Förändring i anslutning efter mTBI beroende på kognitiv reserv

Den befolkningsbaserade frekvensen av mild traumatisk hjärnskada (mTBI) beräknas överstiga 600/100 000 invånare per år totalt, om endast patienter som söker akutvård inkluderas är den uppskattade frekvensen cirka 100-300/100 000. Många patienter återhämtar sig inom 3 månader efter skadan men en hållbar andel lider av bestående symtom, till exempel trötthet, huvudvärk, irritabilitet. Eftersom konventionella neuroimagingtekniker har misslyckats med att upptäcka de subtila förändringarna som kan vara viktiga för prognos och långsiktigt resultat efter mTBI, har studier med fMRI visat några intressanta resultat. Andra variabler, till exempel demografiska och kognitiva variabler, måste också inkorporeras med avbildningsbiomarkörer när man undersöker sambandet mellan fMRI-biomarkörer med utfall efter mTBI. En markör relaterad till demografisk status och kognition som har visat sig vara relevant för utfall vid hjärnskada eller patologi är kognitiv reserv. Kognitiv reserv definieras som en aspekt av hjärnans funktion eller struktur som påverkar förhållandet mellan skada/patologi och utfall. Högre kognitiv reserv är relaterad till bättre resultat vid tillstånd som sträcker sig från Alzheimer, MS och mTBI.

I denna studie genomgick 15 patienter med mTBI och 15 patienter med mindre ortopedisk skada en bedömning, inklusive kognitiv testning, självbedömning av symtom, testning av synfunktioner och vilotillstånd fMRI cirka en vecka efter skadan och 4 månader efter skadan. Kognitiv reserv utvärderades med ett lexikalt beslutstest utformat för att mäta pre-morbid IQ.

Beskrivande statistik kommer att användas för att avbilda demografi, skadeegenskaper, resultat på neuropsykologiska tester och psykologiska screeninginstrument. Multiämnes- och multisessionsanalys baserad på generell linjär modell kommer att utföras och bedömas med hjälp av statistiska verktyg inklusive regressionsanalys och 2-vägs ANOVA.