Effekten av oral væskeadministrasjon 1 time før kirurgi på preoperativ angst og magevolum i pediatri

Studien inkluderte 90 pasienter mellom 5 og 12 år med en ASA-score på 1-2 som var planlagt for elektiv kirurgi (omskjæring, strabismus, orchiopexy, hypospadi, splenektomi, vaginoplastikk, laparoskopisk gonadalforskning, epididymiscyste, lyskebrokk). ASA 3-4 var planlagt å ekskludere pasienter med en funksjonell eller anatomisk sykdom relatert til mage-tarmkanalen, de med alvorlig lever-, nyre-, hjerte- eller nevrologisk sykdom, pasienter som bruker protonpumpehemmer eller histamin 2-reseptorblokker. Foreldre og barn ble informert om studien under det preoperative besøket; skriftlige og muntlige samtykker ble innhentet fra de som godtok. Pasienter som deltok i studien ble tilfeldig delt inn i tre grupper: Gruppe A (n=30): Standard fastegruppe. Gruppe S (n=30): En gruppe pasienter som ble gitt oralt 5 ml/kg (maksimalt 250 ml) vann for 1 time siden. Gruppe K (n=30): En gruppe pasienter som fikk en oral 5 ml/kg (maksimalt 250 ml) karbohydratrik klar væske for 1 time siden. Demografiske data (kjønn, alder, høyde, vekt, kroppsmasseindeks (BMI) ), ASA-score og komorbiditet) av barna som ble tatt til det preoperative venterommet ble registrert. Ingen av dem gjennomgikk premedisinering. Pasienter i alle grupper ble evaluert med m-YPAS score (basal). Pasienter i gruppe S og K fikk deretter oral væske; på samme måte, etter 1 time, ble pasienter i alle grupper igjen evaluert med m-YPAS-skåre. Standard overvåking (elektrokardiografi, perifer oksygenmetning og ikke-invasivt blodtrykk) ble brukt på alle pasienter som ble ført til operasjonsstuen med foreldrene 1 time etter orale væsker ble administrert. Etter at induksjon av anestesi ble oppnådd med 2 mg/kg propofol (iv) og 0,6 mg/kg rocuronium (iv), ble det utført intubasjon med endotrakealtube tilpasset barnas alder. Vedlikehold av anestesi ble oppnådd med 2 % sevofluran og N2O/O2 40/60 % inhalasjonsanestetika. Ringer Laktat 5-10 ml/kg ble foretrukket for intravenøs væskevedlikehold. Pasientene ble gitt høyre lateral decubitusposisjon etter intubasjon. GACSA ble identifisert ved konveks ultralyd (Esaote, myLabtm Six) sonde i abdominal innstilling, venstre lapp av leveren og øvre mesenterisk vene i sagittalplanet. GACSA ble målt ved å bestemme anterior-posterior (D1) og kranial-caudal (D2) avstander (GAA: D1 x D2 x π / 4). Volumet av gastrisk rest ble beregnet ved å bruke en matematisk formel [GRV:-7,8 + (3,5xGAA) + 0,127x alder (månedlig)]. .I studien var det to forskjellige personer som evaluerte basal- og m-YPAS-skårene 1 time senere og utførte abdominal USG og var blinde. Komplikasjoner som oppkast og aspirasjon som kan oppstå under induksjon av anestesi ble registrert. Glukosemåling med glukometer (Freestyle Optimum Neo H) ble utført i det 20. minutt. Systolisk blodtrykk (SBP), diastolisk blodtrykk (DBP), gjennomsnittlig arterielt trykk (OAB), hjertefrekvens (HR) ble registrert før induksjon og med intervaller på 5 minutter de første 20 minuttene etter induksjon. Ved slutten av operasjonen, en kombinasjon av 0,015 mg/kg atropin + 0,05 mg/kg neostigmin (iv) ble påført for å avslutte den nevromuskulære blokkeringen. Etter at det ble bestemt at pust og muskelaktivitet var på et adekvat nivå, ble det utført trakeal-ekstubasjon og pasienten kjørt til utvinningsrommet. Foreldretilfredshet (svært god, god eller misfornøyd) ble vurdert på oppvarmingsrommet. I følge den modifiserte Aldrete-kompilasjonsskåringen ble pasienter som skåret 9 ≥ sendt til sengen deres.