척추 전이성 질환 치료에 사용되는 탄소 섬유 경척추 나사

배경: 척추 전이성 질환은 종양학에서 심각한 임상 문제를 구성합니다. 뼈는 전이가 발생하는 세 번째로 흔한 기관이며, 척추는 전이가 가장 흔히 위치하는 곳입니다. 임상 문제의 복잡성으로 인해 전이성 척추 질환은 신경외과, 정형외과, 임상 종양학, 방사선 요법 및 재활과 같은 많은 의료 전문 분야에서 여전히 관심을 받고 있습니다. 현대적인 진단 방법이 개발되고 이에 대한 접근이 확대됨에 따라 이 환자 그룹의 신경외과 치료에 대한 수요가 증가하고 있습니다. 척수압박, 불안정성, 척추변형, 방사선치료에 반응하지 않는 통증이 있는 경우에는 수술적 치료를 시행합니다. 대부분의 경우 표준 치료는 티타늄 척추경 나사를 사용하여 척추를 후방에 계측하는 것입니다. 불행하게도 이러한 시스템은 CT와 MRI의 진단 영상에서 수많은 인공물을 발생시킵니다. 이러한 왜곡으로 인해 방사선 치료를 계획하고 건강한 조직을 피하는 최적의 선량을 결정하는 것이 어려워집니다. 더욱이, 인공물은 국소 재발을 평가하기 위한 수술 후 후속 조치를 어렵게 만들 수 있습니다. 이러한 문제에 대한 해결책은 방사선 투과성 임플란트를 사용하는 것입니다. 티타늄 임플란트에 일반적인 인공물을 일으키지 않는 PEEK에 내장된 탄소 섬유 기반 시스템이 있습니다.

연구 계획: 개방형, 3군, 전향적 무작위 연구는 원발 부위가 알려졌거나 진단되지 않은 척추의 전이성 질환 환자 226명을 대상으로 계획되었습니다. 환자는 2가지 유형의 중재에 대한 자격을 갖추게 됩니다. 첫 번째는 치료의 첫 번째 단계에서 정위 방사선 치료(SBRT)를 사용한 치료와 티타늄 임플란트를 사용한 척추의 초기 장비를 포함합니다. 두 번째 유형의 개입에는 척추 안정화 및 수술 후 SBRT를 사용한 수술 치료 자격을 갖춘 환자가 포함됩니다. 이 팔에 속한 환자는 기구의 재질 유형이 다른 두 그룹(탄소-PEEK 또는 티타늄)으로 무작위 배정됩니다. 연구그룹은 카본 임플란트로 안정화된 환자들이고, 대조군은 티타늄 임플란트를 시술할 환자들이 될 예정이다.

연구 집단: 연구에는 원발성 종양이 알려지거나 알려지지 않은 전이성 척추 질환이 있고 SBRT 및 수술 치료에 적합한 성인 환자가 포함됩니다.

예상 효과: 프로젝트에서 제안된 치료법은 무진행 생존 기간을 몇 개월 연장하거나 추가로 5%의 환자에서 국소 조절을 달성할 것으로 추정됩니다. 또한, 영상의 질을 향상시킴으로써 국소 재발의 조기 진단 및 적절한 국소 치료 시행이 가능할 것입니다.