- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06043726
폐색전증이 의심되는 저위험 환자의 동맥-폐포 산소 구배의 진단 정확도 (DAGPE)
소개:
폐색전증(PE) 진단은 응급실에서 어려운 일입니다. PE에 대한 D-이량체 기반 진단 알고리즘은 감도가 매우 높지만 방대한 양의 CT 혈관 조영술과 잠재적으로 불필요한 방사선 노출에 의존합니다. d-dimer 테스트를 포함하지 않는 정확한 진단 알고리즘은 이러한 부담을 줄일 수 있습니다.
비정상적인 폐포-동맥 산소 구배(A-a 구배)는 PE 발생 가능성을 높이는 것으로 보입니다. 그러나 정상적인 A-a 기울기 자체만으로는 진단을 배제할 수 없습니다. 본 문서에서는 A-a 기울기 테스트의 정확성과 연도 기준과 A-a 기울기 테스트의 조합을 평가합니다.
행동 양식:
이것은 전향적, 단일 센터, 관찰 연구입니다. 2022년 9월부터 2023년 9월까지 폐색전증이 의심되어 응급실에 내원한 모든 환자는 적격성을 분석하고 사전 동의 후 연구에 포함됩니다. 목표는 연구에 최소 230명의 환자를 포함시키는 것이다.
분석: 주요 결과는 폐색전증에 대한 YEARS 및 A-그라디언트 기반 알고리즘의 진단 정확도입니다. 두 번째 결과는 폐색전증을 배제하기 위해 수행된 영상 촬영이 잠재적으로 감소한다는 것입니다.
가치 평가 저위험 환자의 폐색전증에 대한 정확한 A-a 기울기 기반 알고리즘은 향상된 임상 위험 점수를 향한 단계가 될 것입니다. 우리는 진단 영상의 양을 줄이는 것을 목표로 합니다. CT 혈관 조영술. 이는 환자의 방사선 노출이 적고 잠재적으로 불필요하다는 것을 의미합니다. 또한 값비싼 진단 영상을 줄여 의료 비용을 낮출 수도 있다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Rick Thissen
- 전화번호: +3110 461 6161
- 이메일: r.thissen@franciscus.nl
연구 연락처 백업
- 이름: Sophie Nieuwendijk
연구 장소
-
-
-
Rotterdam, 네덜란드
- 모병
- Franciscus Gasthuis
-
연락하다:
- Sander Mol
- 전화번호: +31104616161
-
수석 연구원:
- Rick Thissen
-
수석 연구원:
- Sophie Nieuwendijk
-
수석 연구원:
- Renee Deckers
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 폐색전증이 의심되는 환자
- 응급실 D-dimer 결과 확인 가능
- 동맥혈가스 이용 가능
제외 기준:
- 혈액 가스 측정 중 산소 공급이 기록되지 않은 환자
- YEARS 기준을 계산하기 위한 문서화되지 않고 데이터가 불충분한 환자
- 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
의심되는 PE
폐색전증이 의심되는 환자
|
표준 관리: 실험실 결과(D-이합체 및 아스트루프).
필요한 경우 폐색전증에 대한 CT 스캔
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
폐색전증이 의심되는 환자에서 음성 YEARS 기준과 정상적인 폐포-동맥 산소 구배 조합의 진단 정확도
기간: 응급실 제출 시
|
응급실 제출 시
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
알고리즘을 정상적으로 사용했다면 얼마나 많은 CT 스캔을 피할 수 있었을까요?
기간: 응급실 제출 시
|
응급실 제출 시
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Sander Mol, Franciscus Gasthuis
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kline JA, Courtney DM, Kabrhel C, Moore CL, Smithline HA, Plewa MC, Richman PB, O'Neil BJ, Nordenholz K. Prospective multicenter evaluation of the pulmonary embolism rule-out criteria. J Thromb Haemost. 2008 May;6(5):772-80. doi: 10.1111/j.1538-7836.2008.02944.x. Epub 2008 Mar 3.
- van der Hulle T, Cheung WY, Kooij S, Beenen LFM, van Bemmel T, van Es J, Faber LM, Hazelaar GM, Heringhaus C, Hofstee H, Hovens MMC, Kaasjager KAH, van Klink RCJ, Kruip MJHA, Loeffen RF, Mairuhu ATA, Middeldorp S, Nijkeuter M, van der Pol LM, Schol-Gelok S, Ten Wolde M, Klok FA, Huisman MV; YEARS study group. Simplified diagnostic management of suspected pulmonary embolism (the YEARS study): a prospective, multicentre, cohort study. Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):289-297. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30885-1. Epub 2017 May 23. Erratum In: Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):230.
- McFarlane MJ, Imperiale TF. Use of the alveolar-arterial oxygen gradient in the diagnosis of pulmonary embolism. Am J Med. 1994 Jan;96(1):57-62. doi: 10.1016/0002-9343(94)90116-3.
- Stein PD, Goldhaber SZ, Henry JW. Alveolar-arterial oxygen gradient in the assessment of acute pulmonary embolism. Chest. 1995 Jan;107(1):139-43. doi: 10.1378/chest.107.1.139.
- Powrie RO, Larson L, Rosene-Montella K, Abarca M, Barbour L, Trujillo N. Alveolar-arterial oxygen gradient in acute pulmonary embolism in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1998 Feb;178(2):394-6. doi: 10.1016/s0002-9378(98)80031-8. Erratum In: Am J Obstet Gynecol 1999 Aug;181(2):510.
- Masotti L, Ceccarelli E, Cappelli R, Barabesi L, Forconi S. Arterial blood gas analysis and alveolar-arterial oxygen gradient in diagnosis and prognosis of elderly patients with suspected pulmonary embolism. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000 Dec;55(12):M761-4. doi: 10.1093/gerona/55.12.m761.
- Overton DT, Bocka JJ. The alveolar-arterial oxygen gradient in patients with documented pulmonary embolism. Arch Intern Med. 1988 Jul;148(7):1617-9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .