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Estudo de acompanhamento de transplante autólogo de células progenitoras pulmonares P63+ para tratamento de bronquiectasia

6 de outubro de 2024 atualizado por: Jieming QU, Ruijin Hospital
Este é o estudo de acompanhamento do transplante autólogo de células progenitoras pulmonares P63+ (LPCs) para tratamento de bronquiectasia (NCT03655808). A bronquiectasia é a consequência da inflamação supurativa crônica e da fibrose dos brônquios e dos tecidos pulmonares circundantes. Isto danifica gravemente os tecidos musculares e elásticos das paredes brônquicas, levando à deformação e dilatação permanente dos brônquios. O dano histopatológico aos pulmões do paciente é irremediável. No entanto, não existe um medicamento eficaz para reconstruir a estrutura do tecido pulmonar danificado e, portanto, não pode restaurar totalmente a função pulmonar normal. As células progenitoras pulmonares, localizadas na posição basal do epitélio brônquico, expressam os genes marcadores P63 e Queratina-5 (KRT5). Estas células são ativas na divisão e migração, gerando continuamente novas células para substituir outros tipos de células epiteliais mortas. Apresentam plasticidade funcional e podem reparar diretamente estruturas brônquicas e alveolares. Os LPCs P63+ podem ser extraídos por escovação de fibra óptica e depois isolados, purificados e expandidos em larga escala usando métodos apropriados. Atualmente, estudos pré-clínicos e alguns ensaios clínicos piloto demonstraram que estas células podem reparar com sucesso pulmões danificados, melhorar a função pulmonar e ter um perfil de segurança favorável. Para investigar melhor o mecanismo terapêutico das LPCs P63+, o sequenciamento de RNA será realizado nas LPCs restantes previamente transplantadas de volta nos pacientes. Além disso, para confirmar a existência de LPCs no tecido pulmonar de pacientes com bronquiectasia, os cortes patológicos de amostras de tecido pulmonar de pacientes que receberam ressecção cirúrgica das lesões serão submetidos à coloração de fluorescência.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200025
        • Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Os indivíduos já receberam tratamento celular

Critério de inclusão:

  • Indivíduos com diagnóstico de bronquiectasia.
  • Os indivíduos participaram do ensaio clínico de transplante autólogo de LPCs P63+ para tratamento de bronquiectasia e, na verdade, receberam tratamento de transplante de LPCs.
  • Indivíduos com condição estável por mais de 2 semanas.
  • Os indivíduos podem tolerar a broncoscopia.
  • Os sujeitos assinaram o consentimento informado.
  • Sujeitos com boa adesão.

Critério de exclusão:

  • Mulheres em idade fértil em fase de gravidez ou lactação, ou que não tomam medidas contraceptivas eficazes.
  • Indivíduos com testes sorológicos positivos para vírus da hepatite B (HBV), vírus da hepatite C (HCV), vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou sífilis (portadores de HBV e pacientes com hepatite B crônica estável poderiam ser aceitos se títulos de DNA de HBV < 500 UI/ mL ou cópias < 1.000 cópias/mL; pacientes com hepatite C curativa eram elegíveis se os testes de RNA do VHC fossem negativos).
  • Indivíduos com qualquer malignidade.
  • Indivíduos com qualquer uma das seguintes doenças pulmonares: tuberculose ativa, embolia pulmonar, pneumotórax, múltiplas bolhas enormes, asma não controlada, exacerbação aguda de bronquite crônica ou doença pulmonar obstrutiva crônica extremamente grave (DPOC).
  • Indivíduos com outras doenças graves, como diabetes, infarto do miocárdio, angina instável, cirrose e glomerulonefrite aguda.
  • Indivíduos com leucopenia (leucócitos inferiores a 4x10^9/L) ou agranulocitose (leucócitos inferiores a 1,5x10^9/L ou neutrófilos inferiores a 0,5x10^9/L) causada por qualquer motivo.
  • Indivíduos com insuficiência renal grave, creatinina sérica> 1,5 vezes do limite superior do normal.
  • Indivíduos com doença hepática ou lesão hepática: alanina transaminase (ALT), aspartato transaminase (AST), bilirrubina total> 2 vezes o limite superior do normal.
  • Indivíduos com histórico de doença mental ou risco de suicídio, com histórico de epilepsia ou outros distúrbios do sistema nervoso central.
  • Indivíduos com arritmias graves (como taquicardia ventricular, taquicardia superventricular frequente, fibrilação atrial e flutter atrial, etc.) ou anormalidades de condução cardíaca de grau II ou superior exibidas por meio de ECG de 12 derivações.
  • Indivíduos com histórico de abuso de álcool ou drogas ilícitas.
  • Sujeitos aceitos por quaisquer outros ensaios clínicos dentro de 3 meses antes da inscrição.
  • Sujeitos com baixa adesão, dificuldade para concluir o estudo.
  • Quaisquer outras condições que possam aumentar o risco dos indivíduos ou interferir no ensaio clínico.

Indivíduos fornecendo amostras de lesões de bronquiectasia ressecadas cirurgicamente

Critério de inclusão:

  • Indivíduos com diagnóstico de bronquiectasia.
  • Os indivíduos nunca participaram do ensaio clínico de transplante autólogo de LPCs P63+ para tratamento de bronquiectasias e nunca receberam tratamento de transplante de LPCs.
  • Os indivíduos já foram submetidos a cirurgia para remover lesões de bronquiectasia e amostras de pulmão ainda são mantidas no Departamento de Patologia do Hospital Ruijin até agora.
  • Os sujeitos assinaram o consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Mulheres em idade fértil em fase de gravidez ou lactação, ou que não tomam medidas contraceptivas eficazes.
  • Indivíduos com testes sorológicos positivos para vírus da hepatite B (HBV), vírus da hepatite C (HCV), vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou sífilis (portadores de HBV e pacientes com hepatite B crônica estável poderiam ser aceitos se títulos de DNA de HBV < 500 UI/ mL ou cópias < 1.000 cópias/mL; pacientes com hepatite C curativa eram elegíveis se os testes de RNA do VHC fossem negativos).
  • Indivíduos com qualquer malignidade.
  • Indivíduos com qualquer uma das seguintes doenças pulmonares: tuberculose ativa, embolia pulmonar, pneumotórax, múltiplas bolhas enormes, asma não controlada, exacerbação aguda de bronquite crônica ou DPOC extremamente grave.
  • Indivíduos com histórico de abuso de álcool ou drogas ilícitas.
  • Sujeitos aceitos por quaisquer outros ensaios clínicos dentro de 3 meses antes da inscrição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Os indivíduos já receberam tratamento de transplante de LPCs
Os pacientes que participaram do ensaio clínico de transplante autólogo de LPCs P63+ para tratamento de bronquiectasias e que realmente receberam tratamento de transplante de LPCs. (n = 15)
O sequenciamento de RNA é realizado nos LPCs restantes previamente transplantados de volta aos pacientes. E os resultados são analisados ​​em conjunto com os dados do ensaio clínico anterior. (Observe que os pacientes não receberão transplante de células novamente, pois já receberam o tratamento no estudo anterior [NCT03655808])
Outro: Indivíduos fornecendo amostras de lesões de bronquiectasia ressecadas cirurgicamente
Os pacientes com bronquiectasia que poderiam fornecer amostras de lesões pulmonares ressecadas cirurgicamente. (n = 5)
O objetivo desta intervenção é detectar a expressão da proteína Krt5 através da coloração das seções de tecido pulmonar ressecadas cirurgicamente. Isto é feito para confirmar a presença de um pequeno número de LPCs no tecido pulmonar de pacientes com bronquiectasias e para investigar sua distribuição.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferentes perfis transcriptômicos de LPCs entre os pacientes que receberam tratamento de transplante celular
Prazo: Desde a data de inclusão até a data da quantificação final, avaliada em até 6 meses
Sequenciamento de RNA de LPCs restantes previamente transplantados de volta em pacientes
Desde a data de inclusão até a data da quantificação final, avaliada em até 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de dezembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

31 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

31 de janeiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de dezembro de 2023

Primeira postagem (Real)

11 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

9 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 2023318

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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