颈动脉斑块成分的CT评价

独立于狭窄程度，颈动脉斑块组成的特定特征与血栓栓塞和复发性中风的高风险相关。 许多证据表明，在同侧缺血性梗塞患者中，斑块内出血与颈动脉斑块中富含脂质的坏死核心之间存在显着关联，而与血管狭窄无关。 事实上，经过全面的诊断检查后，高达 17% 的缺血性中风被归类为不明来源的栓塞性中风 (ESUS)。 这些患者中的一部分因由高危非钙化颈动脉斑块成分组成的轻度狭窄斑块而患有中风，这些斑块目前难以通过无创常规成像测试进行区分。 目前，急性中风患者的一线成像是头部和颈部的计算机断层扫描血管造影 (CTA)。 虽然传统的 CTA 提供了有关狭窄的信息，但它缺乏区分具有相似衰减曲线的组织成分（例如，脂质和斑块内出血）的能力。 因此，由于传统 CTA 的局限性，宝贵的诊断信息丢失了。 相比之下，光子计数/光谱 CT 是一种新技术，可以根据这些材料在不同光子能量水平下的特定行为来识别材料的特定特征并识别斑块成分（例如，铁/出血、脂质和钙）。

研究人员建议测试这种新 CT 技术的诊断性能，以检测通过颈动脉 MRI 进行医学管理的受试者的不同斑块成分，并使用半自动颈动脉斑块分割软件对 PCCT 图像进行后处理。 研究人员还建议测试这种新 CT 技术在接受颈动脉内膜切除术血运重建手术的患者中的诊断性能，作为颈动脉 MRI 和切除斑块组织的组织学验证（基本事实）的护理标准。

通过无创成像方法准确检测这些高风险的非钙化斑块成分对于确定颈动脉疾病栓塞性卒中风险最高的患者群体具有重要价值。