Az artériás-alveoláris oxigéngradiens diagnosztikai pontossága alacsony kockázatú tüdőembólia gyanúja esetén (DAGPE)

Bevezetés:

A tüdőembólia (PE) diagnózisa kihívást jelent a sürgősségi osztályon. A PE D-dimer alapú diagnosztikai algoritmusai nagyon nagy érzékenységgel rendelkeznek, de nagy mennyiségű CT-angiográfiára és potenciálisan szükségtelen sugárzásra támaszkodnak. Egy pontos, d-dimer tesztelést nem igénylő diagnosztikai algoritmus csökkentheti ezt a terhet.

Úgy tűnik, hogy a kóros alveoláris-artériás oxigéngradiens (A-a gradiens) növeli a PE esélyét. A normál A-a gradiens azonban önmagában nem zárja ki a diagnózist. Ebben a cikkben az A-a gradienstesztelés pontosságát, valamint a Years kritériumok és az A-a gradiens tesztelés kombinációját értékeljük.

Mód:

Ez egy prospektív, egyetlen központú, megfigyeléses vizsgálat. A sürgősségi osztályunkon 2022 szeptemberétől 2023 szeptemberéig tüdőembólia gyanújával jelentkező összes beteget megvizsgáljuk, hogy alkalmasak-e arra, hogy megfelelő-e, és beleegyezésük után bevonjuk a vizsgálatba. A cél az, hogy legalább 230 beteget vonjanak be a vizsgálatba.

Elemzés: Az elsődleges eredmény a tüdőembólia YEARS és A-a gradiens alapú algoritmusának diagnosztikus pontossága. A másodlagos kimenetel az elvégzett képalkotás potenciális csökkenése a tüdőembólia kizárása érdekében.

Valorizáció Az alacsony kockázatú betegek tüdőembóliájának pontos A-a gradiens alapú algoritmusa egy lépést jelent a jobb klinikai kockázati pontszám felé. Célunk a diagnosztikai képalkotás mennyiségének csökkentése, pl. CT-angiográfia. Ez azt jelenti, hogy kevesebb, potenciálisan szükségtelen sugárzás éri a pácienst. Ezenkívül csökkentheti az egészségügyi költségeket a költséges diagnosztikai képalkotás csökkentésével.