요로 감염이 있는 생후 4주에서 2개월 사이의 소아에서 경구용 항생제 단독

요로 감염이 의심되는 4주에서 2개월 사이의 모든 어린이는 현재 지침에서 권장하는 대로 의사와 간호사가 관찰하고 검사합니다. 경험적 항생제 치료가 필요한 아동을 대상으로 합니다. 나머지는 요배양이 양성이면 전화로 연락하고, 증상이 지속돼 요로감염이 여전히 의심되면 항생제 치료를 시작한다.

임상적으로 안정적인(자격 기준 참조) 과거 고위험 병력(자격 기준 참조)이 없는 어린이는 경구 항생제 요법을 시작합니다. 경험적 경구요법으로는 amoxicillin-clavulanic acid 50 mg/kg/day를 3회로 나누어 사용한다. 민감도 패턴을 사용할 수 있는 경우 더 작은 범위의 항생제를 대신 사용할 수 있습니다. 이러한 소아가 언제라도 임상적으로 불안정해지거나 오염이 의심되지 않는 양성 혈액 배양을 보이는 경우 비경구적 항생제 치료가 시작됩니다. 경험적 비경구적 요법으로는 gentamicin 5 mg/kg 1일 1회, ampicillin 100 mg/kg/day를 3회로 나누어 사용한다. 민감도 패턴을 사용할 수 있는 경우 다른 비경구적 항생제 요법을 대신 사용할 수 있습니다.

입원한 소아는 임상적으로 호전(의사가 판단)하고 최소한 다음 날 병동까지 입원한 경우 집으로 보낼 수 있습니다. 아이가 악화되거나 항생제를 견디지 ​​못하는 경우 즉시 소아과 응급실에 연락하도록 부모에게 알립니다.

물리적 또는 가상 후속 조치는 임상 개선 및 치료 순응도를 보장하기 위해 3일차(치료 개시 후 약 72시간)에 수행됩니다. 필요한 경우 민감도 패턴에 따라 항생제 요법을 변경합니다. 소변 배양 결과가 음성인 소아는 항생제 치료를 중단하라는 안내를 받게 됩니다.

항생제 치료 기간은 10일입니다. 모든 어린이는 치료 기간 내에 신장 초음파 검사를 받게 됩니다.

위의 권장 사항은 일상적인 치료로 구현되었습니다. 따라서 부모의 동의가 필요하지 않습니다.