척수 자극 및 만성 통증 치료를 통한 뇌 연결성 변화: 휴식 상태 NIRS/EEG 연구

만성 통증은 기능과 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 복잡한 신경계 질환입니다. 개인이 만성 통증 상태에 있을 때 뇌 구조와 기능이 변경됩니다. 또한, 만성 통증은 기능적 뇌 연결의 중단과 관련이 있습니다. 척수 자극(SCS)은 만성 통증 관리에 사용되는 임상적으로 이용 가능한 비약물 요법입니다. SCS는 많은 사람들에게 효과적이지만 혜택을 받지 못하는 개인도 있습니다. 따라서, 만성 통증의 SCS 치료의 기초가 되는 뇌 메커니즘을 더 잘 이해하고 SCS 효능의 뇌 바이오마커를 개발하기 위해 연구자들은 SCS에 반응하는 기능적 뇌 변화를 평가할 것을 제안합니다. SCS에 대한 반응으로 통증 완화의 뇌 신호를 찾는 것은 SCS가 만성 통증을 완화하는 방법에 대한 이해를 향상시키고 반응할 가능성이 가장 높은 사람들을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 연구의 주요 목적은 만성 신경병성 통증이 있는 개인의 SCS에 반응하여 뇌 연결성의 변화를 평가하는 것입니다. 연구자들은 2개의 코호트를 연구할 것이다: 코호트 1 - SCS 시험 기간을 겪고 있는 SCS 환자에게 무경험자; 코호트 1 - 장기 SCS 사용자(이식 후 6개월). 연구자들은 휴식 상태 근적외선 분광법 및 뇌파 검사(rs-fNIRS/EEG)를 사용하여 이 두 집단에서 통증 완화의 신경생리학적 뇌 신호를 식별하는 것을 목표로 합니다. 연구 설계: 조사관은 현재 의료 센터 내에서 임상 치료를 받고 있는 난치성 만성 신경병성 통증이 있는 퇴역 군인을 등록할 것입니다. 코호트 1: SCS에 경험이 없고 임상 치료의 일부로 SCS 시험 기간에 선택된 만성 신경병성 통증이 있는 개인은 SCS 시험 시작 전과 시험 기간 종료 전에 두 번의 연구 방문에 참여합니다. 데이터 수집은 모든 데이터 수집 시점(T1 - T3)에서 일관되며 rs-fNIRS/EEG 및 임상 통증 측정을 포함합니다. 코호트 2: 6개월 동안 효과적인 SCS 이식을 받은 참가자는 24-48시간 간격으로 수행되는 3회의 연구 방문에 참여하게 됩니다. 데이터는 SCS 사용 중 및 SCS 휴약 기간 이후에 수집됩니다. 데이터 수집은 모든 데이터 수집 시점(T1-T4)에서 일관되며 rs-fNIRS/EEG 및 임상 통증 측정을 포함합니다. 두 코호트 모두 감각 이상 기반 SCS를 받게 됩니다. AIM 1은 SCS에 순진한 만성 신경병성 통증 환자를 대상으로 SCS 시험 기간 동안 통증 완화의 신경생리학적(rs-fNIRS/EEG) 뇌 신호를 특성화하는 것입니다. AIM 2는 6개월 동안 SCS를 사용한 만성 신경병성 통증 환자의 통증 완화에 대한 신경생리학적(rs-fNIRS/EEG) 뇌 신호를 특성화하는 것입니다. 두 목표를 모두 해결하기 위한 결과 조치에는 rs-fNIRS/EEG(rs-fNIRS/EEG); 및 NPRS(Numeric Pain Rating Scale), 환자 보고 결과 측정 정보 시스템-29 프로파일 v2.1(PROMIS-29)을 포함하는 복합 임상 통증 평가; EQ-5D-5L; PGIC(Patient Global Impression of Change); 통증감지; 및 활동 모니터링. 의의: SCS에 대한 뇌 연결성 변화를 연구하면 SCS의 치료 메커니즘에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다. SCS에 대한 환자 선택을 더욱 세분화하기 위해 임상 환경에서 쉽게 적용할 수 있는 rs-fNIRS/EEG와 같은 신경 영상 방법을 사용하면 SCS 치료의 결과를 향상시킬 수 있습니다. 이 보조금은 SCS 치료를 통한 통증 완화 바이오마커 개발을 목표로 하는 향후 연구를 위한 예비 데이터를 제공할 것입니다.