Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

INOCA nemzeti nyilvántartás (ESP-INOCA)

2024. március 26. frissítette: Eva Rumiz González
A szívkoszorúér atherosclerosis az ischaemiás szívbetegség leggyakoribb oka. A tünetekkel és a non-invazív teszteken dokumentált ischaemiás betegek körülbelül 40-50%-ánál nem mutattak ki obstruktív koszorúér-betegséget a koszorúér angiográfián. Az ischaemiás szívbetegségnek az INOCA-nak (Ischamic Non-Obstructive Coronary Artery) nevezett oka, amely távolról sem jóindulatú prognózissal jár, a jelentősebb káros szívesemények (MACE) számának növekedésével, valamint a funkcionális korlátozottság növekedésével jár. Az Európai Kardiológiai Társaság jelenlegi klinikai gyakorlati irányelvei a krónikus koszorúér-szindróma kezelésére első ízben határoznak meg IIa ajánlást a coronaria áramlási tartalék (CFR) és a mikrovaszkuláris rezisztencia index (MRI) invazív elemzésére INOCA-ban szenvedő, tüneti betegeknél. Az intracoronáris (ic) beadáson alapuló acetilkolin (Ach) teszt a IIb indikációként szolgál a mikro- vagy makrovaszkuláris vasospasmus értékelésére olyan betegeknél, akiknél vazospasztikus angina (VSA) gyanúja áll fenn (4). Egy nemzeti többközpontú regiszter lehetővé tenné, hogy meghatározzuk az INOCA és különböző endotípusainak prevalenciáját a környezetünkben.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Multicentrikus, megfigyeléses, longitudinális, prospektív vizsgálat invazív koszorúér-funkciós vizsgálaton átesett INOCA betegeken.

A mikrovaszkuláris anginát (MVA) a COVADIS (Coronary Vasomotion Disorders International Study Group) szabványosított diagnosztikai kritériumai szerint határozzák meg: myocardialis ischaemia tünetei, akadálytalan koszorúerek és kimutatott koszorúér mikrovaszkuláris diszfunkció (CFR < 2 és/vagy IMR > 25), vagy mikrovaszkuláris görcs az Ach teszten. A koronária mikrovaszkuláris görcs diagnosztizálásához az ACh vizsgálat során epicardialis görcs hiányában provokáció és tünetek, ischaemiás EKG elváltozások reprodukciója szükséges. A VSA diagnózisához 3 feltétel teljesülése szükséges az ACh vizsgálat során: 1) klinikailag jelentős epicardialis érszűkület (≥90%); 2) a mellkasi fájdalom reprodukciója; és 3) ischaemiás EKG változások.

A nemkívánatos események meghatározása: A myocardialis infarktus (MI) meghatározása a negyedik univerzális definíció szerint történik, és típus szerint alosztályozásra kerül. Az ischaemia revaszkularizációja minden olyan perkután koszorúér-beavatkozás (PCI) vagy szívkoszorúér bypass beültetés (CABG), amely az alapeljárás után következik be, és amelyet visszatérő tünetek vagy a nem invazív stressztesztek során kimutatott jelentős ischaemia objektív bizonyítéka indokol. Szívelégtelenségnek minősül a több mint 24 órás kórházi felvétel a következő tünetek és jelek bármelyikével: súlyosbodó nehézlégzés, fáradtság, folyadéktúlterhelés, tüdőödéma, emelkedett vénás nyomás és intravénás diuretikumok vagy inotróp szerek szükségessége. A sürgősségi osztályon a mellkasi fájdalom miatti látogatások akkor minősülnek, ha fennáll a koszorúér okának gyanúja.

Minden eseményt azonosítanak és számszerűsítenek a betegnyilvántartásból, beleértve a fekvőbeteg osztályon történő felvételeket és a sürgősségi osztály látogatásait.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

1000

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Madrid, Spanyolország
        • Toborzás
        • Hospital Universitario de La Princesa
        • Kapcsolatba lépni:
          • Fernando Rivero Crespo, MD
      • Murcia, Spanyolország
        • Toborzás
        • Hospital Universitario Virgen de Arrixaca
        • Kapcsolatba lépni:
          • Ramón Lopez Palop, MD
      • Valencia, Spanyolország
        • Toborzás
        • Hospital General Universitario de Valencia
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Anginás és obstruktív koszorúér-betegségben nem szenvedő betegek koszorúér angiográfiával, valamint anginával egyenértékű tünetekkel és ischaemiával rendelkező betegek non-invazív teszteken (terheléses stresszteszt, szívmágneses rezonancia képalkotás, stressz echokardiográfia, SPECT) elzáródásos koszorúér hiányában betegség várhatóan szerepelni fog. Biztosan átestek egy invazív koszorúér-funkciós vizsgálaton. Az obstruktív koszorúér-betegség hiánya <50% vagy >/= 50% átmérőjű szűkület és negatív funkcionális teszt esetén minősül.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 év feletti betegek.
  • Anginás tünetek.
  • Anginális ekvivalens pozitív szívizom-ischaemia teszttel.
  • Obstruktív koszorúér-betegség hiánya (átmérő szűkület <50% vagy >50%, FFR>0,80).
  • Invazív koszorúér-funkciós vizsgálaton átesett betegek.
  • Aláírt, tájékozott beleegyezés.

Kizárási kritériumok:

  • A felvételi feltételek teljesítésének elmulasztása.
  • Közepesen súlyos-súlyos szívbillentyű-betegségben szenvedő betegek.
  • Strukturális szívbetegségben szenvedő betegek.
  • A szívizom nekrózis markereinek emelkedése.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az INOCA endotípusok prevalenciája.
Időkeret: 12 hónap
Meghatározni a különböző INOCA endotípusok előfordulását a környezetünkben egy országos regiszter segítségével.
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kombinált esemény előfordulása: minden okból bekövetkezett halálozás, akut szívinfarktus, szívelégtelenség miatti visszafogadás és mellkasi fájdalom miatti konzultáció a sürgősségi osztályon.
Időkeret: 24 hónap
A különböző INOCA altípusok hosszú távú prognózisának meghatározása a kombinált esemény elemzésével: minden okból bekövetkezett halálozás, akut miokardiális infarktus, szívelégtelenség miatti visszafogadás és mellkasi fájdalom miatti konzultáció a sürgősségi osztályon.
24 hónap
Célzott gyógyszeres kezelés
Időkeret: 24 hónap
A célzott gyógyszeres kezelés hatásának meghatározása INOCA betegekben.
24 hónap
Prognosztikus markerek.
Időkeret: 24
A prognosztikai markerek azonosítása.
24
Az INOCA és a szívelégtelenség kockázata megmaradt ejekciós frakcióval.
Időkeret: 24 hónap
Az INOCA betegek és a szívelégtelenség kialakulása közötti összefüggés értékelése a megőrzött ejekciós frakcióval.
24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2024. március 24.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. március 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. március 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 18.

Első közzététel (Tényleges)

2024. március 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. március 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 26.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel