Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

INOCA Nationaal Register (ESP-INOCA)

26 maart 2024 bijgewerkt door: Eva Rumiz González
Coronaire atherosclerose is de meest voorkomende oorzaak van ischemische hartziekten. Ongeveer 40-50% van de patiënten met symptomen en gedocumenteerde ischemie op niet-invasieve tests vertoont geen obstructieve coronaire hartziekte op coronaire angiografie. Deze oorzaak van ischemische hartziekte genaamd INOCA (Ischemische niet-obstructieve coronaire slagader) heeft verre van een goedaardige prognose, maar wordt geassocieerd met een toename van ernstige ongunstige cardiale voorvallen (MACE) en met een verhoogde functionele beperking. De huidige klinische praktijkrichtlijnen van de European Society of Cardiology voor de behandeling van chronisch coronair syndroom stellen voor het eerst een IIa-aanbeveling vast voor de invasieve analyse van de coronaire flowreserve (CFR) en de microvasculaire weerstandsindex (MRI) bij symptomatische patiënten met INOCA. De acetylcholine (Ach)-test, gebaseerd op intracoronaire (ic) toediening, is vastgesteld als indicatie IIb voor de beoordeling van micro- of macrovasospasmen bij patiënten met vermoedelijke vasospastische angina (VSA) (4). Een nationaal multicenter register zou ons in staat stellen de prevalentie van INOCA en de verschillende endotypes ervan in onze omgeving te bepalen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Multicenter, observationeel, longitudinaal, prospectief onderzoek bij INOCA-patiënten die invasieve coronaire functietests ondergaan.

Microvasculaire angina (MVA) wordt gedefinieerd volgens de gestandaardiseerde diagnostische criteria van COVADIS (Coronary Vasomotion Disorders International Study Group): symptomen van myocardischemie, onbelemmerde kransslagaders en aangetoonde coronaire microvasculaire dysfunctie (CFR < 2 en/of IMR >25), of microvasculaire spasmen op de Ach-test. Diagnose van coronaire microvasculaire spasmen vereist provocatie en reproductie van symptomen, ischemische ECG-veranderingen, bij afwezigheid van epicardiale spasmen tijdens ACh-testen. De diagnose VSA vereist dat tijdens ACh-testen aan 3 voorwaarden wordt voldaan: 1) klinisch significante epicardiale vasoconstrictie (≥90%); 2) reproductie van pijn op de borst; en 3) ischemische ECG-veranderingen.

Definitie van bijwerkingen: Myocardinfarct (MI) wordt gedefinieerd volgens de vierde universele definitie en onderverdeeld naar type. Revascularisatie van ischemie wordt gedefinieerd als alle percutane coronaire interventies (PCI) of coronaire bypasstransplantaties (CABG) die plaatsvinden na de basislijnprocedure en gerechtvaardigd zijn door terugkerende symptomen of objectief bewijs van significante ischemie bij niet-invasieve stresstests. Hartfalen wordt gedefinieerd als een ziekenhuisopname > 24 uur met een van de volgende symptomen en tekenen: verergering van de kortademigheid, vermoeidheid, vochtophoping, longoedeem, verhoogde veneuze druk en behoefte aan intraveneuze diuretica of inotropica. Bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp voor pijn op de borst worden beschouwd als bezoeken waarbij er een vermoeden bestaat van een coronaire oorzaak.

Alle gebeurtenissen worden geïdentificeerd en gekwantificeerd aan de hand van patiëntendossiers, inclusief ziekenhuisopnames en bezoeken aan de spoedeisende hulp.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

1000

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Madrid, Spanje
        • Werving
        • Hospital Universitario de La Princesa
        • Contact:
          • Fernando Rivero Crespo, MD
      • Murcia, Spanje
        • Werving
        • Hospital Universitario Virgen de Arrixaca
        • Contact:
          • Ramón Lopez Palop, MD
      • Valencia, Spanje
        • Werving
        • Hospital General Universitario de Valencia
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten met angina en geen obstructieve coronaire hartziekte op coronaire angiografie, evenals patiënten met angina-equivalente symptomen en ischemie op niet-invasieve tests (inspanningsstresstest, cardiale magnetische resonantiebeeldvorming, stress-echocardiografie, SPECT) bij afwezigheid van obstructieve kransslagader ziekte, zullen prospectief worden opgenomen. Zij moeten een invasieve coronaire functietest hebben ondergaan. De afwezigheid van obstructief coronairlijden wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van een stenose met een diameter <50% of >/= 50% en een negatieve functionele test.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten > 18 jaar.
  • Anginale symptomen.
  • Anginaal equivalent met positieve myocardischemietest.
  • Afwezigheid van obstructieve coronaire hartziekte (diameterstenose <50% of >50% met een FFR>0,80).
  • Patiënten die een invasieve coronaire functietest ondergaan.
  • Ondertekende geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

  • Het niet voldoen aan de inclusiecriteria.
  • Patiënten met matige tot ernstige hartklepaandoeningen.
  • Patiënten met structurele hartziekten.
  • Verhoging van markers van myocardiale necrose.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Prevalentie van INOCA-endotypen.
Tijdsspanne: 12 maanden
Om de prevalentie van de verschillende INOCA-endotypes in onze setting te bepalen via een landelijk register.
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van gecombineerd voorval: overlijden door welke oorzaak dan ook, acuut myocardinfarct, heropname wegens hartfalen en consultatie wegens pijn op de borst op de afdeling spoedeisende hulp.
Tijdsspanne: 24 maanden
Om de langetermijnprognose van de verschillende INOCA-subtypes te bepalen, door analyse van de gecombineerde gebeurtenis: overlijden door welke oorzaak dan ook, acuut myocardinfarct, heropname wegens hartfalen en consultatie voor pijn op de borst op de afdeling spoedeisende hulp.
24 maanden
Gerichte farmacologische behandeling
Tijdsspanne: 24 maanden
Om de impact van gerichte farmacologische behandeling bij INOCA-patiënten te bepalen.
24 maanden
Prognostische markers.
Tijdsspanne: 24
Om prognostische markers te identificeren.
24
INOCA en risico op hartfalen met behouden ejectiefractie.
Tijdsspanne: 24 maanden
Om de associatie tussen INOCA-patiënten en de ontwikkeling van hartfalen met behouden ejectiefractie te evalueren.
24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

24 maart 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 maart 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 maart 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 maart 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 maart 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren