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INOCA 국가 등록소 (ESP-INOCA)

2024년 3월 26일 업데이트: Eva Rumiz González
관상 동맥 경화증은 허혈성 심장 질환의 가장 흔한 원인입니다. 증상이 있고 비침습적 검사에서 허혈이 확인된 환자의 약 40~50%는 관상동맥 조영술에서 폐쇄성 관상동맥질환을 보이지 않습니다. INOCA(허혈성 비폐쇄성 관상동맥)라고 불리는 허혈성 심장 질환의 원인은 양성 예후와는 거리가 멀며 주요 심장 부작용(MACE)의 증가 및 기능적 제한의 증가와 관련이 있습니다. 만성 관상동맥 증후군 관리를 위한 현재 유럽심장학회 임상 진료 지침은 증상이 있는 INOCA 환자의 관상동맥 혈류량(CFR) 및 미세혈관 저항 지수(MRI)의 침습적 분석에 대한 IIa 권장 사항을 처음으로 확립했습니다. 관상동맥 내(ic) 투여를 기반으로 하는 아세틸콜린(Ach) 검사는 혈관경련성 협심증(VSA)이 의심되는 환자의 미세혈관 또는 대혈관 경련을 평가하기 위한 적응증 IIb로 확립되었습니다(4). 국가적 다기관 등록을 통해 우리 환경에서 INOCA의 유병률과 다양한 엔도타입을 확인할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

침습적 관상동맥 기능 검사를 받는 INOCA 환자에 대한 다기관, 관찰, 종단적, 전향적 연구입니다.

미세혈관 협심증(MVA)은 COVADIS(Coronary Vasomotion Disorders International Study Group)의 표준화된 진단 기준에 따라 정의됩니다: 심근 허혈의 증상, 막히지 않은 관상 동맥 및 입증된 관상 미세혈관 기능 장애(CFR < 2 및/또는 IMR >25), 또는 Ach 검사에서 미세혈관 경련. 관상동맥 미세혈관 연축의 진단에는 ACh 검사 중 심외막 연축이 없는 상태에서 증상의 유발 및 재현, 허혈성 심전도 변화가 필요합니다. VSA 진단을 ​​위해서는 ACh 테스트 중에 3가지 조건이 충족되어야 합니다: 1) 임상적으로 유의미한 심외막 혈관 수축(≥90%); 2) 흉통의 재현; 및 3) 허혈성 EKG 변화.

부작용의 정의: 심근경색(MI)은 네 번째 보편적 정의에 따라 정의되고 유형에 따라 하위 분류됩니다. 허혈 재개통은 기본 시술 이후 발생하는 모든 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 또는 관상동맥우회술(CABG)로 정의되며 재발성 증상 또는 비침습적 스트레스 테스트에서 심각한 허혈의 객관적인 증거로 정당화됩니다. 심부전은 호흡곤란 악화, 피로, 체액 과부하, 폐부종, 정맥압 상승, 정맥 이뇨제 또는 수축촉진제 필요 등의 증상 및 징후 중 하나가 있는 24시간 이상의 병원 입원으로 정의됩니다. 흉통으로 인한 응급실 방문은 관상동맥 원인이 의심되는 경우로 간주됩니다.

입원 환자 병동 입원 및 응급실 방문을 포함하여 모든 사건은 환자 기록에서 식별되고 정량화됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

1000

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Madrid, 스페인
        • 모병
        • Hospital Universitario de la Princesa
        • 연락하다:
          • Fernando Rivero Crespo, MD
      • Murcia, 스페인
        • 모병
        • Hospital Universitario Virgen de Arrixaca
        • 연락하다:
          • Ramón Lopez Palop, MD
      • Valencia, 스페인
        • 모병
        • Hospital General Universitario de Valencia
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

관상동맥 조영술에서 협심증이 있고 폐쇄성 관상동맥질환이 없는 환자와 폐쇄성 관상동맥이 없는 비침습적 검사(운동 스트레스 검사, 심장자기공명영상, 스트레스초음파검사, SPECT)에서 협심증과 동등한 증상이 있고 허혈이 있는 환자 질병은 전향적으로 포함됩니다. 침습적 관상동맥 기능 검사를 받아야 합니다. 폐쇄성 관상동맥질환이 없다는 것은 직경이 50% 미만 또는 50% 이상인 협착이 있고 기능 검사가 음성인 것으로 정의됩니다.

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 환자.
  • 협심증 증상.
  • 심근 허혈 검사가 양성인 협심증 등가물.
  • 폐쇄성 관상동맥 질환이 없습니다(직경 협착증 <50% 또는 >50%, FFR>0.80).
  • 침습적 관상동맥 기능 검사를 받고 있는 환자.
  • 사전 동의에 서명했습니다.

제외 기준:

  • 포함 기준을 충족하지 못했습니다.
  • 중등도 내지 중증 판막 심장 질환 환자.
  • 구조적 심장병 환자.
  • 심근 괴사 지표의 상승.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
INOCA 엔도타입의 유병률.
기간: 12 개월
전국적인 등록을 통해 우리 환경에서 다양한 INOCA 엔도타입의 유병률을 확인합니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복합 사건 발생률: 모든 원인으로 인한 사망, 급성 심근경색, 심부전으로 인한 재입원 및 흉통으로 인한 응급실 상담.
기간: 24개월
다양한 INOCA 아형의 장기 예후를 결정하기 위해 모든 원인으로 인한 사망, 급성 심근경색, 심부전으로 인한 재입원, 응급실의 흉통 상담 등 복합 사례 분석을 통해 분석합니다.
24개월
표적 약물 치료
기간: 24개월
INOCA 환자에 대한 표적 약물 치료의 영향을 확인합니다.
24개월
예후 지표.
기간: 24
예후 지표를 식별합니다.
24
INOCA 및 박출률 보존으로 인한 심부전 위험.
기간: 24개월
박출률 보존을 통해 INOCA 환자와 심부전 발생 사이의 연관성을 평가합니다.
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 3월 24일

기본 완료 (추정된)

2025년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 3월 18일

처음 게시됨 (실제)

2024년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 26일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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