수술 1시간 전 수액 투여가 소아의 수술 전 불안과 위용적에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

이 연구에는 선택적 수술(포경수술, 사시, 고환고정술, 요도하열증, 비장절제술, 질성형술, 복강경 생식선 연구, 부고환 낭종, 사타구니 탈장)이 예정된 ASA 점수 1-2점의 5세에서 12세 사이의 90명의 환자가 포함되었습니다. ASA 3-4는 위장관과 관련된 기능적 또는 해부학적 질환이 있는 환자, 중증의 간, 신장, 심장 또는 신경계 질환이 있는 환자, 프로톤 펌프 억제제 또는 히스타민 2 수용체 차단제를 사용하는 환자를 제외하기로 계획되었습니다. 수술 전 방문 중에 부모와 자녀에게 연구에 대한 정보를 제공했습니다. 수락 한 사람들로부터 서면 및 구두 동의를 얻었습니다. 연구에 참여한 환자를 무작위로 세 그룹으로 나누었습니다. 그룹 A(n=30): 표준 단식 그룹. S군(n=30): 1시간 전에 5ml/kg(최대 250ml)의 물을 경구 투여한 환자군. K군(n=30): 1시간 전에 5ml/kg(최대 250ml)의 탄수화물이 풍부한 맑은 액체를 경구 투여한 환자군. 인구학적 데이터(성별, 나이, 키, 체중, 체질량 지수(BMI) ), 수술 전 대기실로 이송된 소아의 ASA 점수 및 동반이환)을 기록하였다. 그들 중 누구도 사전 치료를받지 않았습니다. 모든 그룹의 환자는 m-YPAS 점수(기저)로 평가되었습니다. 그룹 S와 K의 환자들에게는 구강액이 제공되었습니다. 마찬가지로 1시간 후 모든 그룹의 환자를 m-YPAS 점수로 다시 평가했습니다. 1시간 후 부모와 함께 수술실로 이동한 모든 환자에게 표준 모니터링(심전도, 말초산소포화도 및 비침습적 혈압)을 적용했습니다. 구강액을 투여하였다. 2 mg/kg propofol(iv)과 0.6 mg/kg rocuronium(iv)으로 마취를 유도한 후 소아 연령에 맞는 기관내관으로 삽관을 시행하였다. 마취 유지는 2% sevofluran 및 N2O/O2 40/60% 흡입 마취제로 이루어졌습니다. Ringer Lactate 5-10 ml/kg이 정맥 수액 유지에 선호되었습니다. 환자는 삽관 후 우측 측와위 자세를 취했습니다. GACSA는 복부 설정에서 볼록 초음파(Esaote, myLabtm Six) 탐침, 간 좌엽 및 시상면에서 상장간막 정맥으로 식별되었습니다. GACSA는 전방-후방(D1) 및 두개골-꼬리(D2) 거리(GAA: D1 x D2 x π/4)를 결정하여 측정되었습니다. 위 잔류물의 부피는 수학 공식 [GRV:-7.8]을 사용하여 계산되었습니다. + (3.5xGAA) + 0.127xage(월간)]. .본 연구에서는 1시간 후 Basal 및 m-YPAS 점수를 평가하고 복부 USG를 시행한 2명의 다른 사람이 맹인이었다. 마취유도 시 발생할 수 있는 구토, 흡인 등의 합병증을 기록하였다. 혈당계(Freestyle Optimum Neo H)를 이용한 혈당 측정은 20분에 수행하였다. 수축기 혈압(SBP), 이완기 혈압(DBP), 평균 동맥압(OAB), 심박수(HR)를 유도 전과 유도 후 처음 20분 동안 5분 간격으로 기록했습니다. 수술 종료 시, 0.015mg/kg 아트로핀 + 0.05mg/kg 네오스티그민(iv)의 조합을 적용하여 신경근 차단을 종료했습니다. 호흡과 근활성도가 적절한 것으로 판단된 후 기관 발관을 시행하고 환자를 회복실로 이송하였다. 회복실에서 부모의 만족도(매우 좋음, 좋음 또는 불만족)를 평가했습니다. 수정된 Aldrete 편집 점수에 따르면 9점 이상인 환자는 침대로 보내졌습니다.