Endre taktikk? Optimalisering av ECT ved vanskelig å behandle depresjon (ChaT)

Målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å adressere hvilken behandlingsstrategi (fortsett høyre unilateral (RUL) ECT eller bytt til bitemporal (BT) ECT som fremskynder restitusjonen og har minst innvirkning på hukommelsesfunksjonen, i tilfelle tidlig manglende respons under en akutt forløp av ECT ved vanskelig å behandle depresjon.

Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

• Vurder antidepressiv effekt og kognitiv effekt av fortsettelse av en pågående behandling med RUL ECT sammenlignet med å bytte behandlingsteknikk til BT ECT, hos pasienter som ikke klarer å vise en tidlig respons på et akutt forløp med ECT for alvorlig depresjon;
• Vurder gruppe- og fagspesifikke baner for alvorlighetsgrad av depressive symptomer og nevrokognitiv ytelse under det akutte ECT-forløpet og inntil 3 måneder etter behandling.

Deltakere behandlet med ECT for depresjon, som ikke viser noen "respons" (≥50 prosent reduksjon i alvorlighetsgraden av depressive symptomer sammenlignet med baseline) etter 4 behandlingsøkter, vil bli randomisert til enten å bytte til BT ECT eller fortsette med RUL ECT. Stemnings- og nevrokognitive vurderinger vil bli utført ved baseline, etter 4 ECT-økter (før randomisering), etter 8 ECT-økter, ved slutten av det akutte forløpet og 3 måneder etter det akutte forløpet.