오렉신 시스템이 니코틴 중독과 그 신경 메커니즘에 미치는 영향

배경: 흡연은 우리나라에서 항상 심각한 공중 보건 문제였습니다. 니코틴은 담배의 주요 중독성 성분으로 니코틴 중독의 기전은 아직 명확하지 않으며 니코틴 중독에 효과적으로 개입할 수 있는 수단이 부족하다. 최근 몇 년 동안 니코틴 중독에서 오렉신 시스템의 역할이 큰 관심을 끌었습니다. 여러 전임상 연구에서 오렉신 수용체 길항제가 니코틴 중독에 상당한 개입 효과가 있음을 일관되게 발견했습니다. 목적: 이 연구는 니코틴 중독에서 오렉신의 역할과 메커니즘에 초점을 맞추고 금단 후 니코틴 중독자에서 오렉신의 신경생물학적 기초와 가능한 재발을 예측하고 예방하기 위한 바이오마커로서의 잠재력을 밝힐 것입니다. 방법: 이 연구는 신경심리학, 신경영상 및 혈장 오렉신 발현 수준의 검출을 결합하여 니코틴 금단 증상, 신호로 인한 심리적 갈망 증가 및 재발 행동을 포함하는 니코틴 중독 관련 행동이 혈장 오렉신 수준과 관련이 있는지 여부를 조사합니다. 뇌 네트워크의 신경 메커니즘을 더 탐구합니다. 혈장 오렉신의 검출을 바탕으로 니코틴 중독의 말초 혈액 바이오마커로 사용되는지 여부를 검증하고 니코틴 중독의 객관적인 평가 지표를 확립하는 것은 이론적, 임상적 의의가 크다. 보다 구체적으로 참가자는 다음 목표를 완료해야 합니다.

1. 척도 평가: Minnesota 담배 금단 증상 척도, 흡연 갈망 척도, 단기 흡연 갈망 설문지, 니코틴 의존도를 평가하기 위한 니코틴 의존 수준 테스트 및 흡연 강도 지수 척도, 피험자의 흡연 지수(흡연 년수 × 하루에 피운 담배 수/ 20), 흡연욕망의 정도를 나타내기 위해 흡연욕구시각상사척도를 사용하였다. 또한 약 60분간 Montreal Cognitive Scale, Barratt Impulsivity Scale, Self-Rating Anxiety Scale, Self-Rating Depression Scale, Hamilton Anxiety and Depression Scale, Pittsburgh Sleep Scale을 수집하였다.
2. 행동 소거 훈련: 4일과 5일에 큐 노출 요법과 함께 니코틴 중독자들에게 소거 훈련을 위한 니코틴 큐/중립 큐 그림 자극을 반복적으로 제시했으며, 이는 25분 동안 지속되었습니다.
3. fMRI 데이터 수집: 휴식 상태 fMRI 및 작업 상태 fMRI 포함, 4일 및 6일, 약 60분.
4. 혈중 오렉신 농도 검출: 1일, 4일, 6일째 정맥혈 5ml를 채취하여 효소면역측정법(enzyme-linked immunosorbent assay)으로 혈장 오렉신-A 농도를 측정하였다.
5. 추적 시간 및 방법: 외래, 전화, WeChat 등을 통해 피험자 추적, 개입 후 2주 이내에 재발 상황 기록, 매일 흡연하는 담배 수 기록, 니코틴을 위해 1개월 후 재방문 금단 증상과 흡연 욕구를 평가하고 DTI, 휴식 상태 fMRI 및 작업 상태 fMRI 데이터를 약 60분 동안 수집했습니다.