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Étude de suivi de la transplantation autologue de cellules progénitrices pulmonaires P63+ pour le traitement de la bronchectasie

6 octobre 2024 mis à jour par: Jieming QU, Ruijin Hospital
Il s'agit de l'étude de suivi de la transplantation autologue de cellules progénitrices pulmonaires (LPC) P63+ pour le traitement de la bronchectasie (NCT03655808). La bronchectasie est la conséquence d'une inflammation chronique suppurée et d'une fibrose des bronches et des tissus pulmonaires environnants. Cela endommage gravement les tissus musculaires et élastiques des parois bronchiques, entraînant une déformation et une dilatation permanente des bronches. Les dommages histopathologiques aux poumons du patient sont irrémédiables. Cependant, il n’existe aucun médicament efficace pour reconstruire la structure du tissu pulmonaire endommagé et ne peut donc pas restaurer complètement la fonction pulmonaire normale. Les cellules progénitrices pulmonaires, situées en position basale de l'épithélium bronchique, expriment les gènes marqueurs P63 et Keratin-5 (KRT5). Ces cellules sont actives dans la division et la migration, générant continuellement de nouvelles cellules pour remplacer d'autres types de cellules épithéliales mortes. Ils présentent une plasticité fonctionnelle et peuvent réparer directement les structures bronchiques et alvéolaires. Les LPC P63+ peuvent être extraits par brossage par fibre optique puis isolés, purifiés et développés à grande échelle en utilisant des méthodes appropriées. Actuellement, des études précliniques et certains essais cliniques pilotes ont montré que ces cellules peuvent réparer avec succès les poumons endommagés, améliorer la fonction pulmonaire et avoir un profil de sécurité favorable. Pour étudier plus en détail le mécanisme thérapeutique des LPC P63+, le séquençage de l'ARN sera effectué sur les LPC restants préalablement transplantés chez les patients. De plus, pour confirmer l'existence de LPC dans le tissu pulmonaire des patients atteints de bronchectasie, les coupes pathologiques d'échantillons de tissu pulmonaire provenant de patients ayant subi une résection chirurgicale des lésions seront soumises à une coloration par fluorescence.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200025
        • Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Sujets ayant déjà reçu un traitement cellulaire

Critère d'intégration:

  • Sujets diagnostiqués comme bronchectasie.
  • Les sujets ont participé à l'essai clinique de transplantation autologue de LPC P63+ pour le traitement de la bronchectasie et ont effectivement reçu un traitement de transplantation de LPC.
  • Sujets dans un état stable depuis plus de 2 semaines.
  • Les sujets peuvent tolérer la bronchoscopie.
  • Les sujets ont signé un consentement éclairé.
  • Sujets avec une bonne observance.

Critère d'exclusion:

  • Les femmes en âge de procréer au stade de la grossesse ou de l’allaitement, ou celles qui ne prennent pas de mesures contraceptives efficaces.
  • Les sujets avec des tests sérologiques positifs pour le virus de l'hépatite B (VHB), le virus de l'hépatite C (VHC), le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou la syphilis (porteurs du VHB et patients atteints d'hépatite B chronique stable pourraient être acceptés si les titres d'ADN du VHB < 500 UI/ mL ou copies < 1 000 copies/mL ; les patients atteints d'hépatite C curative étaient éligibles si les tests d'ARN du VHC étaient négatifs).
  • Sujets présentant une quelconque tumeur maligne.
  • Sujets atteints de l'une des maladies pulmonaires suivantes : tuberculose active, embolie pulmonaire, pneumothorax, bulles énormes multiples, asthme incontrôlé, exacerbation aiguë de bronchite chronique ou maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) extrêmement sévère.
  • Sujets atteints d'autres maladies graves, telles que le diabète, l'infarctus du myocarde, l'angine instable, la cirrhose et la glomérulonéphrite aiguë.
  • Sujets atteints de leucopénie (WBC inférieur à 4x10^9/L) ou d'agranulocytose (WBC inférieur à 1,5x10^9/L ou neutrophiles inférieurs à 0,5x10^9/L) causée par une raison quelconque.
  • Sujets présentant une insuffisance rénale sévère, créatinine sérique > 1,5 fois la limite supérieure de la normale.
  • Sujets atteints d'une maladie hépatique ou de lésions hépatiques : alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), bilirubine totale > 2 fois la limite supérieure de la normale.
  • Sujets ayant des antécédents de maladie mentale ou de risque de suicide, ayant des antécédents d'épilepsie ou d'autres troubles du système nerveux central.
  • Sujets présentant des arythmies sévères (telles qu'une tachycardie ventriculaire, une tachycardie superventriculaire fréquente, une fibrillation auriculaire et un flutter auriculaire, etc.) ou des anomalies de conduction cardiaque de degré II ou supérieur affichées via un ECG à 12 dérivations.
  • Sujets ayant des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues illicites.
  • Sujets acceptés par tout autre essai clinique dans les 3 mois précédant l'inscription.
  • Sujets avec une mauvaise observance, difficile de terminer l'étude.
  • Toute autre condition susceptible d'augmenter le risque des sujets ou d'interférer avec l'essai clinique.

Sujets fournissant des échantillons de lésions de bronchectasie réséquées chirurgicalement

Critère d'intégration:

  • Sujets diagnostiqués comme bronchectasie.
  • Les sujets n'ont jamais participé à l'essai clinique de transplantation autologue de LPC P63+ pour le traitement de la bronchectasie, et n'ont jamais reçu de traitement de transplantation de LPC.
  • Les sujets ont déjà subi une intervention chirurgicale pour enlever les lésions de bronchectasie et des échantillons de poumons sont toujours conservés jusqu'à présent dans le département de pathologie de l'hôpital Ruijin.
  • Les sujets ont signé un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Les femmes en âge de procréer au stade de la grossesse ou de l’allaitement, ou celles qui ne prennent pas de mesures contraceptives efficaces.
  • Les sujets avec des tests sérologiques positifs pour le virus de l'hépatite B (VHB), le virus de l'hépatite C (VHC), le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou la syphilis (porteurs du VHB et patients atteints d'hépatite B chronique stable pourraient être acceptés si les titres d'ADN du VHB < 500 UI/ mL ou copies < 1 000 copies/mL ; les patients atteints d'hépatite C curative étaient éligibles si les tests d'ARN du VHC étaient négatifs).
  • Sujets présentant une quelconque tumeur maligne.
  • Sujets atteints de l'une des maladies pulmonaires suivantes : tuberculose active, embolie pulmonaire, pneumothorax, bulles énormes multiples, asthme incontrôlé, exacerbation aiguë d'une bronchite chronique ou BPCO extrêmement sévère.
  • Sujets ayant des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues illicites.
  • Sujets acceptés par tout autre essai clinique dans les 3 mois précédant l'inscription.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Les sujets ont déjà reçu un traitement de transplantation de LPC
Les patients qui ont participé à l'essai clinique de transplantation autologue de LPC P63+ pour le traitement de la bronchectasie et qui ont effectivement reçu un traitement de transplantation de LPC. (n = 15)
Le séquençage de l’ARN est effectué sur les LPC restants préalablement transplantés chez les patients. Et les résultats sont analysés en combinaison avec les données de l’essai clinique précédent. (Veuillez noter que les patients ne recevront plus de transplantation cellulaire car ils ont déjà reçu le traitement lors de l'essai précédent [NCT03655808])
Autre: Sujets fournissant des échantillons de lésions de bronchectasie réséquées chirurgicalement
Les patients atteints de bronchectasie pourraient fournir des échantillons de lésions pulmonaires réséquées chirurgicalement. (n = 5)
Le but de cette intervention est de détecter l'expression de la protéine Krt5 en colorant les coupes de tissu pulmonaire réséquées chirurgicalement. Ceci est fait pour confirmer la présence d'un petit nombre de LPC dans le tissu pulmonaire des patients atteints de bronchectasie et pour étudier leur distribution.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différents profils transcriptomiques de LPC parmi les patients ayant reçu un traitement de transplantation cellulaire
Délai: De la date d'inclusion jusqu'à la date de quantification finale, évaluée jusqu'à 6 mois
Séquençage de l'ARN des LPC restants précédemment transplantés chez des patients
De la date d'inclusion jusqu'à la date de quantification finale, évaluée jusqu'à 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 décembre 2023

Achèvement primaire (Réel)

31 janvier 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

31 janvier 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 novembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2023

Première publication (Réel)

11 décembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

9 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 octobre 2024

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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