해부학적 함몰 영역 접근법을 사용한 다양한 치근 피복 기술 비교

본 연구의 목적은 해부학적 비율(ARR)을 이용하여 CAF(관상전진피판)와 MCAT(수정형 관상전진 터널)의 치은 퇴축 치료 방법의 성공 여부를 평가하는 것입니다. 병행 그룹 2군 무작위 임상 연구에서는 CAF 및 MCAT 그룹에 무작위로 배정된 참가자 40명이 등록됩니다. 평가자와 조사자는 적용될 중재에 대해 가려질 것입니다.

중재(CAF): 국소 마취 후 후퇴가 끝나는 마지막 치아 부위의 근심 및/또는 원위에서 수직 절개를 하고 분할 전체 분할 두께 절개를 적용하여 수혜 부위를 준비합니다. 고랑 및 유두하 절개를 통해 피판을 풀어 관상면의 움직임을 촉진합니다. 그 후, 해부학적 유두를 심피화하고 치근 표면에 SRP를 적용하여 수혜 부위 준비를 완료합니다. 그런 다음 후퇴 결함의 치수를 측정하여 구개 부위에서 CTG를 수확합니다. 획득된 CTG는 치근 표면에 배치되고 흡수성 봉합사로 해부학적 유두에 봉합됩니다. 그런 다음 플랩은 매달린 봉합사를 사용하여 해부학적 유두에 봉합되어 결합 조직 이식편을 완전히 덮습니다. 마지막으로, 수직 절개를 봉합하여 플랩 중재(MCAT)를 쉽게 관상 방향으로 배치합니다. 분할 두께의 봉투 플랩은 유두의 안면 표면을 따라 터널 블레이드와 엘리베이터를 사용하여 골막상 훼손을 수행하여 생성됩니다. 훼손은 점막치은선의 치근단 부분까지 확장됩니다. 플랩을 관상 방향으로 배치하기 위해 유두 영역이 전체 두께로 올라가고 골막상 봉투 수용 침대가 생성됩니다. 그 후 구개부 후전 결손의 크기에 따라 CTG를 채취하여 가이드 봉합사를 이용하여 터널 아래 위치시키고 치근면에 위치시킨 후 이중 교차 봉합사로 관상측으로 당겨 봉투 플랩을 봉합하게 됩니다. CTG를 완전히 덮습니다.

1차 결과 측정:

해부학적 후퇴율(ARR): 1차 결과 측정은 해부학적 후퇴율(ARR)로, 결합 조직 이식(CTG)이 포함된 관상측 플랩(CPF) 및 CTG가 포함된 수정 관상측 전진 터널(MCAT)의 효과를 정량화합니다. 노출된 뿌리 표면을 덮을 때. ARR은 치료 전후 치은 마진과 백악질 법랑질 접합부 사이의 선형 거리를 측정하여 계산되며, ARR의 개선은 성공적인 치근 피복을 나타냅니다[기간: 치료 후 12개월].

2차 결과 측정:

임상 부착 수준(CAL): 이 2차 결과는 치주 조직의 건강과 치근에 대한 부착을 나타내는 임상 부착 수준의 변화를 측정합니다. CAL은 치주 건강과 치근 적용 절차의 성공을 평가하는 데 중요한 매개변수입니다[기간: 기준, 치료 후 3, 6, 12개월].

치은 두께(GT): 이 결과는 치료 후 밀리미터 단위로 측정된 치은 두께의 변화를 평가합니다. 증가된 치은 두께는 치근 피복의 더 나은 예후 및 지속성과 관련이 있습니다[기간: 기준선 및 치료 후 12개월].

각질화 조직 두께(KTT): 이 2차 결과는 각질화 조직 두께의 변화를 측정하며, 이는 치료 후 각질화 잇몸 조직 양의 개선을 나타냅니다. KTT의 증가는 치주 건강과 안정성에 유익한 것으로 간주됩니다. 두꺼운 각질화 조직이 박테리아 침입과 기계적 외상으로부터 밑에 있는 뼈와 치아 뿌리를 더 잘 보호할 수 있기 때문입니다. 두께는 치주 프로브 또는 초음파 장치를 사용하여 측정하여 잇몸 조직 탄력성을 향상시키는 치료 효과에 대한 정량적 평가를 제공합니다[기간: 기준, 치료 후 3, 6, 12개월].

상처 치유 지수(WHI): 이 결과는 다음 기준을 사용하여 수술 후 기록됩니다: 점수 1 = 부종, 홍반, 화농, 불편 또는 열개 없이 사건 없는 치유; 점수 2 = 경미한 부종, 홍반, 불편함 또는 열개를 동반한 사건 없는 치유, 그러나 화농 없음; 점수 3 = 심각한 부종, 홍반, 불편함, 피판 열개 또는 화농을 동반한 치유 불량. [기간: 치료 후 2주].

조직 외관: 이 매개변수는 T3에서 치료 부위의 일관성, 윤곽, 색상 일치, 켈로이드 형성 정도 및 인접성에 따라 점수가 매겨집니다. 일관성은 단단함(1p) 또는 해면질(0p)로 평가됩니다. 칼날 모양과 가리비 GM의 존재(2p) 또는 부재(0p)로서의 윤곽; 색상 일치는 우수(3p), 양호(2p), 적절(1p) 또는 불만족(0p)으로 표시됩니다. 켈로이드 형성 정도는 부재(1p) 또는 존재(0p)로 나타납니다. 인지 가능한 각 절개 표시의 존재(1p) 또는 부재(0p)로서의 연속성[기간: 치료 후 6개월 및 12개월].

심미적 평가: 심미성은 치근 피복 심미 점수(RES)의 5가지 변수인 GM 위치, 변연 조직 윤곽(MTC), 연조직 질감(STT), MGJ 정렬 및 치은 색상(GC)에 따라 평가됩니다. GM 위치는 0, 3 또는 6으로 점수가 매겨진 반면, 다른 변수는 0 또는 1로 점수가 매겨졌습니다[기간: 치료 후 6개월 및 12개월].

상아질 과민증: 3중 주사기로 포함된 부위의 치경부에 3초간 공기 분사를 가한 후 시각적 아날로그 척도(VAS)(0 = 통증 없음, 10 = 극심한 통증)를 사용하여 과민증을 기록합니다. [시간 프레임: 기준선 , 치료 후 6개월, 12개월].

자격 기준 최소 연령: 18세 최대 연령: 60세 성별: 모두 성별 기반: 아니요 건강한 자원봉사자 허용: 예

포함 기준:

18~60세 참가자. 하악 전치부 또는 상악 부위의 최소 하나의 치아에 밀러 클래스 I, II 또는 III의 치은 퇴축이 있는 개인.

참가자는 영향을 받은 치아/치아 주위에 최소 1mm의 각질화 조직 너비가 있어야 하며 전반적인 건강 상태가 양호해야 합니다.

연구 참여에 대한 사전 동의를 제공할 수 있는 능력.

제외 기준:

치주 치유에 영향을 미칠 수 있는 조절되지 않는 전신 질환(예: 당뇨병, 심혈관 질환)이 있는 개인.

현재 흡연자이거나 연구 전 6개월 이내에 흡연을 중단한 사람.

임신 중이거나 수유중인 여성. 지난 1년 이내에 연구 지역에서 치주 또는 치은 퇴축 치료를 받은 참가자입니다.

즉각적인 치료가 필요한 급성 치주 또는 치아 감염 또는 연구 치아에 영향을 미치는 광범위한 우식의 존재.