경동맥 플라크 성분의 CT 평가

협착 정도와는 별개로, 경동맥 플라크 구성의 특정 특징은 혈전색전증 및 재발성 뇌졸중의 높은 위험과 관련이 있습니다. 많은 증거들이 동측 허혈성 경색 환자의 혈관 협착증과는 독립적으로 경동맥 플라크에서 플라크내 출혈과 지질이 풍부한 괴사 코어 사이의 유의미한 연관성을 보여줍니다. 사실, 허혈성 뇌졸중의 최대 17%는 포괄적인 진단 정밀 검사 후 원인 불명의 색전성 뇌졸중(ESUS)으로 분류됩니다. 이들 환자 중 일부는 현재 비침습적 기존 영상 검사로 구별하기 어려운 고위험 비석회화 경동맥 플라크 구성 요소로 구성된 경미한 협착 플라크로 인해 뇌졸중을 앓습니다. 현재 급성 뇌졸중 환자의 일차 영상은 머리와 목의 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술(CTA)입니다. 기존의 CTA는 협착증에 대한 정보를 제공하지만 감쇠 곡선이 유사한 조직 구성 요소(예: 지질 및 플라크 내 출혈)를 구별하는 능력이 부족합니다. 따라서 기존 CTA의 한계로 인해 귀중한 진단 정보가 손실됩니다. 대조적으로, 광자 계수/스펙트럼 CT는 다양한 광자 에너지 수준에서 이러한 물질의 특정 거동을 기반으로 물질별 특성을 식별하고 플라크 구성 요소(예: 철/출혈, 지질 및 칼슘)를 식별할 수 있는 새로운 기술입니다.

조사관은 반자동 경동맥 플라크 분할 소프트웨어를 사용하여 경동맥 MRI 및 후처리 PCCT 이미지로 의학적으로 관리되는 피험자에서 다양한 플라크 구성 요소를 감지하기 위해 이 새로운 CT 기술의 진단 성능을 테스트할 것을 제안합니다. 조사관은 또한 경동맥 MRI 및 절제된 플라크 조직의 조직학적 검증(ground truth)으로 관리의 표준으로 경동맥 내막 절제술 재관류 수술을 받는 환자에서 이 새로운 CT 기술의 진단 성능을 테스트할 것을 제안합니다.

비침습적 이미징 방법에 의한 이러한 고위험 비석회화 플라크 성분의 정확한 검출은 경동맥 질환으로 인한 색전성 뇌졸중의 위험이 가장 높은 환자 집단을 식별하는 데 큰 가치가 있습니다.