- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06305065
개방형 및 폐쇄형 플랫폼 로봇 보조 대 기존 슬관절 전치환술 비교
개방형 및 폐쇄형 플랫폼 로봇 보조 대 기존 슬관절 전치환술 비교: 무작위 대조 시험
REAL INTELLIGENCE™ CORI™(CORI Navigation)은 컴퓨터를 이용한 정형외과 수술 네비게이션 및 버링 시스템입니다. CORI Navigation은 외과의사가 슬관절 전치환술(TKA) 시술을 위한 뼈 준비와 관련된 시술을 계획하고 실행하는 데 도움을 주기 위해 설계되었습니다.
CORI Navigation은 콘솔 제어 장치, 광학 추적 카메라, 기본 및 보조 입력 디스플레이(태블릿 및 옵션 디스플레이 모니터), 풋 페달로 구성됩니다. CORI Navigation 소프트웨어는 환자 및 사용자 관리 모듈, 수술 계획자 및 수술 중 절단 모듈로 구성됩니다.
Yuanhua 정형외과 로봇 시스템(KUNWU)은 외과 의사가 보철 임플란트 유형을 선택하는 데 제한을 두지 않는 개방형 플랫폼 로봇 시스템입니다. 홍콩 보건부 의료기기 관리국(MDCO)에 개방형 플랫폼 시스템으로 등록된 홍콩 유일의 정형외과 로봇 시스템입니다. 다른 제조업체의 임플란트 기반 로봇(폐쇄형 시스템)과 달리 Yuanhua의 목표는 각 환자에게 가장 적합한 임플란트를 선택할 때 최대한의 유연성을 제공하는 것입니다. 폐쇄형 시스템 로봇은 외과의사가 개별 환자에 대한 임플란트 선택에 영향을 미칠 뿐만 아니라 가격에 대한 협상력 없이 수년에 걸쳐 병원의 임플란트 구매에도 영향을 미칩니다. 이 비즈니스 모델은 종종 "면도기와 면도날" 모델이라고 불립니다.
이 연구의 주요 목적은 표준 기구를 사용하는 절차와 비교하여 수술 후 다리 정렬을 달성하는 데 있어 개방형 및 폐쇄형 플랫폼 로봇 보조 TKA 절차의 사용을 평가하는 것입니다. 이 연구의 두 번째 목적은 기존 수동 기구를 사용한 시술과 비교하여 수술 후 최대 12개월까지 로봇 보조 TKA 시술의 안전성과 성능을 평가하는 것입니다.
연구 개요
상태
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Tim-yun Michael Ong
- 전화번호: 26364171
- 이메일: michael.ong@cuhk.edu.hk
연구 장소
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Hong Kong, 홍콩
- The Chinese University of Hong Kong
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 대상은 로봇 보조 TKA 시술에 적합한 후보자입니다.
대상은 다음 조건 중 하나를 충족하는 기본 적응증으로 시멘트 TKA를 요구합니다.
- 골관절염을 포함한 퇴행성 관절 질환
- 류머티스성 관절염
- 무혈관 괴사
- 기능적 기형의 교정이 필요함
- 다른 기술로는 관리할 수 없었던 골절 치료가 필요함
- 피험자는 동의할 수 있는 법적 연령이고 골격이 성숙한 것으로 간주됩니다(수술 당시 18세 이상).
- 피험자는 윤리위원회(EC) 또는 임상시험심사위원회(IRB)가 승인한 사전 동의서에 서명함으로써 연구 방문 일정(연구 프로토콜 및 사전 동의서에 정의된 대로)에 동의하고 이를 따르는 데 동의합니다.
- 피험자는 수술 후 2년 추적 조사를 통해 확인할 수 있을 계획입니다.
- 적용 가능한 일상적인 방사선 촬영 평가가 가능합니다.
제외 기준:
- 대상자는 이전에 실패한 수술에 대한 교정으로 지표 관절에 TKA가 필요하거나 복잡한 임플란트 또는 표준 TKA가 아닌 다른 임플란트가 필요합니다(예: 스템, 증강 장치 또는 맞춤형 장치).
- 대상은 외상후 관절염 진단을 받았습니다.
- 대상은 양측 TKA가 필요합니다.
- 피험자는 사전 동의서에 사용된 언어를 이해하지 못합니다.
- 피험자는 특정 Smith+Nephew 무릎 시스템의 사용 지침(IFU)에 따라 적응증을 충족하지 않거나 TKA에 대한 금기 사항입니다.
- 대상은 활성 감염 또는 패혈증(치료 여부)을 앓고 있습니다.
- 대상은 체질량 지수(BMI)가 40을 초과하는 병적으로 비만이었습니다.
- 대상은 수술 당시 임신 중이거나 수유 중이었습니다.
- 조사관의 의견에 따르면 대상은 수술 당시 골관절염이나 관절 질환이 진행되어 대체 시술에 더 적합했습니다.
- 피험자는 TKA 생존 또는 결과를 방해할 수 있는 상태(예: 파제트병 또는 샤르코병, 혈관 부전, 근위축증, 조절되지 않는 당뇨병, 중등도 내지 중증 신부전 또는 신경근 질환, 활동성 국소 감염)를 앓고 있습니다.
- 조사자의 의견에 따르면 피험자는 정신 질환, 지적 장애, 약물 또는 알코올 남용을 포함하여 연구에 참여할 능력이나 의지를 선점하는 감정적 또는 신경학적 상태를 가지고 있습니다.
- 조사관의 의견에 따르면 대상은 인덱스 관절을 제어할 수 없는 신경근 장애가 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: KUNWU 내비게이션 TKA 절차
Yuanhua 정형외과 로봇 시스템(KUNWU)은 외과 의사가 보철 임플란트 유형을 선택하는 데 제한을 두지 않는 개방형 플랫폼 로봇 시스템입니다.
홍콩 보건부 의료기기 관리국(MDCO)에 개방형 플랫폼 시스템으로 등록된 홍콩 유일의 정형외과 로봇 시스템입니다.
다른 제조업체의 임플란트 기반 로봇(폐쇄형 시스템)과 달리 Yuanhua의 목표는 각 환자에게 가장 적합한 임플란트를 선택할 때 최대한의 유연성을 제공하는 것입니다.
폐쇄형 시스템 로봇은 외과의사가 개별 환자에 대한 임플란트 선택에 영향을 미칠 뿐만 아니라 가격에 대한 협상력 없이 수년에 걸쳐 병원의 임플란트 구매에도 영향을 미칩니다.
이 비즈니스 모델은 종종 "면도기와 면도날" 모델이라고 불립니다.
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기술 사양 측면에서 KUNWU는 7개의 자유도를 가진 유일한 로봇 팔인 반면, 다른 시스템은 최대 6개의 자유도를 가지고 있습니다. 시스템의 인체공학적이고 사용자 친화적인 디자인은 신체적 부담을 덜어주고 기구 취급을 단순화하여 수술 정밀도를 향상시키고 인지적 스트레스를 줄여줍니다. KUNWU의 내비게이션 시스템은 현재 다른 내비게이션 시스템의 60Hz 속도보다 훨씬 높은 335Hz의 새로 고침 빈도를 자랑합니다. 이러한 높은 화면 주사율은 탐색 절차를 명확하고 시각적으로 매력적으로 표시하여 흐릿함과 판독 불가능한 출력을 제거합니다. 이를 통해 외과의사는 실시간 시술 중에 즉각적으로 대응할 수 있어 임상의와 환자 모두의 안전을 강화하고 잠재적인 합병증과 입원을 줄일 수 있습니다. |
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활성 비교기: 기존의 TKA 절차
이 그룹은 표준 TKA 절차를 수행합니다.
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슬관절 전치환술(TKA)은 말기 골관절염 및 관절 연골에 영향을 미치는 기타 질환으로 인한 장애를 줄이기 위해 매우 성공적이며 자주 시행되는 수술 치료법입니다.
TKA의 기술적 결과는 훌륭하며 수술 후 건강 관련 삶의 질도 좋습니다.
또한 일차 슬관절 치환술의 생존율은 25년 생존율이 82.3%로 매우 우수합니다.
TKA는 전통적으로 상대적으로 주로 앉아서 생활하는 생활방식을 가진 노인층에 적용되었지만 더 활동적이고 젊은 환자들에게 적용되었습니다.
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실험적: CORI 수술 시스템 TKA 절차
REAL INTELLIGENCE™ CORI™(CORI 수술 시스템)는 컴퓨터를 이용한 정형외과 수술 시스템입니다. CORI 수술 시스템은 외과 의사가 슬관절 전치환술(TKA) 시술을 위한 뼈 준비와 관련된 시술을 계획하고 실행하는 데 도움을 주기 위해 설계되었습니다. CORI 수술 시스템은 콘솔 제어 장치, 광학 추적 카메라, 기본 및 보조 입력 디스플레이(태블릿 및 옵션 디스플레이 모니터), 풋 페달로 구성됩니다. CORI 수술 시스템 소프트웨어는 환자 및 사용자 관리 모듈, 수술 계획자 및 수술 중 절단 모듈로 구성됩니다. |
CORI 수술 시스템(Smith and Nephew®)은 수술 계획을 지원하고 수술 중 실시간 피드백(뼈 절제, 임플란트 위치, 인대 균형)을 통해 임플란트 위치의 정확성을 높일 수 있는 로봇공학의 최근 발전 중 하나입니다. ).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 다리 정렬 - 고관절-무릎-발목 축(HKA 축)
기간: 수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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이 연구의 주요 목적은 기존 수동 기구를 사용하는 절차와 비교하여 수술 후 다리 정렬을 달성하는 TKA 절차에서 개방형 및 폐쇄형 플랫폼 로봇의 사용을 평가하는 것입니다. 하지의 역학적 축은 대퇴골두 중심에서 무릎관절 중심까지 그은 첫 번째 선과 무릎 중심에서 무릎관절 중심까지 그은 두 번째 선 사이의 각도로 계산됩니다. 발목관절의 중심. '서 있는 긴 다리 엑스레이의 다리 정렬 - 각도 제공 및 한 위치 각도(중립/내반/외반) 선택'에 대한 올바른 각도를 도 단위로 기록합니다. 각도 편차는 중립 위치(180°)에서 측정됩니다. |
수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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측면도
기간: 수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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대퇴골 굴곡 각도: 측면 보기 대퇴골 굴곡 각도(X)는 대퇴골 임플란트 중심에서 대퇴골 상단까지의 선과 대퇴관을 통과하는 선의 교차점에서 얻습니다.
각도는 교차점의 근위측에서 측정됩니다. 경골 측면 각도: 측면 보기 경골 각도(Y)는 경골 베이스 삽입물의 바닥에 평행하게 그려진 선과 삽입물의 중심을 통과하는 선의 교차점에서 얻은 각도입니다. 경골 기저부 및 경골관.
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수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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표준 방사선 사진 평가 - 대퇴 관상 정렬(FCA)
기간: 수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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대퇴 보철물 관상 정렬은 대퇴 보철물이 하지의 기계적 축에서 벗어난 정도를 말합니다.
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수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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표준 방사선 사진 평가 - 대퇴골 시상면 정렬(FSA)
기간: 수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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대퇴골 시상면 정렬은 측면에서 볼 때 대퇴골 구성요소의 굴곡을 제공합니다.
구성요소의 굴곡은 시상면에서 대퇴골의 기계적 축과 대퇴골 구성요소의 원위 부분의 접선에 수직인 선 사이에 형성된 각도입니다.
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수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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표준 방사선 촬영 평가 - 대퇴골 구성요소 회전(FCR)
기간: 수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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대퇴골 구성요소의 회전은 수술 후 CT 스캔의 축 단면에서 정의됩니다.
rTEA(Radiographic Trans-Ecocondylar Axis)와 FPCCL(대퇴 보형물 후방 과두 선) 사이의 편차 각도는 대퇴골 구성 요소의 회전량입니다.
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수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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표준 방사선 사진 평가 - 경골 관상 정렬(TCA)
기간: 수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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경골 보철물 관상 정렬은 하지의 기계적 축에 영향을 미치는 보철물의 내반/외반 각도를 제공합니다.
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수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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표준 방사선 사진 평가 - 경골 경사
기간: 수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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경골 경사는 경골의 해부학적 축에 대한 수직선과 측면에서 경골 표면의 전방 및 후방 지점을 연결하는 선 사이의 각도로 수술 전에 계산됩니다.
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수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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표준 방사선 사진 평가 - 관절선 거리
기간: 수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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본 연구에서는 수술 전후 관절선 계산을 위해 비골두 끝부분을 고정골점으로 사용하였다.
수술 전 비골두 끝에서 무릎 관절선까지의 수직 거리를 관절선 거리라 하였다.
수술 후, 비골두 끝에서 내측 및 외측 대퇴 보철물을 연결하는 선까지의 수직 거리를 관절선 거리라고 했습니다.
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수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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무릎 사회 점수(KSS)
기간: 수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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KSS는 객관적인 의사 유래 구성 요소와 주관적 주체 유래 구성 요소를 결합한 검증된 도구입니다. KSS는 34개 문항으로 구성되어 있으며 객관적인 무릎 점수, 증상, 대상자 만족도 점수, 대상자 기대치 및 기능적 무릎 점수를 포함하여 4개 차원에 걸쳐 하위 점수를 제공합니다. 객관적인 무릎 점수는 임상의가 평가하며 TKA 정렬, 안정성, 운동 범위(ROM) 및 증상과 같은 다양한 임상 결과를 평가합니다. KSS는 임상의가 인터뷰한 일련의 질문을 바탕으로 환자의 통증과 기능성을 평가하는 도구입니다. 검증된 설문지는 통증, 기능성, 만족도 및 기대 충족을 평가하는 객관적인 의사 파생 구성 요소와 주관적 환자 파생 구성 요소를 결합합니다. 결과는 100이 가장 높고 0이 가장 낮은 총점을 계산합니다. |
수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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옥스포드 무릎 점수(OKS)
기간: 수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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OKS는 수술 전 방문 시와 수술 후 6주, 6개월, 12개월에 수집됩니다. OKS는 슬관절 전치환술 후 결과에 대한 환자의 관점을 구체적으로 평가하기 위해 개발된 환자 보고 결과(PRO) 설문지입니다. OKS는 일상 생활 활동에 대해 동일한 가중치를 적용한 12개의 질문을 포함하는 환자 자기 완성 PRO입니다. OKS는 TKA 이후 리커트 척도로 응답된 통증과 인지된 기능을 평가하기 위해 특별히 개발되고 검증되었습니다. 각 질문에 대한 응답 범위는 0-4이며 가능한 전체 점수 범위는 0-48입니다. 0점은 최악의 결과이고 48점은 가능한 최상의 결과입니다. 이 설문지의 장점은 짧고, 실용적이고, 신뢰할 수 있고, 타당하며, 시간이 지남에 따라 임상적으로 중요한 변화에 민감하다는 것입니다. 후원자는 피험자가 작성하도록 종이 설문지를 제공할 것입니다. 그런 다음 OKS에 대한 응답이 기록됩니다. |
수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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건강 경제/삶의 질 - EQ-5D-5L
기간: 수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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EQ-5D-5L은 기본적으로 EQ-5D 설명 시스템과 EQ 시각적 아날로그 스케일(EQ VAS)의 2페이지로 구성됩니다. 서술 체계는 대상의 건강 상태를 기술하는 데 사용되며 이동성, 자기 관리, 일상 활동, 통증/불편함, 불안/우울의 5가지 차원으로 구성됩니다. 각 차원에는 가장 적절한 답변을 선택할 수 있는 5가지 레벨이 있습니다: 문제 없음, 약간의 문제, 보통의 문제, 심각한 문제, 극단적인 문제. 피험자는 5가지 영역 각각에서 가장 적절한 진술을 표시하여 자신의 건강 상태를 표시하도록 요청됩니다. EQ-5D-5L의 각 차원에는 5가지 응답 수준이 있습니다. 문제 없음(수준 1); 근소한; 보통의; 극심한; 극단적인 문제(레벨 5). 11111(완전 상태)부터 55555(최악 상태)까지 각 차원에서 하나의 수준을 결합하여 정의된 3,125개의 가능한 상태가 있습니다. |
수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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잊혀진 공동 점수(FJS)
기간: 수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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FJS는 수술 후 6주, 6개월, 12개월에 수집됩니다. 피험자가 작성하도록 종이 설문지가 제공됩니다. FJS는 관절 특정 환자 보고 결과 평가를 위한 측정으로 구성됩니다. 이 설문지는 일상 생활에서 부분적으로 또는 완전히 대체된 무릎 관절에 대한 연구 대상자의 인식에 중점을 둡니다. 공동 인식은 단순히 관절에 대한 의도하지 않은 인식으로 정의될 수 있습니다. 피험자들은 "전혀", "거의 전혀", "거의", "가끔", "대체로" 등 5점 Likert 응답 형식으로 12개 질문을 통해 무릎 관절 치환술에 대한 인식을 평가하도록 요청받았습니다. 항목 점수는 일상 생활 활동 중에 교체된 무릎 관절을 잊어버리는 피험자의 능력을 반영하여 높은 값으로 합산되어 0에서 100까지 선형적으로 변환됩니다. 피험자가 작성하도록 종이 설문지가 제공됩니다. 그러면 FJS에 대한 응답이 기록됩니다. |
수술 전 방문, 수술 당일, 수술 후 6주, 6개월, 12개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 2024.089
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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