Effekten av oral vätskeadministration 1 timme före operation på preoperativ ångest och magvolym inom pediatrik

Studien inkluderade 90 patienter mellan 5 och 12 år med ett ASA-poäng på 1-2 som var planerade för elektiv kirurgi (omskärelse, skelning, orchiopexi, hypospadi, splenektomi, vaginoplastik, laparoskopisk gonadalforskning, epididymiscysta, inguinalbråck). ASA 3-4 var planerad att exkludera patienter med en funktionell eller anatomisk sjukdom relaterad till mag-tarmkanalen, de med svår lever-, njur-, hjärt- eller neurologisk sjukdom, patienter som använder protonpumpshämmare eller histamin 2-receptorblockerare. Föräldrar och barn informerades om studien under det preoperativa besöket; skriftliga och muntliga samtycken erhölls från dem som accepterade. Patienter som deltog i studien delades slumpmässigt in i tre grupper: Grupp A (n=30): Standard fastande grupp. Grupp S (n=30): En grupp patienter som fick oralt 5 ml/kg (max 250 ml) vatten för 1 timme sedan. Grupp K (n=30): En grupp patienter som fick en oral 5 ml/kg (högst 250 ml) kolhydratrik klar vätska för 1 timme sedan. Demografiska data (kön, ålder, längd, vikt, body mass index (BMI) ), ASA-poäng och samsjuklighet) av de barn som togs till det preoperativa väntrummet registrerades. Ingen av dem genomgick premedicinering. Patienter i alla grupper utvärderades med m-YPAS-poäng (basal). Patienter i grupp S och K fick sedan oral vätska; på liknande sätt utvärderades patienter i alla grupper igen med m-YPAS-poäng efter 1 timme. Standardövervakning (elektrokardiografi, perifer syremättnad och icke-invasivt blodtryck) applicerades på alla patienter som fördes till operationssalen med sina föräldrar 1 timme efter orala vätskor administrerades. Efter att induktionen av anestesi uppnåtts med 2 mg/kg propofol (iv) och 0,6 mg/kg rokuronium (iv), utfördes intubation med endotrakealtub lämplig för barnens ålder. Anestesiupprätthållande uppnåddes med 2 % sevofluran och N2O/O2 40/60 % inhalationsanestetika. Ringerlaktat 5-10 ml/kg föredrogs för intravenöst vätskeunderhåll. Patienterna fick rätt lateral decubitusposition efter intubation. GACSA identifierades med konvext ultraljud (Esaote, myLabtm Six) sond i bukmiljön, vänster leverlob och övre mesenteriska venen i sagittalplanet. GACSA mättes genom att bestämma avstånden anterior-posterior (D1) och kranial-caudal (D2) (GAA: D1 x D2 x π / 4). Volymen av magrester beräknades med användning av en matematisk formel [GRV:-7,8 + (3,5xGAA) + 0,127xålder (månadsvis)]. .I studien var det två olika personer som utvärderade basal- och m-YPAS-poängen 1 timme senare och utförde abdominal USG och var blinda. Komplikationer såsom kräkningar och aspiration som kan uppstå under induktion av anestesi registrerades. Glukosmätning med glukometer (Freestyle Optimum Neo H) utfördes vid den 20:e minuten. Systoliskt blodtryck (SBP), diastoliskt blodtryck (DBP), medelartärtryck (OAB), hjärtfrekvens (HR) registrerades före induktion och med intervaller på 5 minuter under de första 20 minuterna efter induktion. Vid slutet av operationen, en kombination av 0,015 mg/kg atropin + 0,05 mg/kg neostigmin (iv) applicerades för att avsluta det neuromuskulära blocket. Efter att det beslutats att andning och muskelaktivitet var på en adekvat nivå, utfördes trakealextubation och patienten fördes till uppvakningsrummet. Föräldrarnas tillfredsställelse (mycket bra, bra eller missnöjd) bedömdes på uppvakningsrummet. Enligt den modifierade Aldrete-kompileringspoängen skickades patienter som fick 9 ≥ till sin säng.