- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05923801
전술 변경? 치료하기 어려운 우울증에서 ECT 최적화 (ChaT)
전술 변경? 치료하기 어려운 우울증에서 ECT 최적화: 치료하기 어려운 우울증에 대한 ECT의 급성 과정 중 초기 무반응의 경우 오른쪽 일방적 ECT의 지속과 양측 ECT로 전환하는 것을 비교하는 무작위 시험
이 무작위 통제 시험의 목표는 어떤 치료 전략(RUL(Right unilateral) ECT를 계속하거나 양측(BT) ECT로 전환하여 회복 속도를 높이고 기억 기능에 미치는 영향이 가장 적은지 해결하는 것입니다. 치료하기 어려운 우울증에 대한 ECT의 급성 과정.
대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- 주요 우울증에 대한 ECT의 급성 과정에 대한 조기 반응을 보이지 않는 환자에서 치료 기술을 BT ECT로 전환하는 것과 비교하여 RUL ECT로 진행 중인 치료의 항우울제 효능 및 인지적 영향을 평가합니다.
- 급성 ECT 과정 및 치료 후 최대 3개월 동안 우울 증상 중증도 및 신경인지 성능의 그룹 및 주제별 궤적을 평가합니다.
4회 치료 세션 후 '반응'(기준선과 비교하여 우울 증상 중증도가 ≥50% 감소)을 보이지 않는 우울증에 대한 ECT 치료를 받은 참가자는 BT ECT로 전환하거나 RUL ECT를 계속하도록 무작위 배정됩니다. 기분 및 신경인지 평가는 기준선, 4회 ECT 세션 후(무작위화 전), 8회 ECT 세션 후, 급성 과정 종료 시 및 급성 과정 후 3개월에 수행됩니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Pascal Sienaert, MD,PhD
- 전화번호: +322 758 05 11
- 이메일: pascal.sienaert@upckuleuven.be
연구 장소
-
-
-
Kortenberg, 벨기에
- 모병
- UPC Kortenberg
-
연락하다:
- Pascal Sienaert, MD, PhD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 심사 절차 전에 참가자 또는 법적 대리인의 자발적인 서면 동의를 얻었습니다.
- 18세 이상
- 주요 우울 장애(DSM-5 296.21-30) 또는 양극성 장애, 우울(DSM-5 296.51-54; 296.84) 진단, MINI(Mini International Neuropsychiatric Interview)로 확인
제외 기준:
- 전신 마취에 대한 금기
- 비 네덜란드어 말하기
- 분열정동장애 또는 정신분열증의 진단, MINI로 확인
- 지난 6개월 동안 약물 사용 장애 진단, MINI로 확인
- MoCA 점수 <23과 함께 신경인지 장애 또는 지적 장애 진단
- 지난 3개월 동안의 이전 ECT 과정
- 시험용 의약품 또는 기기를 사용한 중재적 시험에 참여
- 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: BT 요법
응답이 없는 참가자는 관해가 달성될 때까지 BT ECT로 전환됩니다.
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ECT 장치의 다른 전극 위치 사용
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활성 비교기: 룰 요법
응답이 없는 참가자는 관해가 달성될 때까지 RUL ECT를 계속 사용합니다.
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ECT 장치의 다른 전극 위치 사용
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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양식 기준선 우울 증상 심각도 변경
기간: ECT 세션 4회 후(2주)
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IDS-CR(Depressive Symptomatology-Clinician Rated Inventory)의 평균 점수
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ECT 세션 4회 후(2주)
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양식 기준선 우울 증상 심각도 변경
기간: 8 ECT 세션 후(4주)
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IDS-CR(Depressive Symptomatology-Clinician Rated Inventory)의 평균 점수
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8 ECT 세션 후(4주)
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우울 증상 심각도
기간: 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주)
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IDS-CR(Depressive Symptomatology-Clinician Rated Inventory)의 평균 점수
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급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주)
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우울 증상 심각도
기간: 급성기 이후 3개월 과정
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IDS-CR(Depressive Symptomatology-Clinician Rated Inventory)의 평균 점수
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급성기 이후 3개월 과정
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자전적 기억
기간: ECT 세션 4회 후(2주)
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콜롬비아 대학 자서전 기억 인터뷰 약식(CU-AMI-SF)의 평균 점수
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ECT 세션 4회 후(2주)
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자전적 기억
기간: 8 ECT 세션 후(4주)
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콜롬비아 대학 자서전 기억 인터뷰 약식(CU-AMI-SF)의 평균 점수
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8 ECT 세션 후(4주)
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자전적 기억
기간: 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주)
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콜롬비아 대학 자서전 기억 인터뷰 약식(CU-AMI-SF)의 평균 점수
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급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주)
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자전적 기억
기간: 급성기 이후 3개월 과정
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콜롬비아 대학 자서전 기억 인터뷰 약식(CU-AMI-SF)의 평균 점수
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급성기 이후 3개월 과정
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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반응/완화 상태
기간: 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주)
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IDS-점수/IDS-점수가 50% 감소한 참가자 수 < 12
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급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주)
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반응/관해를 달성하는 데 필요한 ECT 치료 횟수
기간: 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주)
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급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주)
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신경인지 성능(RAVLT)
기간: 4회 ECT 세션 후(2주), 8회 ECT 세션 후(4주), 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주), 급성 과정 후 3개월
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RAVLT(레이 청각 언어 학습 테스트)의 평균 점수
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4회 ECT 세션 후(2주), 8회 ECT 세션 후(4주), 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주), 급성 과정 후 3개월
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신경인지 성능(MoCA)
기간: 4회 ECT 세션 후(2주), 8회 ECT 세션 후(4주), 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주), 급성 과정 후 3개월
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MoCA(몬트리올 인지 평가)의 평균 점수
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4회 ECT 세션 후(2주), 8회 ECT 세션 후(4주), 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주), 급성 과정 후 3개월
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신경인지 성능(COWAT)
기간: 4회 ECT 세션 후(2주), 8회 ECT 세션 후(4주), 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주), 급성 과정 후 3개월
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COWAT(Controlled Oral Word Association Test)의 평균 점수
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4회 ECT 세션 후(2주), 8회 ECT 세션 후(4주), 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주), 급성 과정 후 3개월
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신경인지 성능(WMS-R)
기간: 4회 ECT 세션 후(2주), 8회 ECT 세션 후(4주), 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주), 급성 과정 후 3개월
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WMS-R(Wechsler Memory Scale)의 평균 점수(Cijferreeksen)
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4회 ECT 세션 후(2주), 8회 ECT 세션 후(4주), 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주), 급성 과정 후 3개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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임상적 특성(CORE)
기간: 4회 ECT 세션 후(2주), 8회 ECT 세션 후(4주), 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주), 급성 과정 후 3개월
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CORE의 평균 점수
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4회 ECT 세션 후(2주), 8회 ECT 세션 후(4주), 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주), 급성 과정 후 3개월
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임상적 특성(PDAS)
기간: 4회 ECT 세션 후(2주), 8회 ECT 세션 후(4주), 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주), 급성 과정 후 3개월
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PDAS의 평균 점수
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4회 ECT 세션 후(2주), 8회 ECT 세션 후(4주), 급성 ECT 과정 종료 시(최대 7주), 급성 과정 후 3개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Pascal Sienaert, MD, PhD, UPC KU Leuven
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Stewart JW, Warden D, Niederehe G, Thase ME, Lavori PW, Lebowitz BD, McGrath PJ, Rosenbaum JF, Sackeim HA, Kupfer DJ, Luther J, Fava M. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1905-17. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1905.
- Kellner CH, Knapp RG, Petrides G, Rummans TA, Husain MM, Rasmussen K, Mueller M, Bernstein HJ, O'Connor K, Smith G, Biggs M, Bailine SH, Malur C, Yim E, McClintock S, Sampson S, Fink M. Continuation electroconvulsive therapy vs pharmacotherapy for relapse prevention in major depression: a multisite study from the Consortium for Research in Electroconvulsive Therapy (CORE). Arch Gen Psychiatry. 2006 Dec;63(12):1337-44. doi: 10.1001/archpsyc.63.12.1337.
- Semkovska M, McLoughlin DM. Objective cognitive performance associated with electroconvulsive therapy for depression: a systematic review and meta-analysis. Biol Psychiatry. 2010 Sep 15;68(6):568-77. doi: 10.1016/j.biopsych.2010.06.009. Epub 2010 Jul 31.
- Kellner CH, Husain MM, Knapp RG, McCall WV, Petrides G, Rudorfer MV, Young RC, Sampson S, McClintock SM, Mueller M, Prudic J, Greenberg RM, Weiner RD, Bailine SH, Rosenquist PB, Raza A, Kaliora S, Latoussakis V, Tobias KG, Briggs MC, Liebman LS, Geduldig ET, Teklehaimanot AA, Lisanby SH; CORE/PRIDE Work Group. Right Unilateral Ultrabrief Pulse ECT in Geriatric Depression: Phase 1 of the PRIDE Study. Am J Psychiatry. 2016 Nov 1;173(11):1101-1109. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.15081101. Epub 2016 Jul 15.
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- Kellner CH, Knapp R, Husain MM, Rasmussen K, Sampson S, Cullum M, McClintock SM, Tobias KG, Martino C, Mueller M, Bailine SH, Fink M, Petrides G. Bifrontal, bitemporal and right unilateral electrode placement in ECT: randomised trial. Br J Psychiatry. 2010 Mar;196(3):226-34. doi: 10.1192/bjp.bp.109.066183.
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- Husain MM, Rush AJ, Fink M, Knapp R, Petrides G, Rummans T, Biggs MM, O'Connor K, Rasmussen K, Litle M, Zhao W, Bernstein HJ, Smith G, Mueller M, McClintock SM, Bailine SH, Kellner CH. Speed of response and remission in major depressive disorder with acute electroconvulsive therapy (ECT): a Consortium for Research in ECT (CORE) report. J Clin Psychiatry. 2004 Apr;65(4):485-91. doi: 10.4088/jcp.v65n0406.
- Martinez-Amoros E, Goldberg X, Galvez V, de Arriba-Arnau A, Soria V, Menchon JM, Palao DJ, Urretavizcaya M, Cardoner N. Early improvement as a predictor of final remission in major depressive disorder: New insights in electroconvulsive therapy. J Affect Disord. 2018 Aug 1;235:169-175. doi: 10.1016/j.jad.2018.03.014. Epub 2018 Apr 6.
- Kolshus E, Jelovac A, McLoughlin DM. Bitemporal v. high-dose right unilateral electroconvulsive therapy for depression: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Psychol Med. 2017 Feb;47(3):518-530. doi: 10.1017/S0033291716002737. Epub 2016 Oct 26.
- van Diermen L, van den Ameele S, Kamperman AM, Sabbe BCG, Vermeulen T, Schrijvers D, Birkenhager TK. Prediction of electroconvulsive therapy response and remission in major depression: meta-analysis. Br J Psychiatry. 2018 Feb;212(2):71-80. doi: 10.1192/bjp.2017.28.
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