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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05593172
인지 예비에 따른 mTBI 후 연결성 변화
인지 예비에 따라 mTBI 후 연결성 변화의 다른 과정과 이것이 증상 및 증상 해결과 어떤 관련이 있습니까?
연구 개요
상태
정황
상세 설명
경미한 외상성 뇌손상(mTBI)의 인구 기반 비율은 연간 전체 인구가 600/100,000명을 초과하는 것으로 추정되며, 응급 치료를 원하는 환자만 포함하는 경우 추정 비율은 약 100-300/100,000입니다. 많은 환자들이 부상 후 3개월 이내에 회복하지만 지속 가능한 비율은 피로, 두통, 짜증과 같은 지속적인 증상으로 고통받습니다. 기존의 신경 영상 기술은 mTBI 후 예후 및 장기 결과에 중요할 수 있는 미묘한 변화를 감지하지 못했기 때문에 fMRI를 사용한 연구에서 몇 가지 흥미로운 결과가 나타났습니다. fMRI 바이오마커와 mTBI 후 결과 사이의 관계를 조사할 때 인구통계 및 인지 변수와 같은 다른 변수도 이미징 바이오마커와 통합되어야 합니다. 뇌 손상 또는 병리학의 결과와 관련이 있는 것으로 나타난 인구 통계학적 상태 및 인지와 관련된 마커는 인지 예비력입니다. 인지 예비는 부상/병리와 결과 사이의 관계에 영향을 미치는 뇌 기능 또는 구조의 측면으로 정의됩니다. 인지 예비력이 높을수록 알츠하이머, MS 및 mTBI에 이르는 조건에서 더 나은 결과와 관련이 있습니다.
이 연구에서 15명의 mTBI 환자와 경미한 정형외과적 손상을 입은 15명의 환자는 부상 후 약 1주 및 부상 후 4개월에 인지 테스트, 증상 자가 평가, 시각 기능 테스트 및 휴식 상태 fMRI를 포함한 평가를 받았습니다. 인지 예비력은 사전 병적 IQ를 측정하도록 설계된 어휘 결정 테스트로 평가되었습니다.
기술 통계는 인구 통계, 부상 특성, 신경심리학적 검사 결과 및 심리 검사 도구를 설명하는 데 사용됩니다. 회귀 분석 및 2-way ANOVA를 포함한 통계 도구를 사용하여 일반 선형 모델을 기반으로 한 다중 주제 및 다중 세션 분석을 수행하고 평가합니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Stockholm, 스웨덴, 18288
- Department of Rehabilitation Medicine, Danderyd Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준 mTBI 그룹:
- 2015년 1월부터 2016년 4월까지 CT가 표시된 정도의 mTBI로 인해 응급실에 제출했습니다.
- mTBI는 13-15 사이의 Glasgow Coma Scale 점수와 다음 증상 중 하나 이상에 의해 정의되었습니다: <30분 의식 상실, <24시간 외상 후 기억 상실 및/또는 WHO 협력 센터의 신경 외상 태스크 포스
포함 기준 정형 외과 그룹:
- 2015년 1월부터 2016년 4월까지 외과적 개입이 필요하지 않은 손, 발, 팔 또는 다리의 경미한 외상성 부상으로 응급실에 내원했습니다.
제외 기준:
- 의식 상실의 불확실한 기간
- MR에 대한 금기 사항
- 이전에 획득한 뇌 손상, 진행성 신경 장애 또는 예상 생존 기간이 짧은 다른 부상/질병
- 현재 피해를 입기 전에는 일상 생활에서 도움에 의존하고 있었습니다.
- 심한 시각 장애
- 비 스웨덴어 말하기.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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가벼운 외상성 뇌손상
경미한 외상성 뇌손상 환자 15명 연속 응급실 내원
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경미한 정형외과적 부상
경미한 정형외과 부상으로 응급실에 내원한 mTBI 환자와 동일한 기간 동안 모집된 15명의 환자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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상태 피로도
기간: 부상 후 약 1주일에 측정
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DSST(Digit Symbol Substitution Test/Coding)의 처음 60초와 마지막 60초 동안의 점수 차이.
점수가 낮을수록 피로도 표시가 강함
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부상 후 약 1주일에 측정
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상태 피로도
기간: 부상 후 약 4개월에 측정
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DSST(Digit Symbol Substitution Test/Coding)의 처음 60초와 마지막 60초 동안의 점수 차이.
점수가 낮을수록 피로도 표시가 강함
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부상 후 약 4개월에 측정
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자가 평가한 뇌진탕 후 증상
기간: 부상 후 약 1주일에 측정
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자가 평가 증상 평가를 위해 Rivermead 뇌진탕 후 증상 설문지(RPQ)를 사용했습니다.
RPQ는 리커트 척도를 기반으로 하며 0에서 4까지의 등급이 있는 16개 항목을 포함합니다. 점수가 높을수록 더 많은 증상을 나타냅니다.
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부상 후 약 1주일에 측정
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자가 평가한 뇌진탕 후 증상
기간: 부상 후 약 4개월에 측정
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자가 평가 증상 평가를 위해 Rivermead 뇌진탕 후 증상 설문지(RPQ)를 사용했습니다.
RPQ는 리커트 척도를 기반으로 하며 0에서 4까지의 등급이 있는 16개 항목을 포함합니다. 점수가 높을수록 더 많은 증상을 나타냅니다.
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부상 후 약 4개월에 측정
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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특성 피로도
기간: 부상 후 약 1주일에 측정
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Fatigue Severity Scale(FSS)은 특성 피로를 측정하는 데 사용되었습니다.
FSS는 9개의 문항으로 구성되어 있으며 7점 리커트 척도를 기반으로 합니다. 점수가 높을수록 피로도가 높은 것을 의미합니다.
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부상 후 약 1주일에 측정
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특성 피로도
기간: 부상 후 약 4개월에 측정
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Fatigue Severity Scale(FSS)은 특성 피로를 측정하는 데 사용되었습니다.
FSS는 9개의 문항으로 구성되어 있으며 7점 리커트 척도를 기반으로 합니다. 점수가 높을수록 피로도가 높은 것을 의미합니다.
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부상 후 약 4개월에 측정
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불안과 우울증
기간: 부상 후 약 1주일에 측정
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병원 불안 및 우울증(HADS) 척도는 우울증 및 불안을 선별하는 데 사용되었으며 범위(0-42) 점수가 높을수록 더 심각한 문제를 나타냅니다.
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부상 후 약 1주일에 측정
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불안과 우울증
기간: 부상 후 약 4개월에 측정
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병원 불안 및 우울증(HADS) 척도는 우울증 및 불안을 선별하는 데 사용되었으며 범위(0-42) 점수가 높을수록 더 심각한 문제를 나타냅니다.
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부상 후 약 4개월에 측정
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근거리 직장에서 스스로 평가한 시각적 증상
기간: 부상 후 약 1주일에 측정
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Convergence Insufficiency Symptom Survey(CISS)는 업무 관련 시각적 증상을 평가하는 데 사용되었습니다.
총점은 60이고 21 이상의 값은 높은 수준의 증상을 나타냅니다.
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부상 후 약 1주일에 측정
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근거리 직장에서 스스로 평가한 시각적 증상
기간: 부상 후 약 4개월에 측정
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Convergence Insufficiency Symptom Survey(CISS)는 업무 관련 시각적 증상을 평가하는 데 사용되었습니다.
총점은 60이고 21 이상의 값은 높은 수준의 증상을 나타냅니다.
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부상 후 약 4개월에 측정
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수렴
기간: 부상 후 약 1주일에 측정
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면허가 있는 검안사가 표준 검안 임상 방법을 사용하여 수행하는 육안 검사입니다.
시각 장애의 진단은 확립된 진단 기준을 기반으로 했습니다.
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부상 후 약 1주일에 측정
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수렴
기간: 부상 후 약 4개월에 측정
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면허가 있는 검안사가 표준 검안 임상 방법을 사용하여 수행하는 육안 검사입니다.
시각 장애의 진단은 확립된 진단 기준을 기반으로 했습니다.
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부상 후 약 4개월에 측정
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숙소
기간: 부상 후 약 1주일에 측정
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면허가 있는 검안사가 표준 검안 임상 방법을 사용하여 수행하는 육안 검사입니다.
시각 장애의 진단은 확립된 진단 기준을 기반으로 했습니다.
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부상 후 약 1주일에 측정
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숙소
기간: 부상 후 약 4개월에 측정
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면허가 있는 검안사가 표준 검안 임상 방법을 사용하여 수행하는 육안 검사입니다.
시각 장애의 진단은 확립된 진단 기준을 기반으로 했습니다.
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부상 후 약 4개월에 측정
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퓨전 이향
기간: 부상 후 약 1주일에 측정
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면허가 있는 검안사가 표준 검안 임상 방법을 사용하여 수행하는 육안 검사입니다.
시각 장애의 진단은 확립된 진단 기준을 기반으로 했습니다.
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부상 후 약 1주일에 측정
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퓨전 이향
기간: 부상 후 약 4개월에 측정
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면허가 있는 검안사가 표준 검안 임상 방법을 사용하여 수행하는 육안 검사입니다.
시각 장애의 진단은 확립된 진단 기준을 기반으로 했습니다.
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부상 후 약 4개월에 측정
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Marika C Moller, PhD, Departement of Rehabilitation Medicine, Danderyd Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cassidy JD, Carroll LJ, Peloso PM, Borg J, von Holst H, Holm L, Kraus J, Coronado VG; WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury. Incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury. J Rehabil Med. 2004 Feb;(43 Suppl):28-60. doi: 10.1080/16501960410023732.
- McInnes K, Friesen CL, MacKenzie DE, Westwood DA, Boe SG. Mild Traumatic Brain Injury (mTBI) and chronic cognitive impairment: A scoping review. PLoS One. 2017 Apr 11;12(4):e0174847. doi: 10.1371/journal.pone.0174847. eCollection 2017. Erratum In: PLoS One. 2019 Jun 11;14(6):e0218423.
- Puig J, Ellis MJ, Kornelsen J, Figley TD, Figley CR, Daunis-I-Estadella P, Mutch WAC, Essig M. Magnetic Resonance Imaging Biomarkers of Brain Connectivity in Predicting Outcome after Mild Traumatic Brain Injury: A Systematic Review. J Neurotrauma. 2020 Aug 15;37(16):1761-1776. doi: 10.1089/neu.2019.6623. Epub 2020 Apr 24.
- Madhavan R, Joel SE, Mullick R, Cogsil T, Niogi SN, Tsiouris AJ, Mukherjee P, Masdeu JC, Marinelli L, Shetty T. Longitudinal Resting State Functional Connectivity Predicts Clinical Outcome in Mild Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2019 Mar 1;36(5):650-660. doi: 10.1089/neu.2018.5739. Epub 2018 Oct 3.
- Palacios EM, Yuh EL, Chang YS, Yue JK, Schnyer DM, Okonkwo DO, Valadka AB, Gordon WA, Maas AIR, Vassar M, Manley GT, Mukherjee P. Resting-State Functional Connectivity Alterations Associated with Six-Month Outcomes in Mild Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2017 Apr 15;34(8):1546-1557. doi: 10.1089/neu.2016.4752. Epub 2017 Jan 13.
- Jones RN, Manly J, Glymour MM, Rentz DM, Jefferson AL, Stern Y. Conceptual and measurement challenges in research on cognitive reserve. J Int Neuropsychol Soc. 2011 Jul;17(4):593-601. doi: 10.1017/S1355617710001748.
- Nelson ME, Jester DJ, Petkus AJ, Andel R. Cognitive Reserve, Alzheimer's Neuropathology, and Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychol Rev. 2021 Jun;31(2):233-250. doi: 10.1007/s11065-021-09478-4. Epub 2021 Jan 8.
- Sumowski JF, Rocca MA, Leavitt VM, Dackovic J, Mesaros S, Drulovic J, DeLuca J, Filippi M. Brain reserve and cognitive reserve protect against cognitive decline over 4.5 years in MS. Neurology. 2014 May 20;82(20):1776-83. doi: 10.1212/WNL.0000000000000433. Epub 2014 Apr 18.
- Oldenburg C, Lundin A, Edman G, Nygren-de Boussard C, Bartfai A. Cognitive reserve and persistent post-concussion symptoms--A prospective mild traumatic brain injury (mTBI) cohort study. Brain Inj. 2016;30(2):146-55. doi: 10.3109/02699052.2015.1089598. Epub 2015 Nov 30.
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