- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06043726
Diagnostisk noggrannhet av arteriell-alveolär syregradient hos lågriskpatienter med misstänkt lungemboli (DAGPE)
Introduktion:
Diagnosen lungemboli (PE) är en utmaning på akutmottagningen. D-dimerbaserade diagnostiska algoritmer för PE har en mycket hög känslighet, men förlitar sig på en stor mängd CT-angiografi och potentiellt onödig exponering för strålning. En korrekt diagnostisk algoritm som inte involverar d-dimer-testning kan minska denna börda.
En onormal alveolär-arteriell syregradient (A-a gradient) verkar öka risken för PE. En normal A-a-gradient i sig utesluter dock inte diagnosen. I detta dokument kommer noggrannheten av A-a-gradienttestning och en kombination av Years-kriterier med A-a-gradienttestning att bedömas.
Metoder:
Detta är en prospektiv observationsstudie med ett centrum. Alla patienter som uppehåller sig på vår akutmottagning från september 2022 till september 2023 med misstanke om lungemboli kommer att analyseras för behörighet och inkluderas i studien efter informerat samtycke. Målet är att inkludera minst 230 patienter i studien.
Analys: Det primära resultatet är den diagnostiska noggrannheten för en YEARS och A-a gradientbaserad algoritm för lungemboli. Det sekundära resultatet är den potentiella minskningen av utförd bildbehandling för att utesluta lungemboli.
Valorisering En korrekt A-a-gradientbaserad algoritm för lungemboli hos lågriskpatienter kommer att vara ett steg mot en förbättrad klinisk riskpoäng. Vi siktar på att minska mängden bilddiagnostik, d.v.s. CT-angiografi. Betyder mindre, potentiellt onödig, exponering för strålning för patienten. Dessutom kan det sänka sjukvårdskostnaderna genom att minska dyr diagnostisk bildbehandling.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Rick Thissen
- Telefonnummer: +3110 461 6161
- E-post: r.thissen@franciscus.nl
Studera Kontakt Backup
- Namn: Sophie Nieuwendijk
Studieorter
-
-
-
Rotterdam, Nederländerna
- Rekrytering
- Franciscus Gasthuis
-
Kontakt:
- Sander Mol
- Telefonnummer: +31104616161
-
Huvudutredare:
- Rick Thissen
-
Huvudutredare:
- Sophie Nieuwendijk
-
Huvudutredare:
- Renee Deckers
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient med misstänkt lungemboli
- Akutmottagning D-dimer resultat tillgängligt
- Arteriell blodgas tillgänglig
Exklusions kriterier:
- Patienter utan dokumenterad syretillskott under blodgasmätning
- Patienter utan dokumenterade och otillräckliga data för att beräkna YEARS-kriterier
- Graviditet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Misstänkt PE
Patienter med misstänkt lungemboli
|
Standardvård: Laboratorieresultat (D-dimer och astrup).
Datortomografi för lungemboli om indicerat
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Diagnostisk noggrannhet av en kombination av en normal alveolär-arteriell syregradient med negativa YEARS-kriterier hos patienter med misstänkt lungemboli
Tidsram: Vid inlämning på Akutmottagningen
|
Vid inlämning på Akutmottagningen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Hur många CT-skanningar skulle ha undvikits om algoritmen använts i normal praxis
Tidsram: Vid inlämning på Akutmottagningen
|
Vid inlämning på Akutmottagningen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Sander Mol, Franciscus Gasthuis
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kline JA, Courtney DM, Kabrhel C, Moore CL, Smithline HA, Plewa MC, Richman PB, O'Neil BJ, Nordenholz K. Prospective multicenter evaluation of the pulmonary embolism rule-out criteria. J Thromb Haemost. 2008 May;6(5):772-80. doi: 10.1111/j.1538-7836.2008.02944.x. Epub 2008 Mar 3.
- van der Hulle T, Cheung WY, Kooij S, Beenen LFM, van Bemmel T, van Es J, Faber LM, Hazelaar GM, Heringhaus C, Hofstee H, Hovens MMC, Kaasjager KAH, van Klink RCJ, Kruip MJHA, Loeffen RF, Mairuhu ATA, Middeldorp S, Nijkeuter M, van der Pol LM, Schol-Gelok S, Ten Wolde M, Klok FA, Huisman MV; YEARS study group. Simplified diagnostic management of suspected pulmonary embolism (the YEARS study): a prospective, multicentre, cohort study. Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):289-297. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30885-1. Epub 2017 May 23. Erratum In: Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):230.
- McFarlane MJ, Imperiale TF. Use of the alveolar-arterial oxygen gradient in the diagnosis of pulmonary embolism. Am J Med. 1994 Jan;96(1):57-62. doi: 10.1016/0002-9343(94)90116-3.
- Stein PD, Goldhaber SZ, Henry JW. Alveolar-arterial oxygen gradient in the assessment of acute pulmonary embolism. Chest. 1995 Jan;107(1):139-43. doi: 10.1378/chest.107.1.139.
- Powrie RO, Larson L, Rosene-Montella K, Abarca M, Barbour L, Trujillo N. Alveolar-arterial oxygen gradient in acute pulmonary embolism in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1998 Feb;178(2):394-6. doi: 10.1016/s0002-9378(98)80031-8. Erratum In: Am J Obstet Gynecol 1999 Aug;181(2):510.
- Masotti L, Ceccarelli E, Cappelli R, Barabesi L, Forconi S. Arterial blood gas analysis and alveolar-arterial oxygen gradient in diagnosis and prognosis of elderly patients with suspected pulmonary embolism. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000 Dec;55(12):M761-4. doi: 10.1093/gerona/55.12.m761.
- Overton DT, Bocka JJ. The alveolar-arterial oxygen gradient in patients with documented pulmonary embolism. Arch Intern Med. 1988 Jul;148(7):1617-9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2021-040
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .