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Estudio de seguimiento del trasplante autólogo de células progenitoras de pulmón P63 + para el tratamiento de las bronquiectasias

6 de octubre de 2024 actualizado por: Jieming QU, Ruijin Hospital
Este es el estudio de seguimiento del trasplante autólogo de células progenitoras pulmonares (LPC) P63+ para el tratamiento de las bronquiectasias (NCT03655808). La bronquiectasia es la consecuencia de la inflamación supurativa crónica y la fibrosis de los bronquios y los tejidos pulmonares circundantes. Esto daña gravemente los tejidos musculares y elásticos de las paredes bronquiales, provocando deformaciones y dilataciones permanentes de los bronquios. El daño histopatológico a los pulmones del paciente es irremediable. Sin embargo, no existe ningún fármaco eficaz para reconstruir la estructura del tejido pulmonar dañado y, por tanto, no se puede restaurar por completo la función pulmonar normal. Las células progenitoras del pulmón, ubicadas en la posición basal del epitelio bronquial, expresan los genes marcadores P63 y Queratina-5 (KRT5). Estas células están activas en la división y migración, generando continuamente nuevas células para reemplazar otros tipos de células epiteliales muertas. Presentan plasticidad funcional y pueden reparar directamente estructuras bronquiales y alveolares. Las LPC P63+ pueden extraerse mediante cepillado con fibra óptica y luego aislarse, purificarse y expandirse a gran escala utilizando métodos adecuados. Actualmente, estudios preclínicos y algunos ensayos clínicos piloto han demostrado que estas células pueden reparar con éxito los pulmones dañados, mejorar la función pulmonar y tener un perfil de seguridad favorable. Para investigar más a fondo el mecanismo terapéutico de las LPC P63+, se realizará una secuenciación de ARN en las LPC restantes previamente trasplantadas a los pacientes. Además, para confirmar la existencia de LPC en el tejido pulmonar de pacientes con bronquiectasias, las secciones patológicas de muestras de tejido pulmonar de pacientes que habían recibido resección quirúrgica de las lesiones se someterán a tinción fluorescente.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200025
        • Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Los sujetos alguna vez recibieron tratamiento celular.

Criterios de inclusión:

  • Sujetos diagnosticados de bronquiectasias.
  • Los sujetos participaron en el ensayo clínico de trasplante autólogo de LPC P63+ para el tratamiento de bronquiectasias y, de hecho, recibieron tratamiento de trasplante de LPC.
  • Sujetos con condición estable durante más de 2 semanas.
  • Los sujetos pueden tolerar la broncoscopia.
  • Los sujetos firmaron el consentimiento informado.
  • Sujetos con buen cumplimiento.

Criterio de exclusión:

  • Mujeres en edad fértil en la etapa de embarazo o lactancia, o aquellas que no hayan tomado medidas anticonceptivas eficaces.
  • Sujetos con pruebas serológicas positivas para el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC), el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o la sífilis (portadores del VHB y pacientes con hepatitis B crónica estable podrían ser aceptados si los títulos de ADN del VHB < 500 UI/ ml o copias < 1000 copias/ml; los pacientes con hepatitis C curativa eran elegibles si las pruebas de ARN del VHC eran negativas).
  • Sujetos con cualquier malignidad.
  • Sujetos con cualquiera de las siguientes enfermedades pulmonares: tuberculosis activa, embolia pulmonar, neumotórax, múltiples ampollas enormes, asma no controlada, exacerbación aguda de bronquitis crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) extremadamente grave.
  • Sujetos con otras enfermedades graves, como diabetes, infarto de miocardio, angina inestable, cirrosis y glomerulonefritis aguda.
  • Sujetos con leucopenia (leucocitos inferiores a 4x10^9/L) o agranulocitosis (leucocitos inferiores a 1,5x10^9/L o neutrófilos inferiores a 0,5x10^9/L) causada por cualquier motivo.
  • Sujetos con insuficiencia renal grave, creatinina sérica > 1,5 veces el límite superior normal.
  • Sujetos con enfermedad hepática o daño hepático: alanina transaminasa (ALT), aspartato transaminasa (AST), bilirrubina total > 2 veces el límite superior normal.
  • Sujetos con antecedentes de enfermedad mental o riesgo de suicidio, con antecedentes de epilepsia u otros trastornos del sistema nervioso central.
  • Sujetos con arritmias graves (como taquicardia ventricular, taquicardia superventricular frecuente, fibrilación auricular y aleteo auricular, etc.) o anomalías de la conducción cardíaca de grado II o superior mostradas mediante un ECG de 12 derivaciones.
  • Sujetos con antecedentes de abuso de alcohol o drogas ilícitas.
  • Sujetos aceptados por cualquier otro ensayo clínico dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción.
  • Sujetos con mal cumplimiento, difícil completar el estudio.
  • Cualquier otra condición que pueda aumentar el riesgo de los sujetos o interferir con el ensayo clínico.

Sujetos que proporcionaron muestras de lesiones de bronquiectasias resecadas quirúrgicamente.

Criterios de inclusión:

  • Sujetos diagnosticados de bronquiectasias.
  • Los sujetos nunca participaron en el ensayo clínico de trasplante autólogo de LPC P63+ para el tratamiento de bronquiectasias y nunca recibieron tratamiento de trasplante de LPC.
  • Los sujetos alguna vez fueron sometidos a una cirugía para extirpar las lesiones de bronquiectasias y las muestras de pulmón todavía se conservan en el Departamento de Patología del Hospital Ruijin hasta ahora.
  • Los sujetos firmaron el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Mujeres en edad fértil en la etapa de embarazo o lactancia, o aquellas que no hayan tomado medidas anticonceptivas eficaces.
  • Sujetos con pruebas serológicas positivas para el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC), el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o la sífilis (portadores del VHB y pacientes con hepatitis B crónica estable podrían ser aceptados si los títulos de ADN del VHB < 500 UI/ ml o copias < 1000 copias/ml; los pacientes con hepatitis C curativa eran elegibles si las pruebas de ARN del VHC eran negativas).
  • Sujetos con cualquier malignidad.
  • Sujetos con cualquiera de las siguientes enfermedades pulmonares: tuberculosis activa, embolia pulmonar, neumotórax, múltiples ampollas enormes, asma no controlada, exacerbación aguda de bronquitis crónica o EPOC extremadamente grave.
  • Sujetos con antecedentes de abuso de alcohol o drogas ilícitas.
  • Sujetos aceptados por cualquier otro ensayo clínico dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Los sujetos alguna vez recibieron tratamiento de trasplante de LPC
Los pacientes que participaron en el ensayo clínico de trasplante autólogo de LPC P63 + para el tratamiento de bronquiectasias y que realmente recibieron tratamiento de trasplante de LPC. (n = 15)
La secuenciación de ARN se realiza en las LPC restantes previamente trasplantadas a los pacientes. Y los resultados se analizan combinados con los datos del ensayo clínico anterior. (Tenga en cuenta que los pacientes no volverán a recibir un trasplante de células porque ya recibieron el tratamiento en el ensayo anterior [NCT03655808])
Otro: Sujetos que proporcionaron muestras de lesiones de bronquiectasias resecadas quirúrgicamente.
Los pacientes con bronquiectasias que podrían aportar muestras de lesiones pulmonares resecadas quirúrgicamente. (norte = 5)
El objetivo de esta intervención es detectar la expresión de la proteína Krt5 tiñendo las secciones de tejido pulmonar resecadas quirúrgicamente. Esto se hace para confirmar la presencia de una pequeña cantidad de LPC en el tejido pulmonar de pacientes con bronquiectasias e investigar su distribución.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferentes perfiles transcriptómicos de LPC entre los pacientes una vez que recibieron tratamiento de trasplante de células
Periodo de tiempo: Desde la fecha de inclusión hasta la fecha de cuantificación final, evaluado hasta 6 meses
Secuenciación de ARN de las LPC restantes previamente trasplantadas a pacientes
Desde la fecha de inclusión hasta la fecha de cuantificación final, evaluado hasta 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Actual)

31 de enero de 2024

Finalización del estudio (Actual)

31 de enero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

11 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

9 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de octubre de 2024

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2023318

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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