認知予備力に応じた mTBI 後の接続の変化
認知予備力に応じたmTBI後の接続性の変化のさまざまなコースと、これが症状と症状の解決にどのように関連しているか?
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
軽度の外傷性脳損傷 (mTBI) の人口ベースの割合は、救急医療を求める患者のみを含めると、推定割合が約 100-300/100000 である場合、合計で年間 600/100000 人口を超えると推定されています。 多くの患者は受傷後 3 か月以内に回復しますが、持続的な割合で、疲労、頭痛、過敏症などの症状が持続します。 従来の神経画像技術では、mTBI 後の予後と長期転帰にとって重要な微妙な変化を検出できなかったため、fMRI を使用した研究でいくつかの興味深い結果が示されました。 fMRI バイオマーカーと mTBI 後の結果との関係を調査する際には、他の変数、たとえば人口統計学的変数や認知変数もイメージング バイオマーカーに組み込む必要があります。 脳損傷または病理学の結果に関連することが示されている人口統計学的状態および認知に関連するマーカーは、認知予備力です。 認知予備力は、脳の機能または構造の側面として定義され、損傷/病状と転帰との関係に影響を与えます。 認知予備能が高いほど、アルツハイマー、多発性硬化症、mTBI などの症状の改善に関連しています。
この研究では、mTBI の 15 人の患者と軽度の整形外科的損傷の 15 人の患者が、認知テスト、症状の自己評価、視覚機能のテスト、および損傷の約 1 週間後と損傷の 4 か月後の安静状態の fMRI を含む評価を受けました。 認知予備力は、病前IQを測定するために設計された語彙決定テストで評価されました。
記述統計を使用して、人口統計、損傷の特徴、神経心理学的検査の結果、および心理的スクリーニング手段を示します。 一般線形モデルに基づく複数被験者および複数セッション分析が実行され、回帰分析や 2 方向 ANOVA などの統計ツールを使用して評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Stockholm、スウェーデン、18288
- Department of Rehabilitation Medicine, Danderyd Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準 mTBI グループ:
- 2015 年 1 月から 2016 年 4 月の間に、CT が必要なほどの mTBI のために救急部門を受診しました。
- mTBI は、13 ~ 15 のグラスゴー コーマ スケール スコアと、次の症状の 1 つ以上によって定義されました。神経外傷タスクフォース
包含基準の整形外科グループ:
- 2015 年 1 月から 2016 年 4 月までの間、外科的介入を必要としない手、足、腕、または脚への軽度の外傷のために救急部門を受診しました。
除外基準:
- 不確かな意識喪失の期間
- MRの禁忌
- 以前に獲得した脳損傷、進行性神経障害、または予想される生存期間が短い別の損傷/病気
- 現在の被害の前に日常生活の援助に依存していた
- 重度の視覚障害
- 非スウェーデン語を話す.
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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軽度の外傷性脳損傷
軽度の外傷性脳損傷で救急部門を受診した連続 15 例の患者
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軽度の整形外科的損傷
MTBI 患者と同じ期間に募集された 15 人の患者は、軽度の整形外科的損傷で救急部門を受診しました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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状態疲労性
時間枠:受傷後約1週間で測定
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Digit Symbol Substitution Test/Coding (DSST) の最初の 60 秒間と最後の 60 秒間のスコアの差。
スコアが低いほど、疲れやすい兆候が強い
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受傷後約1週間で測定
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状態疲労性
時間枠:受傷後約4ヶ月で測定
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Digit Symbol Substitution Test/Coding (DSST) の最初の 60 秒間と最後の 60 秒間のスコアの差。
スコアが低いほど、疲れやすい兆候が強い
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受傷後約4ヶ月で測定
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自己評価された脳震盪後の症状
時間枠:受傷後約1週間で測定
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自己評価された症状の評価には、Rivermead 脳震盪後症状アンケート (RPQ) が使用されました。
RPQ はリッカート スケールに基づいており、0 から 4 までの評価を持つ 16 の項目が含まれています。スコアが高いほど、より多くの症状があることを示します。
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受傷後約1週間で測定
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自己評価された脳震盪後の症状
時間枠:受傷後約4ヶ月で測定
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自己評価された症状の評価には、Rivermead 脳震盪後症状アンケート (RPQ) が使用されました。
RPQ はリッカート スケールに基づいており、0 から 4 までの評価を持つ 16 の項目が含まれています。スコアが高いほど、より多くの症状があることを示します。
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受傷後約4ヶ月で測定
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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特性疲労度
時間枠:受傷後約1週間で測定
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Fatigue Severity Scale (FSS) を使用して特性疲労を測定しました。
FSS は 9 つの質問で構成され、7 点のリッカート尺度に基づいています。スコアが高いほど、疲労度が高いことを意味します。
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受傷後約1週間で測定
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特性疲労度
時間枠:受傷後約4ヶ月で測定
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Fatigue Severity Scale (FSS) を使用して特性疲労を測定しました。
FSS は 9 つの質問で構成され、7 点のリッカート尺度に基づいています。スコアが高いほど、疲労度が高いことを意味します。
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受傷後約4ヶ月で測定
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不安とうつ病
時間枠:受傷後約1週間で測定
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Hospital Anxiety and Depression (HADS) スケールを使用して、うつ病と不安神経症のスクリーニングを行いました。範囲 (0 ~ 42) の高いスコアは、より深刻な問題を示します。
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受傷後約1週間で測定
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不安とうつ病
時間枠:受傷後約4ヶ月で測定
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Hospital Anxiety and Depression (HADS) スケールを使用して、うつ病と不安神経症のスクリーニングを行いました。範囲 (0 ~ 42) の高いスコアは、より深刻な問題を示します。
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受傷後約4ヶ月で測定
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近くの職場での自己評価の視覚症状
時間枠:受傷後約1週間で測定
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輻輳不全症状調査 (CISS) を使用して、仕事に関連した視覚症状を評価しました。
合計スコアは 60 で、21 を超える値は高レベルの症状を示します。
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受傷後約1週間で測定
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近くの職場での自己評価の視覚症状
時間枠:受傷後約4ヶ月で測定
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輻輳不全症状調査 (CISS) を使用して、仕事に関連した視覚症状を評価しました。
合計スコアは 60 で、21 を超える値は高レベルの症状を示します。
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受傷後約4ヶ月で測定
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収束
時間枠:受傷後約1週間で測定
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標準的な検眼臨床方法を使用して、認可された検眼医によって行われる視覚検査。
視覚障害の診断は確立された診断基準に基づいていた
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受傷後約1週間で測定
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収束
時間枠:受傷後約4ヶ月で測定
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標準的な検眼臨床方法を使用して、認可された検眼医によって行われる視覚検査。
視覚障害の診断は確立された診断基準に基づいていた
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受傷後約4ヶ月で測定
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宿泊施設
時間枠:受傷後約1週間で測定
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標準的な検眼臨床方法を使用して、認可された検眼医によって行われる視覚検査。
視覚障害の診断は確立された診断基準に基づいていた
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受傷後約1週間で測定
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宿泊施設
時間枠:受傷後約4ヶ月で測定
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標準的な検眼臨床方法を使用して、認可された検眼医によって行われる視覚検査。
視覚障害の診断は確立された診断基準に基づいていた
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受傷後約4ヶ月で測定
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フュージョン・バージェンス
時間枠:受傷後約1週間で測定
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標準的な検眼臨床方法を使用して、認可された検眼医によって行われる視覚検査。
視覚障害の診断は確立された診断基準に基づいていた
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受傷後約1週間で測定
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フュージョン・バージェンス
時間枠:受傷後約4ヶ月で測定
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標準的な検眼臨床方法を使用して、認可された検眼医によって行われる視覚検査。
視覚障害の診断は確立された診断基準に基づいていた
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受傷後約4ヶ月で測定
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Marika C Moller, PhD、Departement of Rehabilitation Medicine, Danderyd Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cassidy JD, Carroll LJ, Peloso PM, Borg J, von Holst H, Holm L, Kraus J, Coronado VG; WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury. Incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury. J Rehabil Med. 2004 Feb;(43 Suppl):28-60. doi: 10.1080/16501960410023732.
- McInnes K, Friesen CL, MacKenzie DE, Westwood DA, Boe SG. Mild Traumatic Brain Injury (mTBI) and chronic cognitive impairment: A scoping review. PLoS One. 2017 Apr 11;12(4):e0174847. doi: 10.1371/journal.pone.0174847. eCollection 2017. Erratum In: PLoS One. 2019 Jun 11;14(6):e0218423.
- Puig J, Ellis MJ, Kornelsen J, Figley TD, Figley CR, Daunis-I-Estadella P, Mutch WAC, Essig M. Magnetic Resonance Imaging Biomarkers of Brain Connectivity in Predicting Outcome after Mild Traumatic Brain Injury: A Systematic Review. J Neurotrauma. 2020 Aug 15;37(16):1761-1776. doi: 10.1089/neu.2019.6623. Epub 2020 Apr 24.
- Madhavan R, Joel SE, Mullick R, Cogsil T, Niogi SN, Tsiouris AJ, Mukherjee P, Masdeu JC, Marinelli L, Shetty T. Longitudinal Resting State Functional Connectivity Predicts Clinical Outcome in Mild Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2019 Mar 1;36(5):650-660. doi: 10.1089/neu.2018.5739. Epub 2018 Oct 3.
- Palacios EM, Yuh EL, Chang YS, Yue JK, Schnyer DM, Okonkwo DO, Valadka AB, Gordon WA, Maas AIR, Vassar M, Manley GT, Mukherjee P. Resting-State Functional Connectivity Alterations Associated with Six-Month Outcomes in Mild Traumatic Brain Injury. J Neurotrauma. 2017 Apr 15;34(8):1546-1557. doi: 10.1089/neu.2016.4752. Epub 2017 Jan 13.
- Jones RN, Manly J, Glymour MM, Rentz DM, Jefferson AL, Stern Y. Conceptual and measurement challenges in research on cognitive reserve. J Int Neuropsychol Soc. 2011 Jul;17(4):593-601. doi: 10.1017/S1355617710001748.
- Nelson ME, Jester DJ, Petkus AJ, Andel R. Cognitive Reserve, Alzheimer's Neuropathology, and Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychol Rev. 2021 Jun;31(2):233-250. doi: 10.1007/s11065-021-09478-4. Epub 2021 Jan 8.
- Sumowski JF, Rocca MA, Leavitt VM, Dackovic J, Mesaros S, Drulovic J, DeLuca J, Filippi M. Brain reserve and cognitive reserve protect against cognitive decline over 4.5 years in MS. Neurology. 2014 May 20;82(20):1776-83. doi: 10.1212/WNL.0000000000000433. Epub 2014 Apr 18.
- Oldenburg C, Lundin A, Edman G, Nygren-de Boussard C, Bartfai A. Cognitive reserve and persistent post-concussion symptoms--A prospective mild traumatic brain injury (mTBI) cohort study. Brain Inj. 2016;30(2):146-55. doi: 10.3109/02699052.2015.1089598. Epub 2015 Nov 30.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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