Effetto del sistema Orexin sulla dipendenza da nicotina e il suo meccanismo neurale

Contesto: il fumo è sempre stato un grave problema di salute pubblica nel mio paese. La nicotina è il principale ingrediente che crea dipendenza nel tabacco, il meccanismo della dipendenza da nicotina non è ancora chiaro e mancano mezzi efficaci per intervenire nella dipendenza da nicotina. Negli ultimi anni, il ruolo del sistema orexina nella dipendenza da nicotina ha attirato grande attenzione. Numerosi studi preclinici hanno costantemente scoperto che gli antagonisti del recettore dell'orexina hanno un significativo effetto di intervento sulla dipendenza da nicotina. Obiettivo: questo studio si concentra sul ruolo e sul meccanismo dell'orexina nella dipendenza da nicotina e rivelerà le basi neurobiologiche dell'orexina nei tossicodipendenti da nicotina dopo l'astinenza e il suo potenziale come biomarcatore per prevedere e prevenire possibili ricadute. Metodi: questo studio combinerà la neuropsicologia, il neuroimaging e il rilevamento dei livelli di espressione di orexina plasmatica per esplorare se i comportamenti correlati alla dipendenza da nicotina, inclusi i sintomi di astinenza da nicotina, l'aumento del desiderio psicologico indotto da segnali e il comportamento di ricaduta sono correlati ai livelli plasmatici di orexina sono associati, ed esplorare ulteriormente il meccanismo neurale della sua rete cerebrale. Sulla base del rilevamento dell'orexina plasmatica, è di grande importanza teorica e clinica verificare se viene utilizzato come biomarcatore del sangue periferico della dipendenza da nicotina e stabilire un indice di valutazione oggettiva della dipendenza da nicotina. Più specificamente, i partecipanti devono raggiungere i seguenti obiettivi:

1. Valutazione della scala: Minnesota Tobacco Withdrawal Symptom Scale, Smoking Craving Scale, Short Smoking Craving Questionnaire, Nicotine Dependence Level Test per valutare la dipendenza da nicotina e Smoking Intensity Index Scale, e registrare l'indice di fumo dei soggetti (anni di fumo × numero di sigarette fumate al giorno/ 20), e la scala analogica visiva del desiderio di fumare è stata utilizzata per indicare il grado di desiderio di fumare. Inoltre, la Montreal Cognitive Scale, la Barratt Impulsivity Scale, la Self-Rating Anxiety Scale, la Self-Rating Depression Scale, la Hamilton Anxiety and Depression Scale e la Pittsburgh Sleep Scale sono state raccolte per circa 60 minuti.
2. Addestramento comportamentale all'estinzione: il 4° e il 5° giorno, in combinazione con la terapia dell'esposizione ai segnali, ai tossicodipendenti da nicotina è stata ripetutamente presentata una stimolazione dell'immagine segnale/segnale neutra per l'addestramento all'estinzione, che è durato 25 minuti.
3. Raccogliere dati fMRI: inclusi fMRI in stato di riposo e fMRI in stato di attività il 4° e 6° giorno, circa 60 minuti.
4. Rilevazione del livello di orexina nel sangue: 5 ml di sangue venoso sono stati raccolti il ​​1°, 4° e 6° giorno e il livello plasmatico di orexina-A è stato misurato mediante test di immunoassorbimento enzimatico.
5. Tempo e metodo di follow-up: follow-up dei soggetti attraverso ambulatori, telefono, WeChat, ecc., registrazione della situazione di ricaduta entro 2 settimane dall'intervento, registrazione del numero di sigarette fumate ogni giorno e ritorno dopo 1 mese per la nicotina Sono stati valutati i sintomi di astinenza e il desiderio di fumare e sono stati raccolti i dati DTI, fMRI dello stato di riposo e fMRI dello stato dell'attività per circa 60 minuti.