- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06305065
Åben og lukket platform Robot-assisteret versus konventionel total knæarthroplastik
Åben og lukket platform Robotassisteret versus konventionel total knæarthroplastik: et randomiseret kontrolleret forsøg
REAL INTELLIGENCE™ CORI™ (CORI Navigation) er et computerassisteret ortopædisk kirurgisk navigations- og boringssystem. CORI Navigation er designet til at hjælpe kirurger med at planlægge og udføre en procedure, der involverer knogleforberedelse til total knæarthroplastik (TKA) procedurer.
CORI Navigation består af en konsolkontrolenhed, optisk sporingskamera, primære og sekundære inputdisplays (tablet og valgfri displaymonitor) og fodpedal. CORI Navigation-softwaren består af et patient- og brugerstyringsmodul, en kirurgisk planlægger og et intraoperativt skæremodul.
Yuanhua Orthopedic Robotic Systems, KUNWU, er et åben-platform robotsystem, der ikke begrænser kirurger i at vælge typen af proteseimplantat. Det er det eneste ortopædiske robotsystem i Hong Kong, der er registreret hos HK Department of Health Medical Devices Control Office (MDCO) som et åbent platformssystem. I modsætning til andre producenters implantatbaserede robotter (lukkede systemer), er Yuanhuas mål at give maksimal fleksibilitet i valget af det bedste implantat til hver patient. Lukket systemrobotter påvirker ikke kun kirurgens valg af implantat til en individuel patient, men påvirker også hospitalets implantatkøb over flere år uden nogen forhandlingsstyrke om priser. Denne forretningsmodel omtales ofte som en "razor and razor blade" model.
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere brugen af åben og lukket platform robot-assisteret TKA-procedure til at opnå postoperativ benjustering sammenlignet med procedurer, der anvender standardinstrumenter. Det sekundære formål med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden og ydeevnen af den robotassisterede TKA-procedure op til 12 måneder efter operationen sammenlignet med procedurer, der anvender konventionelle manuelle instrumenter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Tim-yun Michael Ong
- Telefonnummer: 26364171
- E-mail: michael.ong@cuhk.edu.hk
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- The Chinese University of Hong Kong
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Emnet er en egnet kandidat til en robotassisteret TKA-procedure
Emnet kræver en cementeret TKA som en primær indikation, der opfylder en af følgende betingelser:
- Degenerativ ledsygdom, herunder slidgigt
- Rheumatoid arthritis
- Avaskulær nekrose
- Kræver korrektion af funktionel deformitet
- Kræver behandling af brud, der var uoverskuelige ved hjælp af andre teknikker
- Forsøgspersonen er myndig til at give samtykke og anses for skeletmoden (≥ 18 år på operationstidspunktet)
- Forsøgspersonen accepterer at give samtykke til og følge tidsplanen for studiebesøg (som defineret i undersøgelsesprotokollen og informeret samtykkeformular) ved at underskrive den godkendte formular til informeret samtykke fra den etiske komité (EC) eller Institutional Review Board (IRB).
- Emneplaner skal være tilgængelige gennem to (2) års postoperativ opfølgning.
- Anvendelig rutinemæssig røntgenundersøgelse er mulig.
Ekskluderingskriterier:
- Individet kræver en TKA på indeksleddet som en revision for en tidligere mislykket operation, eller har behov for komplekse implantater eller ethvert andet implantat end en standard TKA (f.eks. stilke, forstærkninger eller specialfremstillede enheder).
- Personen er blevet diagnosticeret med posttraumatisk gigt.
- Emnet kræver bilateral TKA.
- Emnet forstår ikke det sprog, der bruges i formularen til informeret samtykke.
- Forsøgspersonen opfylder ikke indikationen eller er kontraindiceret for TKA i henhold til det specifikke Smith+Nephew Knee Systems brugsanvisning (IFU).
- Personen har aktiv infektion eller sepsis (behandlet eller ubehandlet).
- Personen er sygeligt overvægtig med et kropsmasseindeks (BMI) større end 40.
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer på operationstidspunktet.
- Forsøgspersonen havde efter investigators opfattelse fremskreden slidgigt eller ledsygdom på operationstidspunktet og var bedre egnet til en alternativ procedure.
- Forsøgspersonen har en eller flere tilstande, der kan interferere med TKA-overlevelsen eller -resultatet (dvs. Pagets eller Charcots sygdom, vaskulær insufficiens, muskelatrofi, ukontrolleret diabetes, moderat til svær nyreinsufficiens eller neuromuskulær sygdom eller en aktiv lokal infektion).
- Forsøgspersonen har efter efterforskerens mening en følelsesmæssig eller neurologisk tilstand, der ville foregribe deres evne eller vilje til at deltage i undersøgelsen, herunder psykisk sygdom, intellektuelt handicap, stof- eller alkoholmisbrug.
- Forsøgspersonen har efter efterforskerens mening en neuromuskulær lidelse, der forbød kontrol af indeksleddet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: KUNWU Navigation TKA procedure
Yuanhua Orthopedic Robotic Systems, KUNWU, er et åben-platform robotsystem, der ikke begrænser kirurger i at vælge typen af proteseimplantat.
Det er det eneste ortopædiske robotsystem i Hong Kong, der er registreret hos HK Department of Health Medical Devices Control Office (MDCO) som et åbent platformssystem.
I modsætning til andre producenters implantatbaserede robotter (lukkede systemer), er Yuanhuas mål at give maksimal fleksibilitet i valget af det bedste implantat til hver patient.
Lukket systemrobotter påvirker ikke kun kirurgens valg af implantat til en individuel patient, men påvirker også hospitalets implantatkøb over flere år uden nogen forhandlingsstyrke om priser.
Denne forretningsmodel omtales ofte som en "razor and razor blade" model.
|
Med hensyn til tekniske specifikationer er KUNWU den eneste robotarm med syv frihedsgrader, mens andre systemer har maksimalt seks. Systemets ergonomiske og brugervenlige design bidrager til fysisk aflastning og forenklet instrumenthåndtering, hvilket øger kirurgisk præcision og reducerer kognitiv stress. KUNWUs navigationssystem kan prale af en opdateringshastighed på 335Hz, hvilket er væsentligt højere end den nuværende 60Hz-hastighed for andre navigationssystemer. Denne høje opdateringshastighed giver en klar og visuelt fængslende visning af navigationsproceduren, hvilket eliminerer sløring og ulæselig output. Det gør det muligt for kirurger at reagere hurtigt under levende procedurer, hvilket øger sikkerheden for både klinikere og patienter og reducerer potentielle komplikationer og hospitalsindlæggelse. |
|
Aktiv komparator: Konventionel TKA-procedure
Denne gruppe vil udføre standard TKA-proceduren.
|
Total knæarthroplastik (TKA) er en meget vellykket og hyppigt udført kirurgisk behandling for at reducere invaliditet forårsaget af slutstadie slidgigt og andre tilstande, der påvirker ledbrusken.
Tekniske resultater for TKA er fremragende, med gunstig postoperativ sundhedsrelateret livskvalitet.
Også overlevelse af primære knæproteser er fremragende med rapporteret overlevelse på 82,3% efter 25 år.
TKA har traditionelt været indiceret hos den ældre befolkning med relativt stillesiddende livsstil, men mere aktive, yngre patienter (
|
|
Eksperimentel: CORI Surgical System TKA procedure
REAL INTELLIGENCE™ CORI™ (CORI Surgical System) er et computerstøttet ortopædkirurgisk system. CORI Surgical System er designet til at hjælpe kirurger med at planlægge og udføre en procedure, der involverer knogleforberedelse til total knæarthroplastik (TKA) procedurer. CORI Surgical System består af en konsolkontrolenhed, optisk sporingskamera, primære og sekundære inputdisplays (tablet og valgfri displaymonitor) og fodpedal. CORI Surgical System-softwaren består af et patient- og brugerstyringsmodul, en kirurgisk planlægger og et intraoperativt skæremodul. |
CORI Surgical System (Smith og Nephew®) repræsenterer et af så nylige fremskridt inden for robotteknologi, at det kan hjælpe med kirurgisk planlægning og øge nøjagtigheden af implantatpositionen på grund af feedback i realtid under proceduren (knogleresektion, implantatposition, ligamentbalance ).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ benjustering - Hofte-knæ-ankelakse (HKA-akse)
Tidsramme: præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere brugen af åben og lukket platformsrobot i TKA-proceduren til at opnå postoperativ benjustering sammenlignet med procedurer, der anvender konventionelle manuelle instrumenter. Den mekaniske akse af underekstremiteterne beregnes som vinklen mellem følgende to linjer: den første linje trukket fra midten af lårbenshovedet til midten af knæleddet, og den anden linje er trukket fra knæets centrum til midten af ankelleddet. Optag den korrekte vinkel i grader for 'Benjustering ved stående langbens røntgen - Angiv vinkel og vælg en positionsvinkel (neutral/ varus/ valgus)'. Vinkelafvigelsen vil blive målt fra den neutrale position (180°). |
præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sideudsigt
Tidsramme: præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
Femoral fleksionsvinkel: Den sideværts femorale fleksionsvinkel (X) opnås fra skæringspunktet mellem en linje fra midten af lårbensimplantatet til toppen af lårbenet med en linje gennem lårbenskanalen.
Vinklen måles på den proksimale side af skæringspunktet Tibial Lateral Angle: Den laterale synsvinkel tibial vinkel (Y) er vinklen opnået fra skæringspunktet mellem en linje tegnet parallelt med bunden af tibialbaseindsatsen og en linje gennem midten af skinnebensbunden og skinnebenskanalen.
|
præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
|
Standard røntgenvurdering - Femoral coronal alignment (FCA)
Tidsramme: præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
Lårbensprotesen koronal alignment er den grad, hvormed lårbensprotesen afviger fra den mekaniske akse i underekstremiteten.
|
præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
|
Standard røntgenvurdering - Femoral sagittal alignment (FSA)
Tidsramme: præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
Den femorale sagittale justering giver bøjningen af lårbenskomponenten set fra siden.
Bøjningen af komponenten er vinklen dannet mellem den mekaniske akse af lårbenet i det sagittale plan og linjen vinkelret på tangenten af den distale del af lårbenskomponenten.
|
præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
|
Standard røntgenvurdering - Femoral komponent rotation (FCR)
Tidsramme: præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
Rotationen af lårbenskomponenten er defineret på den aksiale sektion af den postoperative CT-scanning.
Vinklen af afvigelse mellem den radiografiske trans-epicondylar akse (rTEA) og femoral protese posterior condylar line (FPPCL) er mængden af femoral komponent rotation.
|
præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
|
Standard radiografisk evaluering - Tibial coronal alignment (TCA)
Tidsramme: præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
Skinnebensprotesen coronal alignment giver varus/valgus vinkling af protesen, som påvirker den mekaniske akse af underekstremiteterne.
|
præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
|
Standard radiografisk evaluering - tibial hældning
Tidsramme: præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
Skinnebenets hældning beregnes præoperativt som vinklen mellem vinkelret på skinnebenets anatomiske akse og linjen, der forbinder det forreste og bageste punkt af skinnebensoverfladen på sidebilledet.
|
præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
|
Standard radiografisk evaluering - ledstrækningsafstand
Tidsramme: præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
I denne undersøgelse bruges spidsen af fibularhovedet som det faste knoglepunkt til at beregne ledlinjen præ- og postoperativt.
Præoperativt blev den vinkelrette afstand fra spidsen af fibulærhovedet til knæledslinien betegnet som ledlinieafstanden.
Postoperativt blev den vinkelrette afstand fra spidsen af fibulærhovedet til linjen, der forbinder den mediale og laterale lårbensprotese, betegnet som ledlinjeafstanden.
|
præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
|
Knee Society Score (KSS)
Tidsramme: præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
KSS er et valideret værktøj, der kombinerer en objektiv læge-afledt komponent med en subjektiv emne-afledt komponent. KSS består af 34 spørgsmål og giver sub-scores på tværs af 4 dimensioner, inklusive objektiv knæ-score, Symptomer, emnetilfredshedsscore, emneforventning og funktionel knæ-score. Den objektive knæ-score vurderes af klinikeren og vurderer en række kliniske resultater: TKA-tilpasning, stabilitet, bevægelsesområde (ROM) og symptomer. KSS er et instrument, der vurderer patientens smerte og funktionalitet baseret på en række spørgsmål interviewet af en kliniker. Det validerede spørgeskema kombinerer den objektive lægeafledte komponent med en subjektiv patientafledt komponent, som evaluerer smerte, funktionalitet, tilfredshed og opfyldelse af forventninger. Resultaterne vil beregne den samlede score med 100 som den højeste og 0 den laveste. |
præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
|
Oxford Knee Score (OKS)
Tidsramme: præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
OKS vil blive indsamlet ved det præoperative besøg og 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen. OKS er et Patient Reported Outcome (PRO) spørgeskema, der blev udviklet til specifikt at vurdere patientens perspektiv på udfald efter total knæarthroplastik. OKS er en patient-selvudfyldende PRO, der indeholder 12 lige vægtede spørgsmål om daglige aktiviteter. OKS er udviklet og valideret specifikt til at vurdere opfattet funktion og smerte besvaret på en Likert-skala efter TKA. Svarene på hvert spørgsmål varierer fra 0-4 med et interval for en mulig samlet score fra 0-48. En score på 0 er det værst mulige resultat, mens en score på 48 er det bedst mulige resultat. Fordelen ved dette spørgeskema er, at det er kort, praktisk, pålideligt, validt og følsomt over for klinisk vigtige ændringer over tid. Sponsoren vil udlevere et spørgeskema på papir, som skal udfyldes af emnet. Svar for OKS vil derefter blive registreret. |
præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
|
SUNDHEDØKONOMI/LIVSKVALITET - EQ-5D-5L
Tidsramme: præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
EQ-5D-5L består i det væsentlige af 2 sider: EQ-5D beskrivende system og EQ visuelle analoge skala (EQ VAS). Det deskriptive system bruges til at beskrive forsøgspersonens helbredstilstand og består af fem dimensioner: Mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerter/ubehag og angst/depression. Hver dimension har 5 niveauer til at vælge det mest passende svar: ingen problemer, små problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer. Forsøgspersonen bliver bedt om at angive sin helbredstilstand ved at markere den mest passende erklæring inden for hvert af de fem områder. Hver dimension i EQ-5D-5L har fem responsniveauer: ingen problemer (niveau 1); let; moderat; alvorlig; og ekstreme problemer (niveau 5). Der er 3.125 mulige sundhedstilstande defineret ved at kombinere et niveau fra hver dimension, der spænder fra 11111 (fuldt helbred) til 55555 (værste helbred) |
præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
|
Forgotten Joint Score (FJS)
Tidsramme: præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
FJS vil blive indsamlet 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen. Der vil blive udleveret et papirspørgeskema, som skal udfyldes af emnet. FJS omfatter foranstaltninger til vurdering af ledspecifikke patientrapporterede udfald. Dette spørgeskema sætter fokus på forsøgspersonens bevidsthed om det delvist eller helt udskiftede knæled i hverdagen. Fælles bevidsthed kan simpelthen defineres som enhver utilsigtet opfattelse af et led. Forsøgspersonerne bliver bedt om at vurdere deres bevidsthed om deres knæarthroplastik i 12 spørgsmål med et fempunkts Likert-svarformat: "Aldrig", "næsten aldrig", "sjældent", "nogle gange" og "for det meste". Punktscorerne summeres og transformeres lineært i en skala fra 0 til 100 med en høj værdi, der afspejler forsøgspersonens evne til at glemme det udskiftede knæled under dagligdagens aktiviteter. Der vil blive udleveret et papirspørgeskema, som skal udfyldes af emnet. Svar for FJS vil derefter blive registreret. |
præoperativt besøg, operationsdag, 6 uger, 6 måneder og 12 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024.089
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Knæ slidgigt
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien