Die Wirkung der oralen Flüssigkeitsverabreichung 1 Stunde vor der Operation auf die präoperative Angst und das Magenvolumen in der Pädiatrie

Die Studie umfasste 90 Patienten im Alter zwischen 5 und 12 Jahren mit einem ASA-Score von 1-2, bei denen eine elektive Operation geplant war (Beschneidung, Schielen, Orchiopexie, Hypospadie, Splenektomie, Vaginoplastik, laparoskopische Gonadenuntersuchung, Nebenhodenzyste, Leistenbruch). ASA 3-4 war geplant, um Patienten mit einer funktionellen oder anatomischen Erkrankung im Zusammenhang mit dem Gastrointestinaltrakt, Patienten mit schweren Leber-, Nieren-, Herz- oder neurologischen Erkrankungen sowie Patienten, die Protonenpumpenhemmer oder Histamin-2-Rezeptorblocker anwenden, auszuschließen. Eltern und Kinder wurden während des präoperativen Besuchs über die Studie informiert; schriftliche und mündliche Zustimmungen wurden von denen eingeholt, die akzeptierten. Patienten, die an der Studie teilnahmen, wurden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt: Gruppe A (n=30): Standardfastengruppe. Gruppe S (n=30): Eine Gruppe von Patienten, denen vor 1 Stunde oral 5 ml/kg (maximal 250 ml) Wasser verabreicht wurden. Gruppe K (n=30): Eine Gruppe von Patienten, denen vor 1 Stunde eine orale 5 ml/kg (maximal 250 ml) kohlenhydratreiche, klare Flüssigkeit verabreicht wurde. Demografische Daten (Geschlecht, Alter, Größe, Gewicht, Body-Mass-Index (BMI). ), ASA-Score und Komorbidität) der Kinder, die in den präoperativen Warteraum gebracht wurden, wurden erfasst. Keiner von ihnen wurde prämediziert. Patienten in allen Gruppen wurden mit dem m-YPAS-Score (basal) bewertet. Patienten in Gruppe S und K wurde dann orale Flüssigkeit verabreicht; In ähnlicher Weise wurden die Patienten in allen Gruppen nach 1 Stunde erneut mit dem m-YPAS-Score bewertet. Bei allen Patienten, die 1 Stunde später mit ihren Eltern in den Operationssaal gebracht wurden, wurde eine Standardüberwachung (Elektrokardiographie, periphere Sauerstoffsättigung und nichtinvasiver Blutdruck) angewendet orale Flüssigkeiten wurden verabreicht. Nachdem die Narkoseeinleitung mit 2 mg/kg Propofol (iv) und 0,6 mg/kg Rocuronium (iv) erreicht war, erfolgte die Intubation mit einem dem Alter der Kinder entsprechenden Endotrachealtubus. Die Aufrechterhaltung der Anästhesie wurde mit 2 % Sevofluran und N2O/O2 40/60 % Inhalationsanästhetika erreicht. Ringer-Laktat 5–10 ml/kg wurde für die intravenöse Flüssigkeitserhaltung bevorzugt. Die Patienten wurden nach der Intubation in die rechte Seitenlage gebracht. GACSA wurde durch eine konvexe Ultraschallsonde (Esaote, myLabtm Six) in der abdominalen Umgebung, im linken Leberlappen und in der oberen mesenterischen Vene in der Sagittalebene identifiziert. GACSA wurde durch Bestimmung der anterior-posterioren (D1) und kranial-kaudalen (D2) Abstände gemessen (GAA: D1 x D2 x π/4). Das Volumen des Magenrückstands wurde unter Verwendung einer mathematischen Formel [GRV:-7.8 + (3,5xGAA) + 0,127xAlter (monatlich)]. .In der Studie gab es zwei verschiedene Personen, die die basalen und m-YPAS-Scores 1 Stunde später auswerteten und eine abdominale USG durchführten und blind waren.Komplikationen wie Erbrechen und Aspiration, die während der Narkoseeinleitung auftreten können, wurden aufgezeichnet. Die Glukosemessung mit einem Glukometer (Freestyle Optimum Neo H) wurde in der 20. Minute durchgeführt. Systolischer Blutdruck (SBP), diastolischer Blutdruck (DBP), mittlerer arterieller Druck (OAB), Herzfrequenz (HR) wurden vor der Einleitung und in Intervallen von 5 Minuten für die ersten 20 Minuten nach der Einleitung aufgezeichnet. Am Ende der Operation eine Kombination aus 0,015 mg/kg Atropin + 0,05 mg/kg Neostigmin (iv) wurde appliziert, um die neuromuskuläre Blockade zu beenden. Nachdem entschieden wurde, dass Atmung und Muskelaktivität auf einem angemessenen Niveau waren, wurde eine Trachealextubation durchgeführt und der Patient in den Aufwachraum gebracht. Die Zufriedenheit der Eltern (sehr gut, gut oder unzufrieden) wurde im Aufwachraum erhoben. Gemäß dem modifizierten Aldrete-Kompilations-Scoring wurden Patienten, die 9 ≥ erzielten, in ihr Bett geschickt.