- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05923801
Ændring af taktik? Optimering af ECT ved svær at behandle depression (ChaT)
Ændring af taktik? Optimering af ECT ved svær-at-behandle depression: et randomiseret forsøg, der sammenligner fortsættelse af højre unilateral ECT og skift til bitemporal ECT i tilfælde af tidlig manglende respons under et akut forløb med ECT for svært-at-behandle depression
Målet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at adressere, hvilken behandlingsstrategi (fortsæt højre unilateral (RUL) ECT eller skift til bitemporal (BT) ECT fremskynder restitutionen og har mindst indflydelse på hukommelsesfunktionen, i tilfælde af tidlig manglende respons under en akut ECT-forløb ved svær-behandlet depression.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Vurder den antidepressive effekt og kognitive virkning af fortsættelsen af en igangværende behandling med RUL ECT sammenlignet med at skifte behandlingsteknikken til BT ECT, hos patienter, der ikke viser et tidligt respons på et akut ECT-forløb for svær depression;
- Vurder gruppe- og emnespecifikke forløb af sværhedsgraden af depressive symptomer og neurokognitiv ydeevne under det akutte ECT-forløb og op til 3 måneder efter behandling.
Deltagere behandlet med ECT for depression, som ikke viser noget 'respons' (≥50 procent fald i depressive symptomers sværhedsgrad sammenlignet med baseline) efter 4 behandlingssessioner, vil blive randomiseret til enten at skifte til BT ECT eller fortsætte med RUL ECT. Stemnings- og neurokognitive vurderinger vil blive udført ved baseline, efter 4 ECT-sessioner (før randomisering), efter 8 ECT-sessioner, ved afslutningen af det akutte forløb og 3 måneder efter det akutte forløb.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Pascal Sienaert, MD,PhD
- Telefonnummer: +322 758 05 11
- E-mail: pascal.sienaert@upckuleuven.be
Studiesteder
-
-
-
Kortenberg, Belgien
- Rekruttering
- UPC Kortenberg
-
Kontakt:
- Pascal Sienaert, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Frivilligt skriftligt informeret samtykke fra deltageren eller dennes juridisk autoriserede repræsentant er opnået forud for eventuelle screeningsprocedurer
- Alder 18 eller ældre
- Diagnose af svær depressiv lidelse (DSM-5 296.21-30) eller bipolar lidelse, deprimeret (DSM-5 296.51-54; 296.84), bekræftet af MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview)
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation for generel anæstesi
- Ikke-hollandsk talende
- Diagnose af skizoaffektiv lidelse eller skizofreni, bekræftet af MINI
- Diagnose af stofbrugsforstyrrelse inden for de seneste seks måneder, bekræftet af MINI
- Diagnose af neurokognitiv lidelse eller intellektuel funktionsnedsættelse sammen med en MoCA-score <23
- Tidligere ECT-kursus inden for de seneste tre måneder
- Deltagelse i et interventionsforsøg med et forsøgslægemiddel eller -udstyr
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: BT ECT
Deltagere, der ikke viser noget svar, vil blive skiftet til BT ECT, indtil remission er opnået.
|
brug af forskellige elektrodepositioner på ECT-enheden
|
|
Aktiv komparator: RUL ECT
Deltagere, der ikke viser noget svar, vil fortsætte med RUL ECT, indtil remission er opnået.
|
brug af forskellige elektrodepositioner på ECT-enheden
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift fra baseline Sværhedsgrad af depressiv symptom
Tidsramme: efter 4 ECT-sessioner (2 uger)
|
gennemsnitsscore på inventaret af depressive symptomatologi-kliniker vurderet (IDS-CR)
|
efter 4 ECT-sessioner (2 uger)
|
|
Skift fra baseline Sværhedsgrad af depressiv symptom
Tidsramme: efter 8 ECT-sessioner (4 uger)
|
gennemsnitsscore på inventaret af depressive symptomatologi-kliniker vurderet (IDS-CR)
|
efter 8 ECT-sessioner (4 uger)
|
|
Sværhedsgrad af depressive symptomer
Tidsramme: ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger)
|
gennemsnitsscore på inventaret af depressive symptomatologi-kliniker vurderet (IDS-CR)
|
ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger)
|
|
Sværhedsgrad af depressive symptomer
Tidsramme: 3 måneder efter akut forløb
|
gennemsnitsscore på inventaret af depressive symptomatologi-kliniker vurderet (IDS-CR)
|
3 måneder efter akut forløb
|
|
Selvbiografisk hukommelse
Tidsramme: efter 4 ECT-sessioner (2 uger)
|
Gennemsnitlige resultater på Colombia University Autobiografisk Memory Interview Short Form (CU-AMI-SF)
|
efter 4 ECT-sessioner (2 uger)
|
|
Selvbiografisk hukommelse
Tidsramme: efter 8 ECT-sessioner (4 uger)
|
Gennemsnitlige resultater på Colombia University Autobiografisk Memory Interview Short Form (CU-AMI-SF)
|
efter 8 ECT-sessioner (4 uger)
|
|
Selvbiografisk hukommelse
Tidsramme: ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger)
|
Gennemsnitlige resultater på Colombia University Autobiografisk Memory Interview Short Form (CU-AMI-SF)
|
ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger)
|
|
Selvbiografisk hukommelse
Tidsramme: 3 måneder efter akut forløb
|
Gennemsnitlige resultater på Colombia University Autobiografisk Memory Interview Short Form (CU-AMI-SF)
|
3 måneder efter akut forløb
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respons/remissionsstatus
Tidsramme: ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger)
|
antal deltagere med et fald på 50 procent i IDS-score/ IDS-score < 12
|
ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger)
|
|
antal nødvendige ECT-behandlinger for at opnå respons/remission
Tidsramme: ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger)
|
ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger)
|
|
|
Neurokognitiv ydeevne (RAVLT)
Tidsramme: efter 4 ECT-sessioner (2 uger), efter 8 ECT-sessioner (4 uger), ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger), 3 måneder efter akut forløb
|
gennemsnitlige score på RAVLT (Rey Auditory Verbal Learning Test)
|
efter 4 ECT-sessioner (2 uger), efter 8 ECT-sessioner (4 uger), ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger), 3 måneder efter akut forløb
|
|
Neurokognitiv præstation (MoCA)
Tidsramme: efter 4 ECT-sessioner (2 uger), efter 8 ECT-sessioner (4 uger), ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger), 3 måneder efter akut forløb
|
gennemsnitlige score på MoCA (Montreal Cognitive Assessment)
|
efter 4 ECT-sessioner (2 uger), efter 8 ECT-sessioner (4 uger), ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger), 3 måneder efter akut forløb
|
|
Neurokognitiv præstation (COWAT)
Tidsramme: efter 4 ECT-sessioner (2 uger), efter 8 ECT-sessioner (4 uger), ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger), 3 måneder efter akut forløb
|
gennemsnitlige score på COWAT (Controlled Oral Word Association Test)
|
efter 4 ECT-sessioner (2 uger), efter 8 ECT-sessioner (4 uger), ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger), 3 måneder efter akut forløb
|
|
Neurokognitiv ydeevne (WMS-R)
Tidsramme: efter 4 ECT-sessioner (2 uger), efter 8 ECT-sessioner (4 uger), ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger), 3 måneder efter akut forløb
|
gennemsnitlige score på WMS-R (Wechsler Memory Scale) (Cijferreeksen)
|
efter 4 ECT-sessioner (2 uger), efter 8 ECT-sessioner (4 uger), ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger), 3 måneder efter akut forløb
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kliniske karakteristika (CORE)
Tidsramme: efter 4 ECT-sessioner (2 uger), efter 8 ECT-sessioner (4 uger), ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger), 3 måneder efter akut forløb
|
gennemsnitlige score på CORE
|
efter 4 ECT-sessioner (2 uger), efter 8 ECT-sessioner (4 uger), ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger), 3 måneder efter akut forløb
|
|
Kliniske karakteristika (PDAS)
Tidsramme: efter 4 ECT-sessioner (2 uger), efter 8 ECT-sessioner (4 uger), ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger), 3 måneder efter akut forløb
|
gennemsnitlige score på PDAS
|
efter 4 ECT-sessioner (2 uger), efter 8 ECT-sessioner (4 uger), ved afslutningen af akut ECT-forløb (op til 7 uger), 3 måneder efter akut forløb
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pascal Sienaert, MD, PhD, UPC KU Leuven
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Stewart JW, Warden D, Niederehe G, Thase ME, Lavori PW, Lebowitz BD, McGrath PJ, Rosenbaum JF, Sackeim HA, Kupfer DJ, Luther J, Fava M. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1905-17. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1905.
- Kellner CH, Knapp RG, Petrides G, Rummans TA, Husain MM, Rasmussen K, Mueller M, Bernstein HJ, O'Connor K, Smith G, Biggs M, Bailine SH, Malur C, Yim E, McClintock S, Sampson S, Fink M. Continuation electroconvulsive therapy vs pharmacotherapy for relapse prevention in major depression: a multisite study from the Consortium for Research in Electroconvulsive Therapy (CORE). Arch Gen Psychiatry. 2006 Dec;63(12):1337-44. doi: 10.1001/archpsyc.63.12.1337.
- Semkovska M, McLoughlin DM. Objective cognitive performance associated with electroconvulsive therapy for depression: a systematic review and meta-analysis. Biol Psychiatry. 2010 Sep 15;68(6):568-77. doi: 10.1016/j.biopsych.2010.06.009. Epub 2010 Jul 31.
- Kellner CH, Husain MM, Knapp RG, McCall WV, Petrides G, Rudorfer MV, Young RC, Sampson S, McClintock SM, Mueller M, Prudic J, Greenberg RM, Weiner RD, Bailine SH, Rosenquist PB, Raza A, Kaliora S, Latoussakis V, Tobias KG, Briggs MC, Liebman LS, Geduldig ET, Teklehaimanot AA, Lisanby SH; CORE/PRIDE Work Group. Right Unilateral Ultrabrief Pulse ECT in Geriatric Depression: Phase 1 of the PRIDE Study. Am J Psychiatry. 2016 Nov 1;173(11):1101-1109. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.15081101. Epub 2016 Jul 15.
- Rush AJ, Gullion CM, Basco MR, Jarrett RB, Trivedi MH. The Inventory of Depressive Symptomatology (IDS): psychometric properties. Psychol Med. 1996 May;26(3):477-86. doi: 10.1017/s0033291700035558.
- Kellner CH, Knapp R, Husain MM, Rasmussen K, Sampson S, Cullum M, McClintock SM, Tobias KG, Martino C, Mueller M, Bailine SH, Fink M, Petrides G. Bifrontal, bitemporal and right unilateral electrode placement in ECT: randomised trial. Br J Psychiatry. 2010 Mar;196(3):226-34. doi: 10.1192/bjp.bp.109.066183.
- Semkovska M, Landau S, Dunne R, Kolshus E, Kavanagh A, Jelovac A, Noone M, Carton M, Lambe S, McHugh C, McLoughlin DM. Bitemporal Versus High-Dose Unilateral Twice-Weekly Electroconvulsive Therapy for Depression (EFFECT-Dep): A Pragmatic, Randomized, Non-Inferiority Trial. Am J Psychiatry. 2016 Apr 1;173(4):408-17. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.15030372. Epub 2016 Feb 19.
- Sackeim HA, Prudic J, Devanand DP, Nobler MS, Haskett RF, Mulsant BH, Rosenquist PB, McCall WV. The benefits and costs of changing treatment technique in electroconvulsive therapy due to insufficient improvement of a major depressive episode. Brain Stimul. 2020 Sep-Oct;13(5):1284-1295. doi: 10.1016/j.brs.2020.06.016. Epub 2020 Jun 22.
- Lapidus KA, Kellner CH. When to switch from unilateral to bilateral electroconvulsive therapy. J ECT. 2011 Sep;27(3):244-6. doi: 10.1097/YCT.0b013e31820059e1. No abstract available.
- Birkenhager TK, Roos J, Kamperman AM. Improvement after two sessions of electroconvulsive therapy predicts final remission in in-patients with major depression. Acta Psychiatr Scand. 2019 Sep;140(3):189-195. doi: 10.1111/acps.13054. Epub 2019 Jun 7.
- Kirov G, Jauhar S, Sienaert P, Kellner CH, McLoughlin DM. Electroconvulsive therapy for depression: 80 years of progress. Br J Psychiatry. 2021 Nov;219(5):594-597. doi: 10.1192/bjp.2021.37.
- Kellner CH, Obbels J, Sienaert P. When to consider electroconvulsive therapy (ECT). Acta Psychiatr Scand. 2020 Apr;141(4):304-315. doi: 10.1111/acps.13134. Epub 2019 Dec 23.
- Sackeim HA, Decina P, Kanzler M, Kerr B, Malitz S. Effects of electrode placement on the efficacy of titrated, low-dose ECT. Am J Psychiatry. 1987 Nov;144(11):1449-55. doi: 10.1176/ajp.144.11.1449.
- Husain MM, Rush AJ, Fink M, Knapp R, Petrides G, Rummans T, Biggs MM, O'Connor K, Rasmussen K, Litle M, Zhao W, Bernstein HJ, Smith G, Mueller M, McClintock SM, Bailine SH, Kellner CH. Speed of response and remission in major depressive disorder with acute electroconvulsive therapy (ECT): a Consortium for Research in ECT (CORE) report. J Clin Psychiatry. 2004 Apr;65(4):485-91. doi: 10.4088/jcp.v65n0406.
- Martinez-Amoros E, Goldberg X, Galvez V, de Arriba-Arnau A, Soria V, Menchon JM, Palao DJ, Urretavizcaya M, Cardoner N. Early improvement as a predictor of final remission in major depressive disorder: New insights in electroconvulsive therapy. J Affect Disord. 2018 Aug 1;235:169-175. doi: 10.1016/j.jad.2018.03.014. Epub 2018 Apr 6.
- Kolshus E, Jelovac A, McLoughlin DM. Bitemporal v. high-dose right unilateral electroconvulsive therapy for depression: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Psychol Med. 2017 Feb;47(3):518-530. doi: 10.1017/S0033291716002737. Epub 2016 Oct 26.
- van Diermen L, van den Ameele S, Kamperman AM, Sabbe BCG, Vermeulen T, Schrijvers D, Birkenhager TK. Prediction of electroconvulsive therapy response and remission in major depression: meta-analysis. Br J Psychiatry. 2018 Feb;212(2):71-80. doi: 10.1192/bjp.2017.28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- S67329
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Detaljer om metodologi er noteret i protokollen. Spørgeskemaer vil blive brugt som angivet i deres manualer. Data for vurderinger (informeret samtykke, svar på spørgeskemaer,...) dokumenteres på papir og indtastes i en dataplatform (Redcap). Når der gives adgang, eller data eksporteres (ved hjælp af et bestemt standardformat, såsom .xls eller .cvs) kan den genbruges af andre forskere. Alle data er forsynet med en klar nomenklatur, der refererer til scorerne af standardiserede spørgeskemaer, kognitive vurderingsværktøjer, ECT-parametre,...
Yderligere vil publicerede artikler af de involverede forskere indeholde alle detaljer, der er nødvendige for at afsløre konteksten af dataindsamling, indsamlingsmetodologi, analytisk og proceduremæssig information osv.
De pseudonymiserede data kan stilles til rådighed efter anmodning, efter tilladelse er givet af hovedforskeren og hovedforskerne.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depression
-
Sorlandet Hospital HFUniversity of Oslo; Karolinska Institutet; Australian Catholic University; Helse...RekrutteringAngst | Angst Depression | Depression Angstlidelse | Depression - svær depressiv lidelseNorge
-
University of California, San FranciscoNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Aktiv, ikke rekrutterendeDepression Moderat | Depression Mild | Depression, teenagerForenede Stater
-
ProgenaBiomeTrukket tilbageDepression | Depression, postpartum | Depression, angst | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Klinisk depression | Depression i remission | Depression, Endogen | Depression KroniskForenede Stater
-
Bekelu Teka WorkuJimma UniversityIkke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depressionEtiopien
-
Kintsugi Mindful Wellness, Inc.Sonar Strategies; Vituity PsychiatryAktiv, ikke rekrutterendeDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression MildForenede Stater
-
Fondation FondaMentalGYNOVIkke rekrutterer endnuDepression | Depression hos voksne | Depression lidelseFrankrig
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringDepression | Depression - svær depressiv lidelse | Depression Kronisk | Depression hos voksne | Depressionslidelser | Depression lidelseForenede Stater
-
University of CincinnatiNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrutteringMild depressionForenede Stater
-
Kintsugi Mindful Wellness, Inc.Sonar Strategies; Kolby Walker, DO; Brittany KimbleRekrutteringDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression MildForenede Stater
-
University of MinnesotaAfsluttetDepression SymptomerForenede Stater
Kliniske forsøg med skifte til BT-elektrodeposition
-
University of Rome Foro ItalicoAfsluttet
-
Shandong UniversityThe Affiliated Hospital of Qingdao University; Yantai Yuhuangding HospitalUkendtPurpura, trombocytopenisk, idiopatisk | Immun trombocytopeniKina
-
National Taiwan University HospitalUkendt
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Genprex, Inc.Afsluttet