AO 43A1-3 골절을 치료할 때 원피질 잠금이 쌍피질 잠금보다 더 효과적입니까? 전향적 관찰 연구

관절 외 원위 경골 골절은 흔하지 않습니다. 전체 하지 골절의 10% 미만을 차지하나 골절이 봉합되더라도 이러한 골절에는 타박상과 골절 수포가 동반될 수 있으며 경골을 둘러싼 연조직 외피가 매우 단단하기 때문에 치료의 종류를 결정하는 데 매우 효과적일 수 있습니다. 얇은. 이러한 골절의 고정 방법에 대한 논의는 계속되고 있으며 결코 끝나지 않는 것 같습니다. Intra-medullary nailing (IMN)과 minimum invasive plate osteosynthesis (MIPO)의 두 가지 대중적인 방법에 대한 비교 연구가 결국 비슷한 결과를 가져왔기 때문에 경험과 환자별 특성에 기반한 선택이 외과 의사의 편안함으로 설명되어 더 많이 받아들여졌습니다.

IMN 후의 부정유합은 흔한 문제이며 협부 후 운하의 점진적인 확대 또는 손발톱 근위 삽입 부위의 불완전한 센터링으로 인해 발생할 수 있습니다. 반대로 MIPO 후 보고되는 가장 흔한 합병증은 지연된 유합, 불유합 및 감염입니다. MIPO 기술에서는 각도가 안정적인 잠금 플레이트를 사용하여 전단 변위를 방지하고 0.2mm 이상의 축 방향 단편 이동을 제공하여 자연스러운 캘러스 조직을 형성할 수 있습니다. 이러한 판에 의해 생성된 부분적으로 단단한 기계적 환경을 보다 유연하게 만들기 위해 다양한 방법을 적용할 수 있습니다. 이는 기존의 비잠금 나사 또는 먼 피질 잠금(FCL)을 사용한 골간 고정, 브리징 플레이트 연장 또는 활성 플레이트로 플레이트의 동적화일 수 있습니다. 보다 평행한 interfragmentary 방법으로 축 하중을 변경하고 굳은살 조직의 점진적인 대칭 광물화를 제공하는 FCL 방법은 외부 고정 장치처럼 작동하지만 내부 고정 장치로 작동하는 시스템이라는 원리를 기반으로 합니다.

이렇게 생체역학적으로 정의할 수 있는 이 방법은 관절주위 골절의 치료에서 특히 판과 뼈 사이에 발생할 수 있는 불충분한 굳은살의 형성을 예방할 수 있을 것으로 생각된다. 그러나 이 주제에 대한 연구는 수적으로 부족하다. 따라서 우리는 MIPO 방법으로 관절 외 원위 경골 골간단 골절 치료에서 수행한 두 가지 골간 고정 모델의 방사선학적 및 임상적 결과를 비교하고자 했습니다. 우리의 가설은 FCL 방법을 사용한 고정이 잠금 나사로 골간 고정을 세 지점 모두에 고정하는 고전적인 잠금 플레이트 기술에 비해 더 빠른 완전 유합을 제공할 것이라는 것입니다.