Efecto del Sistema Orexin en la Adicción a la Nicotina y su Mecanismo Neural

Antecedentes: El tabaquismo siempre ha sido un grave problema de salud pública en mi país. La nicotina es el principal ingrediente adictivo del tabaco, el mecanismo de la adicción a la nicotina aún no está claro y faltan medios efectivos para intervenir en la adicción a la nicotina. En los últimos años, el papel del sistema de orexina en la adicción a la nicotina ha llamado mucho la atención. Múltiples estudios preclínicos han encontrado consistentemente que los antagonistas de los receptores de orexina tienen un efecto de intervención significativo sobre la adicción a la nicotina. Objetivo: Este estudio se centra en el papel y el mecanismo de la orexina en la adicción a la nicotina, y revelará la base neurobiológica de la orexina en los adictos a la nicotina después de la abstinencia, y su potencial como biomarcador para predecir y prevenir posibles recaídas. Métodos: este estudio combinará neuropsicología, neuroimagen y detección de niveles de expresión de orexina en plasma para explorar si los comportamientos relacionados con la adicción a la nicotina, incluidos los síntomas de abstinencia de nicotina, el aumento del deseo psicológico inducido por señales y el comportamiento de recaída están relacionados con los niveles de orexina en plasma. y explorar más a fondo el mecanismo neuronal de su red cerebral. Basado en la detección de orexina en plasma, es de gran importancia teórica y clínica para verificar si se utiliza como biomarcador de adicción a la nicotina en sangre periférica y para establecer un índice de evaluación objetivo de la adicción a la nicotina. Más específicamente, los participantes deben terminar los siguientes objetivos:

1. Escala de evaluación: escala de síntomas de abstinencia de tabaco de Minnesota, escala de deseo de fumar, cuestionario de deseo de fumar corto, prueba de nivel de dependencia de nicotina para evaluar la dependencia de la nicotina y la escala del índice de intensidad del tabaquismo, y registrar el índice de tabaquismo de los sujetos (años de tabaquismo × número de cigarrillos fumados por día/ 20), y se utilizó la escala análoga visual del deseo de fumar para indicar el grado del deseo de fumar. Además, se recogieron la Escala Cognitiva de Montreal, la Escala de Impulsividad de Barratt, la Escala de Ansiedad de Autoevaluación, la Escala de Depresión de Autoevaluación, la Escala de Ansiedad y Depresión de Hamilton y la Escala de Sueño de Pittsburgh durante aproximadamente 60 minutos.
2. Entrenamiento conductual de extinción: en los días 4 y 5, combinado con la terapia de exposición a señales, a los adictos a la nicotina se les presentó repetidamente estimulación con imágenes de señales neutras/señales de nicotina para el entrenamiento de extinción, que duró 25 minutos.
3. Recopile datos de fMRI: incluidos fMRI en estado de reposo y fMRI en estado de tarea en el cuarto y sexto día, aproximadamente 60 minutos.
4. Detección del nivel de orexina en sangre: se recogieron 5 ml de sangre venosa los días 1, 4 y 6, y se midió el nivel de orexina-A en plasma mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas.
5. Tiempo y método de seguimiento: seguimiento de los sujetos a través de consultas externas, teléfono, WeChat, etc., registro de la situación de recaída dentro de las 2 semanas posteriores a la intervención, registro de la cantidad de cigarrillos fumados por día y regreso después de 1 mes para la nicotina Se evaluaron los síntomas de abstinencia y las ansias de fumar, y se recopilaron datos de DTI, IRMf en estado de reposo y IRMf en estado de tarea durante aproximadamente 60 minutos.