Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

INOCA National Register (ESP-INOCA)

26 mars 2024 uppdaterad av: Eva Rumiz González
Koronar ateroskleros är den vanligaste orsaken till ischemisk hjärtsjukdom. Cirka 40-50 % av patienterna med symtom och dokumenterad ischemi på icke-invasiva tester visar inte obstruktiv kranskärlssjukdom vid kranskärlsangiografi. Denna orsak till ischemisk hjärtsjukdom som kallas INOCA (Ischemic Non-Obstructive Coronary Artery), som långt ifrån har en godartad prognos, är associerad med en ökning av allvarliga biverkningar i hjärtat (MACE) såväl som ökad funktionsbegränsning. De nuvarande riktlinjerna för klinisk praxis från European Society of Cardiology för hantering av kroniskt koronarsyndrom fastställer för första gången en IIa-rekommendation för invasiv analys av koronarflödesreserv (CFR) och mikrovaskulärt motståndsindex (MRI) hos symtomatiska patienter med INOCA. Acetylkolin (Ach)-testet, baserat på intrakoronar (ic) administrering, är etablerat som indikation IIb för bedömning av mikro- eller makrovaskulär vasospasm hos patienter med misstänkt vasospastisk angina (VSA) (4). Ett nationellt multicenterregister skulle tillåta oss att fastställa prevalensen av INOCA och dess olika endotyper i vår miljö.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Multicenter, observationell, longitudinell, prospektiv studie på INOCA-patienter som genomgår invasiv koronarfunktionstestning.

Mikrovaskulär angina (MVA) definieras enligt de standardiserade diagnostiska kriterierna för COVADIS (Coronary Vasomotion Disorders International Study Group): symtom på myokardischemi, obehindrade kranskärl och påvisad koronar mikrovaskulär dysfunktion (CFR < 2 och/eller IMR >25), eller mikrovaskulär spasm på Ach-test. Diagnos av koronar mikrovaskulär spasm kräver provokation och reproduktion av symtom, ischemiska EKG-förändringar, i frånvaro av epikardiell spasm under ACh-testning. Diagnosen VSA kräver att tre villkor uppfylls under ACh-testning: 1) kliniskt signifikant epikardiell vasokonstriktion (≥90%); 2) reproduktion av bröstsmärtor; och 3) ischemiska EKG-förändringar.

Definition av biverkningar: Hjärtinfarkt (MI) kommer att definieras enligt den fjärde universella definitionen och underklassificeras efter typ. Ischemi-revaskularisering kommer att definieras som all perkutan kranskärlsintervention (PCI) eller koronarartär bypasstransplantation (CABG) som inträffar efter baslinjeproceduren och motiveras av återkommande symtom eller objektiva bevis på signifikant ischemi vid icke-invasiva stresstester. Hjärtsvikt kommer att definieras som en sjukhusinläggning > 24 timmar med något av följande symtom och tecken: försämrad dyspné, trötthet, vätskeöverbelastning, lungödem, förhöjt ventryck och behov av intravenösa diuretika eller inotropa läkemedel. Besök på akutmottagningen för bröstsmärtor kommer att anses vara sådana där det finns misstanke om kranskärlsorsak.

Alla händelser kommer att identifieras och kvantifieras från patientjournaler, inklusive slutenvårdsmottagningar och akutmottagningsbesök.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

1000

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

      • Madrid, Spanien
        • Rekrytering
        • Hospital Universitario de La Princesa
        • Kontakt:
          • Fernando Rivero Crespo, MD
      • Murcia, Spanien
        • Rekrytering
        • Hospital Universitario Virgen de Arrixaca
        • Kontakt:
          • Ramón Lopez Palop, MD
      • Valencia, Spanien
        • Rekrytering
        • Hospital General Universitario de Valencia
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter med angina och ingen obstruktiv kranskärlssjukdom på koronar angiografi, såväl som de med angina-likvärdiga symtom och ischemi på icke-invasiva tester (ansträngningsstresstest, magnetröntgen, stressekokardiografi, SPECT) i frånvaro av obstruktiv kransartär sjukdom, kommer att inkluderas prospektivt. De måste ha genomgått ett invasivt kranskärlsfunktionstest. Frånvaron av obstruktiv kranskärlssjukdom kommer att definieras som förekomsten av stenos med en diameter <50 % eller >/= 50 % och ett negativt funktionstest.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter > 18 år.
  • Anginal symptom.
  • Anginal ekvivalent med positivt myokardischemitest.
  • Frånvaro av obstruktiv kranskärlssjukdom (diameterstenos <50 % eller >50 % med FFR>0,80).
  • Patienter som genomgår invasivt kranskärlsfunktionstest.
  • Undertecknat informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  • Underlåtenhet att uppfylla inklusionskriterier.
  • Patienter med måttlig till svår hjärtklaffsjukdom.
  • Patienter med strukturell hjärtsjukdom.
  • Förhöjning av markörer för myokardnekros.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Prevalens av INOCA-endotyper.
Tidsram: 12 månader
För att fastställa prevalensen av de olika INOCA-endotyperna i vår miljö genom ett rikstäckande register.
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av kombinerad händelse: dödsfall av alla orsaker, akut hjärtinfarkt, återinläggning för hjärtsvikt och konsultation för bröstsmärtor på akutmottagningen.
Tidsram: 24 månader
Att bestämma långtidsprognosen för de olika INOCA-subtyperna, genom analys av den kombinerade händelsen: död av alla orsaker, akut hjärtinfarkt, återinläggning för hjärtsvikt och konsultation för bröstsmärtor på akutmottagningen.
24 månader
Riktad farmakologisk behandling
Tidsram: 24 månader
För att bestämma effekten av riktad farmakologisk behandling hos INOCA-patienter.
24 månader
Prognostiska markörer.
Tidsram: 24
För att identifiera prognostiska markörer.
24
INOCA och risk för hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion.
Tidsram: 24 månader
Att utvärdera sambandet mellan INOCA-patienter och utvecklingen av hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion.
24 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

24 mars 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 mars 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 mars 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 mars 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 mars 2024

Första postat (Faktisk)

25 mars 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 mars 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 mars 2024

Senast verifierad

1 mars 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera