治疗 AO 43A1-3 骨折时，远皮质锁定比双皮质锁定更有效吗？前瞻性观察研究

关节外胫骨远端骨折并不常见；它占所有下肢骨折的比例不到 10%，但即使骨折闭合，这些骨折也可能伴随挫伤和骨折水泡，这对于决定治疗类型非常有效，因为胫骨周围的软组织包膜非常脆弱。薄的。 关于这些骨折的固定方法的讨论仍在继续，而且似乎永无止境。 由于髓内钉固定术（IMN）和微创接骨板（MIPO）这两种流行方法的比较研究最终产生了相似的结果，因此基于经验和患者具体特征的选择（称为外科医生舒适度）已被更多人接受。

IMN 术后畸形愈合是一个常见问题，可能是由于峡部后管逐渐扩大或髓内钉近端插入部位不完全居中所致。 相反，MIPO 后最常见的并发症是延迟愈合、不愈合和感染。 在MIPO技术中，使用角度稳定的锁定板，可以防止剪切位移并提供超过0.2毫米的轴向碎片间移动，从而形成自然愈伤组织。 可以应用不同的方法来使这些板创建的部分刚性的机械环境变得更加灵活。 这些可以是使用传统非锁定螺钉或远皮质锁定 (FCL) 进行骨干固定、延长桥接板或使用活动板对板进行动态化。 FCL 方法通过更平行的骨折间方法改变轴向载荷，并提供骨痂组织的渐进对称矿化，其原理是系统像外固定器一样工作，但又像内固定器一样工作。

据认为，这种可以以这种方式在生物力学上定义的方法可以防止骨痂形成不足，这种骨痂在治疗关节周围骨折时尤其可能发生在板和骨之间。 然而，这方面的研究数量还不够。 因此，我们的目的是比较采用 MIPO 方法治疗关节外远端胫骨干骺端骨折时采用的两种不同骨干固定模型的影像学和临床结果。 我们的假设是，与传统的锁定钢板技术相比，FCL 方法的固定将提供更快的完全结合，其中骨干固定通过锁定螺钉固定在所有三个点上。