Vliv systému Orexin na závislost na nikotinu a jeho nervový mechanismus

Souvislosti: Kouření bylo v mé zemi vždy vážným problémem veřejného zdraví. Nikotin je hlavní návykovou složkou tabáku, mechanismus vzniku závislosti na nikotinu není dosud jasný a chybí účinné prostředky, jak do závislosti na nikotinu zasáhnout. V posledních letech přitahuje velkou pozornost role orexinového systému v závislosti na nikotinu. Vícenásobné preklinické studie konzistentně zjistily, že antagonisté orexinových receptorů mají významný intervenční účinek na závislost na nikotinu. Cíl: Tato studie se zaměřuje na roli a mechanismus orexinu v závislosti na nikotinu a odhalí neurobiologický základ orexinu u závislých na nikotinu po vysazení a jeho potenciál jako biomarkeru pro predikci a prevenci možného relapsu. Metody: Tato studie bude kombinovat neuropsychologii, neurozobrazování a detekci hladin exprese orexinu v plazmě, aby se prozkoumalo, zda chování související se závislostí na nikotinu, včetně abstinenčních příznaků na nikotinu, zvýšené psychické touhy vyvolané narážkou a recidivujícího chování souvisí s hladinami orexinu v plazmě. a dále zkoumat nervový mechanismus jeho mozkové sítě. Na základě průkazu plazmatického orexinu má velký teoretický a klinický význam ověřit, zda je využíván jako periferní krevní biomarker závislosti na nikotinu a stanovit objektivní hodnotící index závislosti na nikotinu. Přesněji řečeno, účastníci musí splnit následující cíle:

1. Vyhodnocení stupnice: Škála příznaků odvykání tabáku v Minnesotě, škála touhy po kouření, dotazník touhy po krátkém kouření, test úrovně závislosti na nikotinu k vyhodnocení závislosti na nikotinu a stupnice indexu intenzity kouření a zaznamenejte index kouření subjektů (roky kouření × počet vykouřených cigaret za den/ 20) a vizuální analogová stupnice touhy po kouření byla použita k označení stupně touhy po kouření. Kromě toho byly po dobu asi 60 minut sbírány Montrealská kognitivní škála, Barrattova škála impulzivity, sebehodnotící škála úzkosti, sebehodnotící škála deprese, Hamiltonova škála úzkosti a deprese a Pittsburghská škála spánku.
2. Behaviorální nácvik extinkce: 4. a 5. den byl závislým na nikotinu v kombinaci s terapií nápovědou opakovaně prezentován nikotinový nápovědný/neutrální nápovědní obrázek pro nácvik extinkce, který trval 25 minut.
3. Sběr dat fMRI: včetně klidového stavu fMRI a fMRI úkolového stavu 4. a 6. den, asi 60 minut.
4. Detekce hladiny orexinu v krvi: 1., 4. a 6. den bylo odebráno 5 ml žilní krve a hladina orexinu-A v plazmě byla měřena enzymatickým imunosorbentním testem.
5. Doba a způsob sledování: Sledovat subjekty prostřednictvím ambulancí, telefonu, WeChat atd., zaznamenat situaci relapsu do 2 týdnů po intervenci, zaznamenat počet vykouřených cigaret každý den a vrátit se po 1 měsíci pro nikotin Byly posouzeny příznaky abstinenčního syndromu a touha po kouření a po dobu asi 60 minut byla shromažďována data DTI, fMRI v klidovém stavu a fMRI o stavu úkolu.