Wpływ systemu oreksynowego na uzależnienie od nikotyny i jego mechanizm neuronowy

Tło: Palenie zawsze stanowiło poważny problem zdrowia publicznego w moim kraju. Nikotyna jest głównym składnikiem uzależniającym tytoniu, mechanizm uzależnienia od nikotyny nie jest jeszcze jasny, brakuje też skutecznych środków interwencji w nałogu nikotynowym. W ostatnich latach dużą uwagę zwraca się na rolę układu oreksyny w uzależnieniu od nikotyny. Wiele badań przedklinicznych konsekwentnie wykazało, że antagoniści receptora oreksyny mają znaczący wpływ interwencyjny na uzależnienie od nikotyny. Cel: To badanie koncentruje się na roli i mechanizmie oreksyny w uzależnieniu od nikotyny i ujawni neurobiologiczne podstawy oreksyny u osób uzależnionych od nikotyny po odstawieniu oraz jej potencjał jako biomarkera do przewidywania i zapobiegania możliwemu nawrotowi. Metody: To badanie połączy neuropsychologię, neuroobrazowanie i wykrywanie poziomów ekspresji oreksyny w osoczu w celu zbadania, czy zachowania związane z uzależnieniem od nikotyny, w tym objawy odstawienia nikotyny, wywołany sygnałem zwiększony głód psychologiczny i zachowania nawrotowe są związane z poziomami oreksyny w osoczu, i dalej badać mechanizm neuronowy jego sieci mózgowej. Na podstawie wykrycia oreksyny w osoczu krwi duże znaczenie teoretyczne i kliniczne ma sprawdzenie, czy jest ona wykorzystywana jako biomarker uzależnienia od nikotyny we krwi obwodowej oraz ustalenie obiektywnego wskaźnika oceny uzależnienia od nikotyny. Mówiąc dokładniej, uczestnicy muszą osiągnąć następujące cele:

1. Ocena skali: Skala objawów odstawienia tytoniu w Minnesocie, Skala głodu tytoniowego, Kwestionariusz krótkiego głodu palenia, Test poziomu uzależnienia od nikotyny do oceny uzależnienia od nikotyny i Skala wskaźnika intensywności palenia oraz odnotowanie wskaźnika palenia badanych (lata palenia × liczba papierosów wypalanych dziennie/ 20), a wizualna analogowa skala głodu palenia została wykorzystana do wskazania stopnia pragnienia palenia. Ponadto przez około 60 minut zbierano Skalę Poznawczą Montrealu, Skalę Impulsywności Barratta, Skalę Samooceny Lęku, Skalę Samooceny Depresji, Skalę Lęku i Depresji Hamiltona oraz Skalę Snu Pittsburgha.
2. Trening wygaszania behawioralnego: W dniach 4 i 5, w połączeniu z terapią ekspozycji na sygnały, osobom uzależnionym od nikotyny wielokrotnie prezentowano stymulację obrazu nikotyny / neutralnego obrazu wskazówki w celu treningu wygaszania, który trwał 25 minut.
3. Zbierz dane fMRI: w tym fMRI stanu spoczynku i fMRI stanu zadania w 4. i 6. dniu, około 60 minut.
4. Wykrywanie poziomu oreksyny we krwi: 5 ml krwi żylnej pobierano w 1., 4. i 6. dniu i mierzono poziom oreksyny-A w osoczu za pomocą testu immunoenzymatycznego.
5. Czas i sposób obserwacji: Obserwacja badanych przez ambulatorium, telefon, WeChat itp., odnotowanie sytuacji nawrotu w ciągu 2 tygodni od interwencji, odnotowanie liczby wypalanych dziennie papierosów i powrót po 1 miesiącu na nikotynę Oceniono objawy odstawienia i apetyt na palenie, a dane DTI, fMRI stanu spoczynku i fMRI stanu zadania zbierano przez około 60 minut.