A műtét előtt 1 órával orális folyadék beadásának hatása a preoperatív szorongásra és a gyomortérfogatra a gyermekgyógyászatban

A vizsgálatban 90, 5 és 12 év közötti, 1-2 ASA-pontszámú beteg vett részt, akiket elektív műtétre (körülmetélés, strabismus, orchiopexia, hypospadias, splenectomia, vaginoplasztika, laparoszkópos ivarmirigy-kutatás, mellékhere ciszta, inguinalis hernia) terveztek. Az ASA 3-4-et a gasztrointesztinális traktushoz kapcsolódó funkcionális vagy anatómiai betegségben szenvedő, súlyos máj-, vese-, szív- vagy neurológiai betegségben szenvedők, protonpumpa-gátlót vagy hisztamin 2-receptor blokkolót szedő betegek kizárására tervezték. A szülőket és a gyerekeket a preoperatív látogatás során tájékoztatták a vizsgálatról; írásos és szóbeli hozzájárulást kaptak azoktól, akik elfogadták. A vizsgálatban részt vevő betegeket véletlenszerűen három csoportra osztották: A csoport (n=30): Standard éhező csoport. S csoport (n=30): Olyan betegek csoportja, akik 1 órával ezelőtt szájon át 5 ml/kg (maximum 250 ml) vizet kaptak. K csoport (n=30): Olyan betegek csoportja, akik szájon át 5 ml/ttkg (maximum 250 ml) szénhidrátban gazdag tiszta folyadékot kaptak 1 órával ezelőtt. Demográfiai adatok (nem, életkor, magasság, súly, testtömeg-index (BMI) ), a preoperatív várószobába vitt gyermekek ASA pontszámát és komorbiditását) rögzítették. Egyikük sem részesült premedikáción. A betegeket minden csoportban m-YPAS pontszámmal (bazális) értékeltük. Az S és K csoportba tartozó betegek ezután szájon át folyadékot kaptak; hasonlóan 1 óra elteltével a betegeket minden csoportban ismét m-YPAS pontszámmal értékelték. A standard monitorozást (elektrokardiográfia, perifériás oxigénszaturáció és noninvazív vérnyomás) alkalmazták minden olyan betegnél, akit 1 órával azután szüleikkel együtt vittek a műtőbe. orális folyadékot adtak be. Miután az érzéstelenítést 2 mg/kg propofollal (iv) és 0,6 mg/kg rokuroniummal (iv) sikerült elérni, az intubációt a gyermekek életkorának megfelelő endotracheális szondával végeztük. Az érzéstelenítés fenntartása 2% sevofluran és N2O/O2 40/60% inhalációs érzéstelenítővel történt. Az intravénás folyadékpótláshoz 5-10 ml/kg Ringer-laktátot részesítettek előnyben. Az intubálást követően a betegek jobb oldali decubitus pozíciót kaptak. A GACSA-t konvex ultrahangos (Esaote, myLabtm Six) szondával azonosították a hasüregben, a máj bal lebenyében és a felső mesenterialis vénában a sagittalis síkban. A GACSA mérése az anterior-posterior (D1) és a cranialis-caudalis (D2) távolság meghatározásával történt (GAA: D1 x D2 x π / 4). A gyomormaradék térfogatát matematikai képlet segítségével számítottuk ki [GRV:-7,8 + (3,5xGAA) + 0,127xage (havonta)]. .A vizsgálatban két különböző személy vett részt, akik 1 órával később értékelték a bazális és m-YPAS pontszámot, és hasi ultrahangot végeztek, és vakok voltak. Az érzéstelenítés során előforduló szövődményeket, például hányást és aspirációt rögzítettek. A 20. percben glükóz mérést végeztünk glükométerrel (Freestyle Optimum Neo H). A szisztolés vérnyomást (SBP), diasztolés vérnyomást (DBP), átlagos artériás nyomást (OAB), pulzusszámot (HR) rögzítettük az indukció előtt és 5 perces időközönként az indukció utáni első 20 percben. A műtét végén, 0,015 mg/kg atropin + 0,05 mg/kg neostigmin (iv) kombinációt alkalmaztunk a neuromuszkuláris blokk leállítására. Miután megállapították, hogy a légzés és az izomtevékenység megfelelő szinten van, légcső extubációt hajtottak végre, és a beteget a gyógyhelyiségbe vitték. A szülői elégedettséget (nagyon jó, jó vagy elégedetlen) értékelték a gyógyszobában. A módosított Aldrete összeállítás pontozása szerint a 9 ≥ pontszámot elért betegek ágyukba kerültek.