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기관지확장증 치료를 위한 P63+ 폐전구세포의 자가 이식에 대한 후속 연구

2024년 10월 6일 업데이트: Jieming QU, Ruijin Hospital
이는 기관지 확장증 치료를 위한 P63+ 폐 전구 세포(LPC)의 자가 이식에 대한 후속 연구입니다(NCT03655808). 기관지 확장증은 기관지와 주변 폐 조직의 만성 화농성 염증과 섬유증의 결과입니다. 이는 기관지 벽의 근육 및 탄력 조직을 심각하게 손상시켜 기관지의 변형 및 영구적인 확장을 초래합니다. 환자 폐의 조직병리학적 손상은 회복 불가능합니다. 그러나 손상된 폐 조직 구조를 재건하는 데 효과적인 약물이 없기 때문에 정상적인 폐 기능을 완전히 회복할 수는 없습니다. 기관지 상피의 기저 위치에 위치한 폐 전구 세포는 P63 및 Keratin-5(KRT5) 마커 유전자를 발현합니다. 이 세포는 분열과 이동에 활발하게 활동하며 다른 유형의 죽은 상피 세포를 대체하기 위해 지속적으로 새로운 세포를 생성합니다. 이는 기능적 가소성을 나타내며 기관지 및 폐포 구조를 직접 복구할 수 있습니다. P63+ LPC는 광섬유 브러싱으로 추출한 다음 적절한 방법을 사용하여 대규모로 분리, 정제 및 확장할 수 있습니다. 현재 전임상 연구와 일부 파일럿 임상 시험에서는 이들 세포가 손상된 폐를 성공적으로 복구하고 폐 기능을 개선하며 유리한 안전성 프로필을 가질 수 있음을 보여주었습니다. P63+ LPC의 치료 메커니즘을 추가로 조사하기 위해 이전에 환자에게 다시 이식된 나머지 LPC에 대해 RNA 서열분석을 수행할 예정입니다. 또한, 기관지 확장증 환자의 폐 조직에 LPC의 존재를 확인하기 위해 병변을 외과적으로 절제한 환자의 폐 조직 샘플의 병리학적 절편에 형광 염색을 실시합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 200025
        • Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

피험자는 한 번 세포 치료를 받았습니다.

포함 기준:

  • 기관지 확장증으로 진단된 피험자.
  • 기관지확장증 치료를 위한 P63+ LPC 자가이식 임상시험에 피험자들이 참여하였고 실제로 LPC 이식치료를 받았습니다.
  • 2주 이상 안정된 상태를 유지하는 피험자.
  • 피험자는 기관지경술을 견딜 수 있습니다.
  • 피험자는 사전 동의에 서명했습니다.
  • 순응도가 좋은 과목.

제외 기준:

  • 임신 또는 수유 단계의 가임기 여성 또는 효과적인 피임법을 사용하지 않는 여성.
  • B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV), 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 매독(HBV 보균자 및 안정적인 만성 B형 간염 환자)에 대한 혈청학적 검사에서 양성 반응을 보이는 피험자는 HBV DNA 역가가 < 500 IU/인 경우 허용될 수 있습니다. mL 또는 사본 < 1000 사본/mL; 치료 가능한 C형 간염 환자는 HCV RNA 검사가 음성인 경우 자격이 있었습니다.
  • 악성 종양이 있는 대상.
  • 다음 폐질환 중 하나를 앓고 있는 피험자: 활동성 결핵, 폐색전증, 기흉, 다수의 거대한 수포, 조절되지 않는 천식, 만성 기관지염의 급성 악화 또는 극도로 심각한 만성 폐쇄성 폐질환(COPD).
  • 당뇨병, 심근경색, 불안정 협심증, 간경화, 급성 사구체신염 등 기타 심각한 질병을 앓고 있는 대상자.
  • 어떤 이유로든 백혈구감소증(WBC 4x10^9/L 미만) 또는 무과립구증(WBC 1.5x10^9/L 미만 또는 호중구 0.5x10^9/L 미만)이 있는 자.
  • 중증 신장 장애가 있는 대상자, 혈청 크레아티닌> 정상 상한치의 1.5배.
  • 간 질환 또는 간 손상이 있는 대상자: 알라닌 트랜스아미나제(ALT), 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST), 총 빌리루빈> 정상 상한치의 2배.
  • 정신 질환 또는 자살 위험 병력이 있거나 간질 또는 기타 중추신경계 장애 병력이 있는 피험자.
  • 심각한 부정맥(예: 심실성 빈맥, 잦은 상심실성 빈맥, 심방 세동, 심방 조동 등)이 있거나 12-리드 ECG를 통해 나타나는 심장 2등급 이상의 전도 이상이 있는 피험자.
  • 알코올 또는 불법 약물 남용의 병력이 있는 피험자.
  • 등록 전 3개월 이내에 다른 임상시험에서 승인된 피험자.
  • 순응도가 낮은 피험자는 연구를 완료하기 어렵습니다.
  • 피험자의 위험을 증가시키거나 임상시험을 방해할 수 있는 기타 모든 조건.

외과적으로 절제된 기관지 확장증 병변 샘플을 제공하는 피험자

포함 기준:

  • 기관지 확장증으로 진단된 피험자.
  • 피험자는 기관지 확장증 치료를 위한 P63+ LPC 자가 이식 임상 시험에 참여한 적이 없으며 LPC 이식 치료도 받은 적이 없습니다.
  • 피험자들은 기관지 확장증 병변을 제거하기 위한 수술을 받은 적이 있으며 폐 샘플은 현재까지 루이진 병원 병리과에 보관되어 있습니다.
  • 피험자는 사전 동의에 서명했습니다.

제외 기준:

  • 임신 또는 수유 단계의 가임기 여성 또는 효과적인 피임법을 사용하지 않는 여성.
  • B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV), 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 매독(HBV 보균자 및 안정적인 만성 B형 간염 환자)에 대한 혈청학적 검사에서 양성 반응을 보이는 피험자는 HBV DNA 역가가 < 500 IU/인 경우 허용될 수 있습니다. mL 또는 사본 < 1000 사본/mL; 치료 가능한 C형 간염 환자는 HCV RNA 검사가 음성인 경우 자격이 있었습니다.
  • 악성 종양이 있는 대상.
  • 다음 폐질환 중 하나를 앓고 있는 피험자: 활동성 결핵, 폐색전증, 기흉, 다발성 거대 수포, 조절되지 않는 천식, 만성 기관지염의 급성 악화 또는 극도로 심각한 COPD.
  • 알코올 또는 불법 약물 남용의 병력이 있는 피험자.
  • 등록 전 3개월 이내에 다른 임상시험에서 승인된 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 피험자는 LPC 이식 치료를 받은 적이 있습니다.
기관지확장증 치료를 위한 P63+ LPC 자가이식 임상시험에 참여하여 실제로 LPC 이식치료를 받은 환자. (n = 15)
이전에 환자에게 다시 이식된 나머지 LPC에 대해 RNA 서열 분석이 수행됩니다. 그리고 그 결과는 이전 임상시험의 데이터와 결합되어 분석된다. (이전 임상시험[NCT03655808]에서 이미 치료를 받은 환자이므로 다시 세포이식을 받을 수 없다는 점 참고하시기 바랍니다)
다른: 외과적으로 절제된 기관지 확장증 병변 샘플을 제공하는 피험자
외과적으로 절제된 폐 병변의 샘플을 제공할 수 있는 기관지 확장증 환자. (n = 5)
이 개입의 목적은 수술로 절제된 폐 조직 절편을 염색하여 Krt5 단백질 발현을 검출하는 것입니다. 이는 기관지 확장증 환자의 폐 조직에 소수의 LPC가 존재하는지 확인하고 그 분포를 조사하기 위해 수행됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
세포 이식 치료를 받은 환자들 사이에서 LPC의 다양한 전사체 프로필
기간: 포함일부터 최종정량일까지, 최대 6개월간 평가
이전에 환자에게 다시 이식된 나머지 LPC의 RNA 시퀀싱
포함일부터 최종정량일까지, 최대 6개월간 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 12월 12일

기본 완료 (실제)

2024년 1월 31일

연구 완료 (실제)

2024년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 11월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 12월 1일

처음 게시됨 (실제)

2023년 12월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 10월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 6일

마지막으로 확인됨

2024년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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