심리적 및 전정 건강 개선: MINDGAPS (MINDGAPS)

전정 장애와 심리적 건강 사이의 교차점은 전정 장애의 수정 가능한 증상과 심리적 건강을 모두 해결할 수 있는 독특한 임상 기회를 제공합니다. 이 프로젝트는 전정 장애와 열악한 심리적 건강 사이의 인과 관계에 대한 이해를 증진하는 것을 목표로 하며 외상성 뇌 손상 및 심리 건강 연구 프로그램(자금 조달 기회: W81XWH-21-TBIPHRP-TRA)과 직접적으로 일치합니다. 구체적으로, 제안된 연구는 세 가지 초점 영역 각각에 반응합니다. 이해 - 이 프로젝트는 전정 장애(예: 어지러움 및 균형 불량)와 불량한 심리적 건강(예: 불안, 우울증) 사이의 확립된 연결에 대한 이해를 증진하도록 설계되었습니다. , 및 사회적 고립) 경미한 외상성 뇌 손상(mTBI)의 생존자. 예방- MINDGAPS 시스템은 전정 건강의 두 가지 객관적이고 광범위하게 검증된 대리인 동적 시력(컴퓨터 동적 시력[cDVA]) 및 자세 흔들림(계측 균형 가속도 측정[iBAM])의 정확한 평가를 허용합니다. 또한 MINDGAPS는 이러한 측정을 사용하여 사용자 친화적인 웹 애플리케이션을 통해 치료 결정을 알립니다. 치료-전정 평가는 치료 프로그램의 개인화 및 시간 경과에 따른 진행 상황 모니터링을 가능하게 하므로 효과적인 전정 치료의 핵심입니다.

목표/가설:

이 프로젝트의 전반적인 목적은 두 가지입니다. 1) MINDGAPS 시스템의 예비 효능을 테스트하여 mTBI 이력이 있는 현역 및 베테랑 군인(SM)의 심리적 건강 및 전정 장애를 개선하고 2) MINDGAPS 시스템을 개선합니다. MINDGAPS 기술 및 개입의 설계에 mTBI 생존자, 간병인 및 임상의의 생생한 경험을 통합하기 위해 군별 규범 데이터를 개발하고 CBPR(Community-Based Participatory Research)을 사용합니다.

구체적인 목표:

특정 목표 1(예비 효능): MINDGAPS 시스템의 예비 효능을 조사하여 아급성 및 만성 mTBI가 있는 현역 및 베테랑 SM에서 심리적 및 전정 건강을 개선합니다.

특정 목표 2(군사 특정 규범 데이터): mTBI의 세 가지 다른 단계에 걸쳐 현역 및 베테랑 군인의 cDVA, iBAM 및 기타 관련 조치의 단면 샘플 수집 - mTBI, 아급성의 진단된 이력 없음 mTBI(2-6개월) 및 만성 mTBI(>6개월) - 군대 특정 인구의 규범적 가치 개발을 위한 것입니다.

특정 목표 3(MINDGAPS 개선): CBPR을 활용하여 다양한 이해관계자(SM, 간병인 및 임상의사)를 위한 MINDGAPS 시스템을 개선 및 개선하고 MINDGAPS를 대규모 임상 시험에서 검사하고 임상 실습으로 전환하도록 배치합니다.

연구 설계:

목표 1: 단일 코호트(N=36) 이중 기준선 디자인을 사용하여 모든 참가자는 개입 없는 기준선 기간 동안 두 번 테스트한 다음 MINDGAPS 시스템을 사용한 6주 전정 교육 과정 후에 한 번 테스트합니다. 효능은 기준선 기간 동안의 변화를 중재 기간 동안의 변화와 비교하여 결정됩니다. 목표 2: 현역 및 베테랑 SM(N=300)의 대규모 샘플을 단일 단면 평가에서 테스트하여 군용 규범 전정 데이터를 구축합니다. 목표 3: 우리는 연구 기간 동안 MINDGAPS 시스템의 개선을 추진하기 위해 정량적 결과 및 이해관계자 참여와 함께 연구 참여자 피드백에 대한 수렴 혼합 방법 분석을 사용할 것입니다.

영향:

전정 장애의 징후는 mTBI 후 가장 일반적으로 보고되는 증상이며, 전정 장애는 mTBI 후 열악한 정신 건강의 발달과 인과 관계가 있습니다. 전정 장애를 개선하기 위한 개입은 균형 불량 및 현기증과 같은 쇠약 증상을 개선할 수 있습니다. 이 연구가 완료되면 MINDGAPS는 기술 준비 수준 8로 이동하여 다음 작업 단계에서 대규모 임상 시험에서 연구할 준비가 됩니다.

군대 건강과의 관련성:

전정 장애를 개선하기 위한 개입은 현역 SM(동적 작업(예: 사격장) 중 시각적으로 집중할 수 없음)과 재향군인(낙상 위험 증가) 모두에게 중대한 영향을 미칩니다. 또한 MINDGAPS 시스템은 저렴한 비용으로 전정 기능을 신속하고 정확하게 평가할 수 있으므로 멀리 떨어진 군사 환경이나 시골 지역에 거주하는 재향군인을 포함한 여러 현역 환경 내에서 임상 서비스 제공을 향상시킬 수 있는 엄청난 잠재력을 가지고 있습니다.