헤모글로빈 ≥ 80g/L, 혈소판 ≥ 80 × 10^9/L;
    • ALT, AST 및 ALP < 2.5× 정상 상한(ULN), 총 빌리루빈 ≤ 2×ULN; 알부민≥ 2.8g/dL;
    • 크레아티닌 클리어런스 ≥ 60 ml/min;
    • INR≤ 1.5, APTT≤ 1.5×ULN.
  5. 서면 동의서.

제외 기준:

  1. 기타 악성 종양의 병력(피부 기저 세포 암종, 피부 편평 세포 암종, 표재성 방광암, 상피 자궁경부암 및 위장관 점막암과 같이 완치되고 5년 이내에 재발하지 않은 악성 종양의 병력 제외, 등.)
  2. 전신 치료가 필요한 활동성 자가면역 질환이 있거나 임상적으로 심각한 자가면역 질환의 병력이 있는 경우.
  3. 알레르기 질환의 병력, 약물에 대한 심각한 과민 반응 또는 연구 약물 성분에 대한 알레르기.
  4. 다음과 같은 이전 치료:

    • 항-PD-1, 항-PD-L1/2, 항-CTLA-4 항체, 항-EGFR 항체 또는 EGFR-TKI;
    • 항종양백신;
    • 첫 번째 투여 전 4주 이내 또는 연구 기간 동안 계획된 감염성 질병에 대한 모든 활성 백신;
    • 첫 번째 투여 전 4주 이내에 대수술 또는 심각한 외상;
    • 이전 항종양 요법의 독성이 ≤ CTCAE 버전 5.0 등급 1 또는 포함/제외 기준에 지정된 수준으로 회복되지 않았습니다.
  5. 등급 II 이상의 심장 기능 장애(NYHA 기준), 허혈성 심장 질환, 상심실성 또는 심실성 부정맥, 잘 조절되지 않는 당뇨병, 잘 조절되지 않는 고혈압, 심초음파 박출률 < 50% 등과 같은 심각한 의학적 질병이 있는 경우.
  6. 간질성 폐렴, 비감염성 폐렴, 활동성 폐결핵 또는 치료로 조절되지 않는 폐결핵 감염 병력이 있는 경우.
  7. 갑상선 기능 항진증 또는 유기 갑상선 질환.
  8. 활동성 감염이 있거나 선별검사 기간 동안 또는 첫 번째 투여 48시간 전에 설명할 수 없는 열이 있는 경우.
  9. 활동성 B형 또는 C형 간염, 또는 알려진 HIV 검사 양성 병력 또는 후천성 면역결핍 증후군이 있는 경우.
  10. 명확한 신경학적 또는 정신 장애의 병력.
  11. 약물 남용 또는 알코올 남용의 병력.
  12. 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 스크리닝 기간부터 연구 종료 후 3개월까지 생식 계획이 있거나 피임 조치 없이 성관계를 가졌거나 적절한 피임 조치를 취할 의사가 없는 여성.
  13. 첫 번째 투여 전 4주 이내에 연구용 약물을 받았거나 다른 임상 시험에 동시에 등록했습니다.
  14. 조사관이 판단한 본 연구에 포함하기에 적합하지 않은 기타 요인.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료 코호트
  • 1일과 22일에 Tislelizumab 투여, 1일부터 42일까지 afatinib 연속 투여
  • 치료 표준 수술
200mg IV Q3W
다른 이름들:
  • BGB-A317
30mg 포 QD

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주요 병리학적 반응
기간: 수술 시간
주요 병리학적 반응(MPR)은 생존 가능한 종양 세포가 10% 미만인 것으로 정의되었습니다.
수술 시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응
기간: 수술 시간
병리학적 완전 반응(pCR)은 생존 가능한 종양 세포가 없는 것으로 정의되었습니다.
수술 시간
객관적 응답률
기간: 최대 8주
객관적 반응률(ORR)은 RECIST 기준을 사용하여 CR 또는 PR의 전체 반응이 가장 좋은 참가자의 비율로 정의되었습니다.
최대 8주
부작용
기간: 최대 12주
부작용은 CTCAE 기준을 사용하거나 계획되지 않은 수술 지연이 있는 부작용이 있는 참가자의 수로 정의되었습니다.
최대 12주
무질병 생존
기간: 일년
무질병 생존(DFS)은 첫 번째 용량 투여부터 첫 번째 질병 진행 또는 사망까지의 시간으로 정의되었습니다.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Xingchen Peng, Professor, West China Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 20일

기본 완료 (실제)

2023년 8월 19일

연구 완료 (추정된)

2024년 8월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 8월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 8월 23일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 12월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 25일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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티슬레리주맙에 대한 임상 시험

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