- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05923801
Zmiana taktyki? Optymalizacja EW w trudnej do leczenia depresji (ChaT)
Zmiana taktyki? Optymalizacja EW w trudnej do leczenia depresji: randomizowane badanie porównujące kontynuację prawostronnej EW z przejściem na dwuskroniową EW w przypadku wczesnego braku odpowiedzi podczas ostrego przebiegu EW z powodu trudnej do leczenia depresji
Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania jest ustalenie, która strategia leczenia (kontynuacja prawostronnej jednostronnej (RUL) EW lub zmiana na dwuskroniową (BT) EW przyspiesza powrót do zdrowia i ma najmniejszy wpływ na funkcje pamięci w przypadku wczesnego braku odpowiedzi podczas ostry przebieg EW w depresji trudnej do leczenia.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Ocenić skuteczność przeciwdepresyjną i wpływ na funkcje poznawcze kontynuacji trwającego leczenia EW RUL w porównaniu ze zmianą techniki leczenia na EW BT u pacjentów, u których nie wykazano wczesnej odpowiedzi na ostry przebieg EW w przypadku dużej depresji;
- Oceń trajektorie grupy i podmiotu dotyczące nasilenia objawów depresyjnych i sprawności neurokognitywnej podczas ostrego przebiegu EW i do 3 miesięcy po leczeniu.
Uczestnicy leczeni EW z powodu depresji, u których nie wystąpiła „odpowiedź” (spadek nasilenia objawów depresyjnych o ≥50% w porównaniu z wartością wyjściową) po 4 sesjach terapeutycznych, zostaną losowo przydzieleni do grupy, w której nastąpi zmiana na EW BT lub kontynuowanie EW RUL. Ocena nastroju i neurokognitywna zostanie przeprowadzona na początku badania, po 4 sesjach EW (przed randomizacją), po 8 sesjach EW, pod koniec ostrego przebiegu i 3 miesiące po ostrym przebiegu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Pascal Sienaert, MD,PhD
- Numer telefonu: +322 758 05 11
- E-mail: pascal.sienaert@upckuleuven.be
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kortenberg, Belgia
- Rekrutacyjny
- UPC Kortenberg
-
Kontakt:
- Pascal Sienaert, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dobrowolna pisemna świadoma zgoda uczestnika lub jego prawnie upoważnionego przedstawiciela została uzyskana przed jakimikolwiek procedurami sprawdzającymi
- Wiek 18 lat lub starszy
- Rozpoznanie dużej depresji (DSM-5 296.21-30) lub choroby afektywnej dwubiegunowej, depresji (DSM-5 296.51-54; 296.84), potwierdzone przez MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview)
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego
- Nie mówiący po holendersku
- Rozpoznanie zaburzenia schizoafektywnego lub schizofrenii potwierdzone przez MINI
- Diagnoza zaburzeń związanych z używaniem substancji odurzających w ciągu ostatnich sześciu miesięcy potwierdzona przez MINI
- Rozpoznanie zaburzeń neuropoznawczych lub niepełnosprawności intelektualnej wraz z wynikiem MoCA <23
- Przebyty kurs EW w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- Udział w badaniu interwencyjnym badanego produktu leczniczego lub wyrobu
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: BT ECT
Uczestnicy wykazujący brak odpowiedzi zostaną przeniesieni na BT ECT do czasu uzyskania remisji.
|
wykorzystanie różnych pozycji elektrod urządzenia ECT
|
|
Aktywny komparator: RZĄDZ ECT
Uczestnicy wykazujący brak odpowiedzi będą kontynuować RUL ECT do czasu osiągnięcia remisji.
|
wykorzystanie różnych pozycji elektrod urządzenia ECT
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmień wartość wyjściową Nasilenia objawów depresyjnych
Ramy czasowe: po 4 sesjach EW (2 tyg.)
|
średnie wyniki w Inventory of Depressive Symptomatology-Clinician Rated (IDS-CR)
|
po 4 sesjach EW (2 tyg.)
|
|
Zmień wartość wyjściową Nasilenia objawów depresyjnych
Ramy czasowe: po 8 sesjach EW (4 tygodnie)
|
średnie wyniki w Inventory of Depressive Symptomatology-Clinician Rated (IDS-CR)
|
po 8 sesjach EW (4 tygodnie)
|
|
Nasilenie objawów depresyjnych
Ramy czasowe: pod koniec ostrego kursu EW (do 7 tygodni)
|
średnie wyniki w Inventory of Depressive Symptomatology-Clinician Rated (IDS-CR)
|
pod koniec ostrego kursu EW (do 7 tygodni)
|
|
Nasilenie objawów depresyjnych
Ramy czasowe: 3 miesiące po ostrym przebiegu
|
średnie wyniki w Inventory of Depressive Symptomatology-Clinician Rated (IDS-CR)
|
3 miesiące po ostrym przebiegu
|
|
Pamięć autobiograficzna
Ramy czasowe: po 4 sesjach EW (2 tyg.)
|
Średnie wyniki w krótkiej formie wywiadu z pamięcią autobiograficzną Uniwersytetu Kolumbii (CU-AMI-SF)
|
po 4 sesjach EW (2 tyg.)
|
|
Pamięć autobiograficzna
Ramy czasowe: po 8 sesjach EW (4 tygodnie)
|
Średnie wyniki w krótkiej formie wywiadu z pamięcią autobiograficzną Uniwersytetu Kolumbii (CU-AMI-SF)
|
po 8 sesjach EW (4 tygodnie)
|
|
Pamięć autobiograficzna
Ramy czasowe: pod koniec ostrego kursu EW (do 7 tygodni)
|
Średnie wyniki w krótkiej formie wywiadu z pamięcią autobiograficzną Uniwersytetu Kolumbii (CU-AMI-SF)
|
pod koniec ostrego kursu EW (do 7 tygodni)
|
|
Pamięć autobiograficzna
Ramy czasowe: 3 miesiące po ostrym przebiegu
|
Średnie wyniki w krótkiej formie wywiadu z pamięcią autobiograficzną Uniwersytetu Kolumbii (CU-AMI-SF)
|
3 miesiące po ostrym przebiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stan odpowiedzi/remisji
Ramy czasowe: pod koniec ostrego kursu EW (do 7 tygodni)
|
liczba uczestników z 50-procentowym spadkiem IDS-score/ IDS-score < 12
|
pod koniec ostrego kursu EW (do 7 tygodni)
|
|
liczba zabiegów EW potrzebnych do uzyskania odpowiedzi/remisji
Ramy czasowe: pod koniec ostrego kursu EW (do 7 tygodni)
|
pod koniec ostrego kursu EW (do 7 tygodni)
|
|
|
Wydajność neurokognitywna (RAVLT)
Ramy czasowe: po 4 sesjach EW (2 tygodnie), po 8 sesjach EW (4 tygodnie), po zakończeniu ostrego kursu EW (do 7 tygodni), 3 miesiące po ostrym kursie
|
średnie wyniki w RAVLT (Rey Auditory Verbal Learning Test)
|
po 4 sesjach EW (2 tygodnie), po 8 sesjach EW (4 tygodnie), po zakończeniu ostrego kursu EW (do 7 tygodni), 3 miesiące po ostrym kursie
|
|
Wydajność neurokognitywna (MoCA)
Ramy czasowe: po 4 sesjach EW (2 tygodnie), po 8 sesjach EW (4 tygodnie), po zakończeniu ostrego kursu EW (do 7 tygodni), 3 miesiące po ostrym kursie
|
średnie wyniki w MoCA (Montreal Cognitive Assessment)
|
po 4 sesjach EW (2 tygodnie), po 8 sesjach EW (4 tygodnie), po zakończeniu ostrego kursu EW (do 7 tygodni), 3 miesiące po ostrym kursie
|
|
Wydajność neurokognitywna (COWAT)
Ramy czasowe: po 4 sesjach EW (2 tygodnie), po 8 sesjach EW (4 tygodnie), po zakończeniu ostrego kursu EW (do 7 tygodni), 3 miesiące po ostrym kursie
|
średnie wyniki w COWAT (test skojarzeń kontrolowanych słów ustnych)
|
po 4 sesjach EW (2 tygodnie), po 8 sesjach EW (4 tygodnie), po zakończeniu ostrego kursu EW (do 7 tygodni), 3 miesiące po ostrym kursie
|
|
Wydajność neurokognitywna (WMS-R)
Ramy czasowe: po 4 sesjach EW (2 tygodnie), po 8 sesjach EW (4 tygodnie), po zakończeniu ostrego kursu EW (do 7 tygodni), 3 miesiące po ostrym kursie
|
średnie wyniki w WMS-R (Skala pamięci Wechslera) (Cijferreeksen)
|
po 4 sesjach EW (2 tygodnie), po 8 sesjach EW (4 tygodnie), po zakończeniu ostrego kursu EW (do 7 tygodni), 3 miesiące po ostrym kursie
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Charakterystyka kliniczna (podstawowa)
Ramy czasowe: po 4 sesjach EW (2 tygodnie), po 8 sesjach EW (4 tygodnie), po zakończeniu ostrego kursu EW (do 7 tygodni), 3 miesiące po ostrym kursie
|
średnie wyniki w CORE
|
po 4 sesjach EW (2 tygodnie), po 8 sesjach EW (4 tygodnie), po zakończeniu ostrego kursu EW (do 7 tygodni), 3 miesiące po ostrym kursie
|
|
Charakterystyka kliniczna (PDAS)
Ramy czasowe: po 4 sesjach EW (2 tygodnie), po 8 sesjach EW (4 tygodnie), po zakończeniu ostrego kursu EW (do 7 tygodni), 3 miesiące po ostrym kursie
|
średnie wyniki w PDAS
|
po 4 sesjach EW (2 tygodnie), po 8 sesjach EW (4 tygodnie), po zakończeniu ostrego kursu EW (do 7 tygodni), 3 miesiące po ostrym kursie
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Pascal Sienaert, MD, PhD, UPC KU Leuven
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Stewart JW, Warden D, Niederehe G, Thase ME, Lavori PW, Lebowitz BD, McGrath PJ, Rosenbaum JF, Sackeim HA, Kupfer DJ, Luther J, Fava M. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1905-17. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1905.
- Kellner CH, Knapp RG, Petrides G, Rummans TA, Husain MM, Rasmussen K, Mueller M, Bernstein HJ, O'Connor K, Smith G, Biggs M, Bailine SH, Malur C, Yim E, McClintock S, Sampson S, Fink M. Continuation electroconvulsive therapy vs pharmacotherapy for relapse prevention in major depression: a multisite study from the Consortium for Research in Electroconvulsive Therapy (CORE). Arch Gen Psychiatry. 2006 Dec;63(12):1337-44. doi: 10.1001/archpsyc.63.12.1337.
- Semkovska M, McLoughlin DM. Objective cognitive performance associated with electroconvulsive therapy for depression: a systematic review and meta-analysis. Biol Psychiatry. 2010 Sep 15;68(6):568-77. doi: 10.1016/j.biopsych.2010.06.009. Epub 2010 Jul 31.
- Kellner CH, Husain MM, Knapp RG, McCall WV, Petrides G, Rudorfer MV, Young RC, Sampson S, McClintock SM, Mueller M, Prudic J, Greenberg RM, Weiner RD, Bailine SH, Rosenquist PB, Raza A, Kaliora S, Latoussakis V, Tobias KG, Briggs MC, Liebman LS, Geduldig ET, Teklehaimanot AA, Lisanby SH; CORE/PRIDE Work Group. Right Unilateral Ultrabrief Pulse ECT in Geriatric Depression: Phase 1 of the PRIDE Study. Am J Psychiatry. 2016 Nov 1;173(11):1101-1109. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.15081101. Epub 2016 Jul 15.
- Rush AJ, Gullion CM, Basco MR, Jarrett RB, Trivedi MH. The Inventory of Depressive Symptomatology (IDS): psychometric properties. Psychol Med. 1996 May;26(3):477-86. doi: 10.1017/s0033291700035558.
- Kellner CH, Knapp R, Husain MM, Rasmussen K, Sampson S, Cullum M, McClintock SM, Tobias KG, Martino C, Mueller M, Bailine SH, Fink M, Petrides G. Bifrontal, bitemporal and right unilateral electrode placement in ECT: randomised trial. Br J Psychiatry. 2010 Mar;196(3):226-34. doi: 10.1192/bjp.bp.109.066183.
- Semkovska M, Landau S, Dunne R, Kolshus E, Kavanagh A, Jelovac A, Noone M, Carton M, Lambe S, McHugh C, McLoughlin DM. Bitemporal Versus High-Dose Unilateral Twice-Weekly Electroconvulsive Therapy for Depression (EFFECT-Dep): A Pragmatic, Randomized, Non-Inferiority Trial. Am J Psychiatry. 2016 Apr 1;173(4):408-17. doi: 10.1176/appi.ajp.2015.15030372. Epub 2016 Feb 19.
- Sackeim HA, Prudic J, Devanand DP, Nobler MS, Haskett RF, Mulsant BH, Rosenquist PB, McCall WV. The benefits and costs of changing treatment technique in electroconvulsive therapy due to insufficient improvement of a major depressive episode. Brain Stimul. 2020 Sep-Oct;13(5):1284-1295. doi: 10.1016/j.brs.2020.06.016. Epub 2020 Jun 22.
- Lapidus KA, Kellner CH. When to switch from unilateral to bilateral electroconvulsive therapy. J ECT. 2011 Sep;27(3):244-6. doi: 10.1097/YCT.0b013e31820059e1. No abstract available.
- Birkenhager TK, Roos J, Kamperman AM. Improvement after two sessions of electroconvulsive therapy predicts final remission in in-patients with major depression. Acta Psychiatr Scand. 2019 Sep;140(3):189-195. doi: 10.1111/acps.13054. Epub 2019 Jun 7.
- Kirov G, Jauhar S, Sienaert P, Kellner CH, McLoughlin DM. Electroconvulsive therapy for depression: 80 years of progress. Br J Psychiatry. 2021 Nov;219(5):594-597. doi: 10.1192/bjp.2021.37.
- Kellner CH, Obbels J, Sienaert P. When to consider electroconvulsive therapy (ECT). Acta Psychiatr Scand. 2020 Apr;141(4):304-315. doi: 10.1111/acps.13134. Epub 2019 Dec 23.
- Sackeim HA, Decina P, Kanzler M, Kerr B, Malitz S. Effects of electrode placement on the efficacy of titrated, low-dose ECT. Am J Psychiatry. 1987 Nov;144(11):1449-55. doi: 10.1176/ajp.144.11.1449.
- Husain MM, Rush AJ, Fink M, Knapp R, Petrides G, Rummans T, Biggs MM, O'Connor K, Rasmussen K, Litle M, Zhao W, Bernstein HJ, Smith G, Mueller M, McClintock SM, Bailine SH, Kellner CH. Speed of response and remission in major depressive disorder with acute electroconvulsive therapy (ECT): a Consortium for Research in ECT (CORE) report. J Clin Psychiatry. 2004 Apr;65(4):485-91. doi: 10.4088/jcp.v65n0406.
- Martinez-Amoros E, Goldberg X, Galvez V, de Arriba-Arnau A, Soria V, Menchon JM, Palao DJ, Urretavizcaya M, Cardoner N. Early improvement as a predictor of final remission in major depressive disorder: New insights in electroconvulsive therapy. J Affect Disord. 2018 Aug 1;235:169-175. doi: 10.1016/j.jad.2018.03.014. Epub 2018 Apr 6.
- Kolshus E, Jelovac A, McLoughlin DM. Bitemporal v. high-dose right unilateral electroconvulsive therapy for depression: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Psychol Med. 2017 Feb;47(3):518-530. doi: 10.1017/S0033291716002737. Epub 2016 Oct 26.
- van Diermen L, van den Ameele S, Kamperman AM, Sabbe BCG, Vermeulen T, Schrijvers D, Birkenhager TK. Prediction of electroconvulsive therapy response and remission in major depression: meta-analysis. Br J Psychiatry. 2018 Feb;212(2):71-80. doi: 10.1192/bjp.2017.28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- S67329
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Szczegóły metodologii znajdują się w protokole. Kwestionariusze będą używane zgodnie z ich instrukcjami. Dane z ocen (świadoma zgoda, odpowiedzi na kwestionariusze,...) są dokumentowane na papierze i wprowadzane na platformę danych (Redcap). Po udzieleniu dostępu lub wyeksportowaniu danych (przy użyciu określonego standardowego formatu, takiego jak .xls lub .cvs) mogą być ponownie wykorzystane przez innych badaczy. Wszystkie dane podane są w przejrzystej nomenklaturze, odnoszącej się do punktacji wystandaryzowanych kwestionariuszy, narzędzi oceny funkcji poznawczych, parametrów EW,...
Ponadto opublikowane artykuły zaangażowanych badaczy będą zawierały wszystkie szczegóły niezbędne do ujawnienia kontekstu gromadzenia danych, metodologii gromadzenia, informacji analitycznych i proceduralnych itp.
Pseudonimizowane dane mogą być udostępniane na żądanie, po uzyskaniu zgody kierownika projektu i kierowników naukowych.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na przełączyć na pozycję elektrody BT
-
W.J. PasmanZakończonyZmiana zachowań zdrowotnych | Samokontrola stanu zdrowiaHolandia