핍뇨 및 무뇨증에 대한 응급 간호 프로토콜 구현이 환자의 결과에 미치는 영향

폐쇄성 무뇨증은 이뇨가 완전히 중단되거나 소변량이 200ml/24시간 또는 0mL/12시간 미만인 경우로 정의됩니다. 핍뇨증은 단일 해부학적 또는 기능적 신장의 일측 또는 양측 폐색으로 인해 소변량이 400mL/24h 미만 또는 17mL/h 미만인 것으로 정의됩니다. 이는 빠르게 급성 신부전의 원인이 되며, 병인이 무엇이든 단기적으로 중요한 예후를 위태롭게 하고 전문적인 환경에서 응급 치료가 필요합니다(Afifi R, et al., 2022).

폐쇄성 무뇨증 및 핍뇨증은 자궁경부암, 요로 결석, 방광암, 요로 협착증 및 의원성 원인과 같은 여러 질병으로 인해 외과적 급성 신장 손상(AKI)의 주요 원인이 됩니다. 그러나 폐쇄성 무뇨증 및 핍뇨증 관리는 사례마다 다릅니다. 선택되는 치료법은 각 환자의 상태에 따라 결정됩니다. 우리는 폐쇄성 무뇨증을 적절하게 관리하면 사망률이 낮아지고 대부분의 환자에서 신장 기능이 회복된다는 사실을 발견했습니다(Wicaksono F, et al., 2021).

무뇨증/소소뇨증은 수술 전후 기간에 자주 관찰되며 저혈량증 및/또는 통증의 결과일 수 있으며, 둘 다 교감 신경계를 유발하고 결과적으로 희소증과 함께 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성화로 이어집니다. 그러나 핍뇨는 특히 중증 환자의 경우 신장 기능 악화에 대한 경고를 나타낼 수도 있습니다(Vincent JL and et al., 2020).

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심혈관 합병증에는 주로 염분과 수분 정체로 인한 울혈성 심부전, 폐부종, 고혈압이 포함되므로 무뇨증과 핍뇨로 인한 많은 합병증이 있습니다. 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 위장 출혈 등의 위장관 합병증. 급성 핍뇨 과정에서 혼란과 발작과 같은 신경학적 합병증이 발생할 수 있습니다. 요독증으로 인한 감염에 대한 방어 및 반응 장애와 항생제의 부적절한 사용은 높은 수준의 감염성 합병증을 유발할 수 있습니다. 경피적 신루술은 합병증을 최소화하면서 폐색을 완화하는 탁월한 초기 절차입니다. 두 번째 선택은 악화된 환자에 대한 신장 투석입니다(Rachid M, et al., 2020).

핍뇨 및 무뇨증의 병력을 24시간 동안의 총 소변량, 소변의 색깔, 동반 증상(빈도, 절박 및 배뇨곤란), 특수 음식 또는 약물(신독성 약물, 화학 물질, 식사)로 파악하는 데 간호사의 중요한 역할이 있습니다. 생선 내장); 관련 질병의 병력(출혈, 쇼크, 심부전, 신장 충격 통증, 고열 등); 호흡기 감염, 협심증, 만성 신장염, 요로 결석, 전립선 비대증을 포함한 과거 병력; (유행성 출혈열 또는 유행지역) 여행력에 주의해야 합니다. 중환자실 간호사는 혈역학적 매개변수, 탈수 또는 체액 과부하 징후, 체액 균형 및 핍뇨 기간을 모니터링해야 합니다.